Ca şi hernia, eventraţia presupune exteriorizarea sub piele a unui organ intraabdominal, la nivelul unui punct slab al peretelui. Spre deosebire însă de herniile obişnuite, acest punct slab nu există de la naştere, ci a fost dobândit ulterior. Orice traumatism soldat cu ruptura ori tăierea muşchilor (lovituri, intervenţii chirurgicale efectuate la acest nivel etc) lasă cicatrici în structura de rezistenţă a peretelui abdominal. Dacă presiunea din abdomen creşte brusc, repetat sau peste măsură, peretele se rupe la locul cicatricii, unde trăinicia lui este minimă. Indiferent că eventraţia apare după un traumatism puternic (eventraţie posttraumatică) sau după o intervenţie chirurgicală (eventraţie postoperatorie), prin defectul respectiv ies peritoneul şi unul sau mai multe organe intraabdominale. Din acest punct de vedere, eventraţiile sunt perfect asimilabile herniilor. Se şi numesc „hernii postincizionale”, pentru că în marea majoritate a cazurilor apar după intervenţii chirurgicale.
Organul care herniază cel mai frecvent este marele epiploon, prapurul, de unde şi denumirea populară – incorectă, dar extrem de răspândită încă la noi – de „ruptură de prapur”. Eventraţia postoperatorie apare de regulă după intervenţii ample, cu incizii largi, infecţii sau alte complicaţii ale plăgii postoperatorii, mai ales când peretele se închide în tensiune. Sunt predispuşi pacienţii care iau medicamente care influenţează cicatrizarea (corticosteroizi – Prednison, Dexametazonă), diabeticii, pacienţii prost nutriţi, cei imunodeprimaţi, pacienţii care fac eforturi bruşte (inclusiv accese rebele de tuse) sau care se îngraşă foarte mult după operaţie, cei care au vascularizaţie locală proastă, pacienţii cu cancer sau cei la care, din diferite motive, oxigenarea sângelui nu se face bine (boli pulmonare sau cardiace cronice, severe).
Eventraţia apare ca o umflătură sub piele, mai evidentă cu pacientul în picioare sau când acesta tuşeşte. Tegumentele de deasupra prezintă cicatrici de la operaţia anterioară. Mai rar şi în special la obezi, sacul de eventraţie îşi face loc prin grăsimea subcutanată până la oarecare distanţă de cicatricea iniţială. Nu de puţine ori eventraţia este formată din mai mulţi saci de dimensiuni variabile. Eventraţia mică este mai dureroasă, organul herniat trebuind să se strecoare printr-un orificiu mai îngust. Din cauza asta, se complică frecvent cu ocluzii sau strangulări. În schimb, este relativ uşor de reparat. Eventraţiile gigante dau arareori dureri, dar pun probleme serioase atunci când se intervine chirurgical. În cazurile neglijate, aproape toate organele din abdomen ies sub piele – vorbim de o eventraţie cu „pierderea dreptului la domiciliu”.
Principiile de tratament sunt aceleaşi ca la orice hernie: organul ieşit sub piele trebuie repus la locul său şi defectul peretelui reparat. Dacă în hernii se mai acceptă şi repararea „cu materialul clientului”, pentru eventraţii montarea unei plase este obligatorie. De obicei, se încearcă închiderea defectului folosind ţesuturile pacientului, plasa având doar rol de întărire. Procedeul nu se poate aplica întotdeauna în eventraţiile gigante, plasa înlocuind o parte din perete. Ea capătă aşadar rol de substituţie. Abordul clasic, prin tăierea tegumentului pe vechea cicatrice, este cel mai folosit în cazul eventraţiilor. Plasa se poate însă monta şi laparoscopic, fiecare procedeu având avantajele şi dezavantajele lui. Pentru că în abdomenul pacientului s-a intervenit deja, chirurgul se aşteaptă să găsească în interior multe aderenţe, adică intestinele să fie lipite între ele, ceea ce face ca repararea unei eventraţii să fie mai dificilă ca a unei hernii. O eventraţie subombilicală, altfel spus situată mai jos de buric, se poate opera şi cu anestezie rahidiană.
Totuşi, singura care asigură confortul deplin este anestezia generală, completată sau nu cu anestezie epidurală. Anestezia generală devine obligatorie în eventraţiile supraombilicale, în defectele mari, când trebuie intervenit şi în restul abdomenului (pentru aderenţe, de exemplu) sau în tehnica laparoscopică. Pacienţii pot avea după operaţie unul sau mai multe tuburi de dren, care de regulă de scot după câteva zile. În funcţie de mărimea defectului şi de procedeul aplicat, poate fi necesară purtarea unui brâu elastic special, timp de 2 – 3 luni după operaţie. Brâul nu este necesar după repararea laparoscopică a eventraţiei. Deşi până şi complicaţiile sunt asemănătoare, gravitatea lor potenţială este incomparabil mai mare la eventraţie decât la hernia obişnuită. În lipsa tratamentului chirurgical (singurul eficient), eventraţia poate genera complicaţii grave. Este, de altfel, unul dintre cele mai bune exemple de boală care trebuie tratată fără amânări inutile. Se consideră, totuşi, că trebuie să treacă măcar 6 luni de la prima operaţie, intervalul ideal fiind de 9 luni – 1 an.
Citeste si: Plasa pentru hernie – informatii generale
653 comentarii adaugate pentru articolul “Eventratia – ruptura de prapur sau hernie?”
cum evolueaza viata pacientului dupa operare!
E o intrebare, adica doriti sa stiti ce se intampla cu pacientul dupa operatie?
Domnule doctor am avut 2 operatii succesive de ocluzie intestinala,la 4luni au inceput sa-mi iasa fire prin 4 orificii care inca nu se inchid.Am facut hernie,trebuie s-o operez sau astept pina se vindeca orificiile ? Multumesc.
Depinde. Teoretic, prezenta granuloamelor de fir contraindica montarea unei plase, cel putin prin abord clasic. Or, pentru ca ati suferit deja doua interventii prin aceeasi incizie, plasa devine obligatorie. Pe de alta parte, aderentele si cicatrizarea sunt definitive dupa 6-9 luni, chiar 1 an. De exemplu, eu nu operez o eventratie mai devreme de 1 an de la prima interventie, decat daca pacientul se prezinta in urgenta. Apoi, depinde de dimensiunea defectului. Paradoxal, daca defectul musculoaponevrotic e mare, atunci riscul de strangulare e mai mic. Nu in ultimul rand, depinde si de cauza ocluziei. In concluzie, daca riscul de strangulare al eventratiei e apreciat ca mic in urma unui consult chirurgical, ar trebui asanate focarele de inflamatie (toaleta cu apa oxigenata sau betadina, pansament betadinat) si, dupa 9-12 luni de la ultima interventie, reintervenit si pusa plasa. Abordul laparoscopic poate fi un avantaj daca granuloamele nu se rezolva in timp
Domnule doctor va multumesc tare mult,as dori sa va mai intreb,ce este mai indicat,plasa sau tesutul de animal ?Au trecut 6 luni de la ultima interventie.Eventratia este mare,se mai poate astepta deci!
Plasa, indiscutabil. Tipul ei se alege in functie de procedeul ales (operatie clasica/laparoscopica), mai rar in functie de caracteristicile eventratiei. Se poate astepta dpdv al strangularii (riscul e mai mic, nu neaparat nul!), dar eventratiile gigante duc in timp la „pierderea dreptului la domiciliu” pentru intestin. Adica eventratia este atat de mare, incat ansele intestinale nu mai pot fi introduse in cavitatea ramasa dupa repararea eventratiei.
Buna ziua domn Doctor !
Am fost operat de hernie ombilicala acum 10 zile ,vreau sa va spun ca inediat dupa operatie eu inca sinteam umflatura si palpabil si ca presiune ,ea se va retrage in decurs de o luna doua ,sau asa va ramane tot timpul ?
Pe langa asta ,la doua ore dupa operatie am coborat scarile 3 etaje sa fumez o tigara ,este posibil sa reapara imediat dupa operatie ?
Nu știu ce procedeu chirurgical vi s.a aplicat dvs, chirurgul dvs curant e cel mai în masura sa va ofere aceste date. De regula în.locul herniei poate apărea postoperator o umflatura, fara ca asta sa insemne recidivatea ei. Sunt mici seroame/ hematoame apărute în „casa herniei”, care se retrag spontan. Cu ocazia controlului postoperator de o luna chirurgul dvs va va explica în amanunt
Domnul Doctor șanț operată de histerectomie totală cancer de col uterin st 2 și e cicatricea de la operstie am făcut o eventratie subombilicara.Am optat pt o operstie de eventrstue la Paraschiv dar am fost la 2 medici chirurgi și spun ca în cazul meu e mai complicat la parascopic și este mai bine o operație clasica.
Oare sa fie chiar asa risc ? Sau s-au eschivat ca e mai mult de munca , necesita mai mult timp și știu ca timpul pt ei e prețios !
Din păcate, nu pot aprecia care este cel mai bun abord in cazul dvs în absenta unui consult direct. Pur și simplu nu am datele necesare pt a face corect aceste aprecieri. De principiu,abordul minim invaziv,fie el robotic sau laparoscopic, rezolva foarte bine eventratiile subombilicale, dar repet, este nevoie de un consult direct pt a vedea localizarea, dimensiunile defectului șamd.
Va multumesc tare mult!
Multumesc frumos domnule doctor .
Bună dimineața,Domnule doctor sunt din Constanța aș dori să mă ajutați cu cu un răspuns. Acum 7 ani mi s-a aplicat o plasă abd. în urma unei eventrații postoperatorii( mi s-a îndepărtat fierea și un chist ovarian în aceeași intervanție ). De atunci se pare ca a aparut o mică hernie ombilicală neoperabilă( a spus medicul chirurg consultat). Zilele acestea nu știu din ce motiv am avut o diaree f. puternică,care aproape a trecut , dar mă doare foarte tare toată burta și mai ales acolo unde am vechile operații. Este posibil să apară probleme cu plasa pe care o am? În ce condiții se poate rupe? Deasemenea trebuie să vă spun că în urma unei diete controlată de medic am slăbit 20 de kg tot în ideea să nu mai atârne burta.
De la diareea respectiva nici nu re poate rupe, nici nu se poate infecta plasa si probabil ca durerile abdominale tin mai degraba de o enterocolita. Asta nu inseamna ca undeva pe langa plasa nu s-a produs o recidiva sau ca hernia ombilicala nu s-a complicat, lucru imposibil de apreciat in lipsa unui consult chirurgical direct.
Este sigur adevărat ce a-ți spus dumneavoastră și vă mulțumesc pentru răspuns.Aș mai dori să vă spun că am luat tratamentul indicat de medicul de familie și mă simt mult mai bine. Dar mai am o întrebare:De ce după ce am slăbit acea hernie omb. nu mă mai deranjează ca înante( ceea ce nu înseamă că nu mai există) dar simt mai mult zona unde am fost operată de chist și unde cred că am plasa( pentru că trebuie să vă spun că domnul doctor nu prea a vrut să-mi dea multe detalii cu toate că sunt profesor și aș fi putut să înțeleg ce- mi spune).
Vă mulțumesc încă o dată pentru că mi-ați raspuns. Cu stimă Adriana T.
@adriana: e logic. cand ati slabit, a disparut nu doar grasimea de sub piele, ci si cea dintre intestine, ca urmare presiunea din abdomen a scazut, prin urmare peretele si implicit plasa sunt mai putin tensionate. nu uitati ca o plasa de hernie, spre deosebire de muschi, este inextensibila. orice crestere in greutate o tensioneaza suplimentar. cum nu se poate destinde, echilibrarea tensiunilor se face prin distensia tesuturilor vecine, de unde si ruptura si recidiva intr-o eventratie altminteri bine operata.
Domnule doctor, vă mulțumesc pt. corespondență și vă urez multă sănatate și succes în carieră pentru că – le MERITAȚI! Cu stimă aceeași Adriana T.
Stimate d-le Doctor,
In urma cu cinci luni am fost operata având un diagnostic de tumora la glanda suprarenala stanga dar in urma intervenției intraoperatorii s-a constatat a fi un teratom retroperitoneal voluminos.Problema mea este ca imediat dupa extragerea firului de sutura(am fost cusuta cu un singur fir pe lungul operatiei care porneste de la stomac si coboară pe parte stânga pe deasupra splinei si se opreste spre rinichi)am facut putina infectie si ceea ce mă supăra este faptul ca dupa o perioada foarte mică de stat in picioare sau dupa un efort minim simt cum mi de lasa burta in jos,cum mi se umfla organele(zic eu)pe toată lungimea operatiei care devine foarte dureroasa.Simtomele mele sunt următoarele:abdomenul imi creste in dimensiuni parca as fi însărcinată,mă doare foarte tare coloana încât devin cocosata,respir foarte greu si simt o presiune in tot corpul(din cap pana in picioare).
Va aduc la cunoștință ca nu am fost la nici un control dupa operatie pt.ca mai întâi am așteptat timp de doua luni rezultatul biopsiei,iar apoi a trebuit sa părăsesc tara deoarece lucrez in Elvetia(o afacere de familie care nu mă supune unui efort major).Am facut in schimb 3 ecografii unde mi s-a depistat un lichid(ca un puroi
Stimate d-le Doctor,
In urma cu cinci luni am fost operata având un diagnostic de tumora la glanda suprarenala stanga dar in urma intervenției intraoperatorii s-a constatat a fi un teratom retroperitoneal voluminos.Problema mea este ca imediat dupa extragerea firului de sutura(am fost cusuta cu un singur fir pe lungul operatiei care porneste de la stomac si coboară pe parte stânga pe deasupra splinei si se opreste spre rinichi)am facut putina infectie si ceea ce mă supăra este faptul ca dupa o perioada foarte mică de stat in picioare sau dupa un efort minim simt cum mi de lasa burta in jos,cum mi se umfla organele(zic eu)pe toată lungimea operatiei care devine foarte dureroasa.Simtomele mele sunt următoarele:abdomenul imi creste in dimensiuni parca as fi însărcinată,mă doare foarte tare coloana încât devin cocosata,respir foarte greu si simt o presiune in tot corpul(din cap pana in picioare).
Va aduc la cunoștință ca nu am fost la nici un control dupa operatie pt.ca mai întâi am așteptat timp de doua luni rezultatul biopsiei,iar apoi a trebuit sa părăsesc tara deoarece lucrez in Elvetia(o afacere de familie care nu mă supune unui efort major).Am facut in schimb 3 ecografii unde mi s-a depistat un lichid(ca un puroi ),dar mi s-a spus sa stau linistita ca este din cauza tipuriu voluminoase care a fost extirpata si acum a rămas loc liber.Aceasta mi s-a spus la ecograf dar nu am facut nici un control la medicul care m-a operat.
De aceea eu va întreb :aceste simtome pot însemna o eventratie?
Buna seara.
Nu mi-e foarte clar daca senzatia de crestere in dimensiuni a abdomenului e permanenta sau apare doar cand va ridicati in picioare. In aces caz, nu cumva e vorba doar de o deformare a abdomenului, ca si cum toate intestinele s-ar muta spre stanga, deformare care dispare cand va intindeti pe partea dreapta? Cam asa arata o eventratie…
Pe de alta parte, deformarea abdomenului poate fi data de acumularea de lichid in spatiul ocupat odinioara de o tumora de mari dimensiuni, motiv pentru care uzual se tine pe loc un un tub de dren (cateva zile). Nu mi-e clar care sunt dimensiunile colectiei masurate ecografic si de ce v-au spus ca e un fel de … puroi. Inteleg ca nu faceti totusi febra. A fost o comparatie plastica, pt a intelege Dvs, sau chiar e puroi, caz in care trebuie scos? V-au facut cumva o tomografie (CT) de control (se face cam la 6 luni postoper., dar ramane la latitudinea chirurgului)?
Buna seara,
Deformarea abdomenului începe din momentul cand mă ridic din pat dimineața indiferent daca fac un efort minim(treburi casnice usoare)sau nu,urmată apoi de dureri in zona operatiei exact cum v-am descris mai sus.Cand mă asez in pat simt cum mi se relatează abdomenul(rămâne doar presiunea in coloana si respirator greoaie).Mentionez ca am 33 ani,1.68cm si 59kg.Inainte de operatie făceam foarte mult sport,simtomele tumorii erau doar balonari dese si foarte dureroase urmată de impietrirea abdomenului ceea ce m-a determinat sa am o alimentatie sănătoasă si sa am grija cum combin alimentele.
Referitor la lichidul descoperit la ecografie,acesta s-a aflat pe taietura(mi s-a spus ca ar fi fost firul de sutura contaminat)si mi s-a extras cu o seringa,dar nu in totalitate pt ca nu mai suportam durerea.Locul de unde mi-a fost extirpata tumora este curat.
Medicul care mi-a facut ecografia mi-a recomandat sa încerc sa fac abdomene usoare,dar eu nu sunt in stare nici măcar sa mă ridic din pat fara sa mă sprijin in coate .
Va multumesc mult pt răspuns,sunt constienta ca nu se poate pune un diagnostic doar din ce v-am informat.
Intr-adevar,ar fi infinit mai util un consult direct. Problema e ca o eventratie mare nu doare atat de puternic ca in descrierea dvs, posibil sa se fi asociat si altceva. S.ar putea ca simptomele sa fie exacerbate de eventuala colectie parietala, care dupa mine ar trebui evacuata in cazul in care persista. Altfel poate genera un abces. S.ar putea sa beneficiati de un tratament antiinflamator sau chiar antibiotic,dar pt asta consultul e obligatoriu
Va multumesc mult,așa voi face.
Buna ziua!
In urma cu 20 de zile am fost operata de eventratie postcezariana cu montare de plasa. Deasupra liniei inciziei cam1cm este tare si umflat.Este vizibil clar cand stau in picioare. Nu ma doare,nu am febra.Nu am depus niciun fel de efort. As dori sa-mi spuneti daca este normal,se poate retrage?
.Va multumesc pt timpul acordat!
Buna ziua! Poate fi o simpla infiltrare reactiva a tesutului gras subcutanat, un serom postoperator, mai rar o inflamatie locala mai serioasa. Niciuna nu ridica probleme deosebite de tratament. Pentru ca solutiile difera (de la simplul tratament antiinflamator la evacuarea seromului), corect este sa va adresati unui medic pentru stabilirea conduitei corecte. Preferabil este sa cereti sfatul medicului care v-a operat. Acesta stie exact ce a gasit si cum a reparat eventratia.
Va multumesc pentru raspunsul prompt! Voi cere parerea chirurgului .
O zi buna!
Buna seara,
Bunica mea in varsta de 70 de ani a suferit aceasta interventie,i-a fost pusa o plasa. Operatia a decurs bine dar la scurt timp i-au aparut niste umflaturi sub piele,medicul i-a spus sa puna gheata. Dupa ce i-au fost soase firele,pe drum spre casa a inceput sa sangereze,s-a intors la spital si i-au spus ca avea sange colectat in operatie dar a curs tot si numai e nicio problema.
Acum,dupa o luna se pare ca plasa colecteaza un lichid,doctorul nu a vrut sa ii spuna exact ce inseamna si daca e grav..Deci..e grav?
E ceva normal sa fie lichidul acela colectat acolo? La cateva zile o cheama la spital si o tot apasa pe burta sa scoata lichidul din abdomen .. Astept un raspuns.
O seara buna
@Oana: Buna seara. Daca lichidul nu e infectat, nu este grav. Nu mi-ati spus ce procedeu au folosit colegii pentru a repara eventratia (cum/unde a fost pusa plasa). Daca plasa a fost pusa deasupra muschiului, avand deasupra grasimea si pielea,se mai intampla ca deasupra plasei sa se adune lichid, care trebuie evacuat periodic, ca sa nu se infecteze. De multe ori se dreneaza spatiul de deasupra plasei, drenurile mentinandu-se destul de mult, pentru a evacua lichidul format pe locull vechii eventratii. DAca lichidul se infecteaza, lucrurile se complica putin, dar de principiu plasele moderne sunt relativ rezistente la infectie. Dupa ce plasa se integreaza, adica devina una cu muschiul, secretiile se reduc progresiv.
Din cate am inteles plasa a fost pusa deasupra muschiului,lichidul nu este infectat. Drenele i-au fost scoase la 3 zile dupa operatie si se acumulase sange in abdomen.. Acum i-a iesit si un furuncul pe spate si numai poate sa doarma in nicio pozitie. Are o varsta destul de inaintata si suntem ingrijorati sa nu apara complicatii.Pe langa asta,doctorul care a operato nu ii mai raspunde la telefon si la controalele la care o cheama e tot mai superficial si mai dezinteresat avand in vedere ca nu poate sa ii bage bani zilnic in buzunar. Foarte trist,dar asta e tara in care traim . Va multumesc frumos pentru raspuns si pentru rapiditate.
O zi placuta
Daca nu se infecteaza, nu se intampla nimic grav, cu exceptia neplacerilor cauzate de pansamentele periodice (poate dura chiar si cateva luni). abdomenul e teoretic inchis si muschiul il fereste de infectare dinspre exterior. cel mai neplacut ar fi ca plasa sa se infecteze, infectia sa nu poata fi eliminata doar prin toaleta locala/betadina etc si sa fie nevoie sa fie extrasa plasa. Din fericire, asta se intampla foarte rar. Bafta!
Va multumesc frumos pentru tot. O zi frumoasa va doresc !!
Buna seara! Acum 15 ani am fost operata de ocluzie intestinala postapendicectomie si ulterior am aflat ca a fost stercorala,acum am 29 de ani sunt casatorita si am vrea sa avem un bebe dar la locul unde am avut tuburile de dren pe incizia de la apendicita ,nu mi-a fost inchisa cand am fost externata era acel orificiul deschis si am eventratie.Doctorul care m-a operat acum 15 ani s-a stis cu mult timp in urma si acum m-a consultat alt medic.Vrand sa raman insarcinata am cerut parerea ce trebuie sa fac sa rezolv eventratia inainte sau dupa sarcina.Medicul m-a sfatuit sa imi rezolv eventratia si va fii nevoie de plasa de 15/15 iar dupa 6 luni pot ramane insarcinata. As vrea sa stiu daca sunt riscuri ca dupa aceasta operatie sa nu pot face totusi un copil pentru ca acea plasa va limita extinderea abdomenului sau chiar sa nu o accepte organismul.Eu inca mai fac uneori sindroame subocluzive de care mi-au spus ca ar fi cauzate de adterente si bride formate dupa interventia de atunci.Multumesc!
Respingerea plasei este un fenomen rarisim de cand se folosesc materialele moderne. Apoi, s-ar putea sa fie suficienta o plasa mai mica, adesea defectul musculoaponevrotic fiind mai ingust decat eventratia propriu-zisa. Adevarat, plasa induce o limitare in extinderea peretelui abdominal, dar exista procedee care respecta musculatura si riscul e minim. El poate fi cvasinul daca folositi plase partial resorbabile – sunt ceva mai scumpe, dar avantajul e evident. Oricum nu va recomand sa ramaneti insarcinata imediat dupa operatia de eventratie. Un interval liber de un an ar permite peretelui sa se refaca integral. Aderentele vor fi desfacute intraoperator, dar din pacate ele se refac aproape intotdeauna. Totusi, nu va vor impiedica sa faceti copii, asa cum nici eventratia nu se va dovedi in cele din urma un impediment insurmontabil…
Va multumesc mult pentru raspunsul promt.V-as mai adresa cateva intrebari daca nu e cu suparare.Medicul mi-a indicat cezariana si echipa mixa chirurg-ginecolog pentru a monta o noua plasa.Credeti ca este necesara montarea unei noi plase dupa sarcina?Imi este teama de prea multe interventii chirurgicale din acelasi motiv pe care mi l-ati relatat si dumneavoastra formarea altor aderente ,care ar putea fii si mai periculoase in timp -poate o alta ocluzie intestinala.Va multumesc inca o data pentru timpul acordat. O dupa-amiaza placuta!
@Maria: nu inteleg de ce o „noua” plasa? A mai fost montata una? Sigur, se poate repara eventratia in timpul operatiei de cezariana, problema care se pune este daca nu cumva ar trebui operata inainte de a ramane insarcinata si in ce masura sarcina ar putea provoca o complicatie a eventratiei (incarcerare/strangulare). Or, asta depinde de dimensiunea si localizarea defectului, de grosimea peretelui etc, amanunte care trebuie vazute pe viu si interpretate in ansamblu.
Multumesc din tot sufletul pentru amabilitate.Operatia pentru rezolvarea eventratiei urmeaza sa o fac.Intrebarea era daca rezolv acum eventratia ce de mi-a spus medicul de montarea unei noi plase dupa sarcina mai bine zis montata in timpul interventiei pentru cezariana. Este posibil sa fie necesara doarece eu sunt slaba sau se gandesc ca va sectiona plasa in timpul cezarienei si va fi necesara alta plasa normal? Incizia pentru cezariana se va face pe vechea cicatrice de la operatia de ocluzie ,pe linia alba. Va multumesc mult inca o data si toata stima.O seara placuta!
@MAria: Recunosc, aceeasi intrebare mi-am pus-o si eu initial. Acum insa cred ca mi-ati mai furnizat o informatie – inteleg ca incizia dupa peritonita apendiculara este puboombilicala, adica vertical pe linia mediana, de la pube la buric. In mod normal, inciziile pentru cezariana sunt transversale, dar probabil ca medicul a considerat inutil sa va mai faca o cicatrice, alegand calea deja „batuta”. In acest caz, va intersecta/sectiona vechea plasa (in cazul in care nu alegeti varianta partial resorbabila).
Va multumesc frumos pentru amabilitate si rabdare.Ce vroiam acum sa va intreb. Deci sa inteleg daca aleg plasa partial resorbabila ,este posibil sa nu mai fie nevoie de alta plasa dupa sarcina? Multumesc mult si o seara placuta!MULTA SANATATE!
@Maria. Plasa partial resorbabila e formata din fasii care se resorb, alternand cu fasii de 1-2 cm latime care nu se resorb. Asta depinde de producator – exista mai multe variante. IN cele 3-6 luni cand fasiile resorbabile dispar, organismul apuca sa isi consolideze aponevroza taiata. Acum, conteaza si cum va aseaza medicul plasa, si cum va fi taietura la cezariana, si ce gaseste chirurgul la locul faptei, si cum aveti Dvs muschii si aponevrozele de firave samd. Nu trebuie totusi sa va speriati daca medicul va va pune o noua plasa deasupra (cu toate ca puteti scapa si fara – marginile plasei acolo unde aceasta se taie raman foarte solide), pentru ca ea se va integra apoi perfect. Un pont: a doua operatie pe aceeasi taietura doare infinit mai putin ca prima, daca nu depaseste in lungime incizia precedenta (adica daca nu trece prin tesuturi neoperate anterior).
Buna ziua,
Am 17 ani si in urma cu un an am fost operat de peritonita,dupa 4 zile am fost operat de ocluzie intestinala (complicatie postoperatorie) si peste 1 saptamana am facut o infectie .
Operatia are in jur de 12 cm iar jumate mi-a fost deschisa pentru a iesi puroiul.Mi-au fost acordate antibiotice iar intr-o saptamana s-a inchis complet operatia.Nu ma deranja absolut deloc nici la efort doar cand incordam abdomenul iesea foarte,foarte putin in afara.
In prezent ( dupa operatia de peritonita si acele complicatii ) am facut controale si mi s-a spuns ca totul e ok dar ar fi bine sa fac o operatie laparoscopica (pentru siguranta) in care mi-a fost introdu-sa o plasa.Precizez ca eventratia nu era mare si nu ma afecta absolut deloc.
Intrebarea mea este:Mai pot face efort? As vrea sa ma apuc de k1 kickboxing m-ar afecta cu ceva acea plasa?
Multumesc mult.
@Daniel: daca plasa e pusa in limite de siguranta (adica depaseste limitele defectului cu min 5 cm) si au trecut min 3 luni de la operatie, nu va va impiedica sa faceti orice efort doriti. Fiind vorba de o eventratie operata laparoscopic, plasa este probabil dintr-un material special, neaderent la intestine. Ea este practic pozitionata in spatele muschilor, adica eforturile fizice favorizeaza lipirea ei de muschi si nu desprinderea de acestia, ceea ce se si urmareste. Repet, cu conditia ca marginile ei sa fie bine fixate (de regula plasa se prinde cu cateva fire de muschi, apoi se „capseaza” cu bucatele de titan, dar exista si alte posibilitati de fixare). O alta conditie este ca plasa sa fie deja integrata in structurile organismului, ceea ce se intampla cam dupa 2-3 luni. Dupa ce integrarea plasei si implicit a capselor de titan s-a produs, nu ar trebui sa mai aveti probleme cu ea, plasa devenind una cu muschii Dvs.
MULTUMESC MULT PENTRU TOT.MULTA SANATATE SI NUMAI REALIZARI PE TOATE PLANURILE.TOT RESCECTUL.O SEARA PLACUTA!
Multumesc mult Dl.Dr. Teodor Buliga, faceti o treaba excelenta.
Citez ”de regula plasa se prinde cu cateva fire de muschi, apoi se “capseaza” cu bucatele de titan” presupun ca aceasta metoda a fost folosita deoarece am fost nevoiti sa cumparam o plasa;pistolul acela parca de capsat si capsele. Din cate stiu operatia s-a facut pentru siguranta, pentru ca dupa primele operatii am continuat sa fac efort (Sala de forta; putin Rugby pe afara si tot felul de sporturi) de obicei imi place sa fac foarte mult sport si alerg foarte mult.
Multumesc o zi buna va doresc.
Domnule Doctor Teodor.
Acum 5 zile am fost operat de hernie inghinala stanga, mi s-a pus o plasa, doctorul mi-a spus sa merg cat mai mult si sa incerc sa nu stau sezut in fund. Treaba e ca la 3 zile dupa operatie ma apucat o tuse pe care nici acum nu am potolit-o. Intrebarea mea este: Din cauza tusei, plasa se poate rupe/desface? Precizez ca taietura operatiei se prezinta foarte bine!
Multumesc anticipat.
@Paun: deduc ca e vorba de un abord clasic si nu de unul laparoscopic. De principiu, cu exceptia durerilor date de tensionarea firelor, tusea nu produce si alte neplaceri. In niciun caz plasa nu se rupe si – daca este corect montata – nici nu se va desface de acolo.
Am niste dureri la testiculul stang, hernia mea consta in ruperea prapurelui si infasurarea lui pe testiculul stang, durerile de acum sunt normale?
@Alex: de regula durerile dupa operatiile de hernie inghinala au legatura directa cu pozitionarea plasei, eventual cu faptul ca in procedeul deschis (cum am dedus ca vi s-a efectuat) ea se pune in jurul vaselor testiculare, in jurul funiculului spermatic. Cel mai in masura sa va spuna cat de normale sunt durerile respective este chirurgul care v-a operat, care stie exact ce a gasit, cum a trecut firele, cat a strans plasa etc. Nu ezitati sa-l intrebati.
Buna ziua,
In 2010 am nascut prin cezariana, taietura operatiei a fost facuta de la buric in jos.Am fost la un consult chirurgical din cauza ca simt o durere constanta in jurul buricului, nu pot sa stranut si sa tusesc fara sa stau incordata.Dl dr.a spus ca el nu simte la palpat a fi o hernie si ca poate doare grasimea.A mai spus ca daca nu ma deschide nu poate sa isi dea seama din cauza stratului de grasime si poate atunci ma si hotarasc sa fac totodata si o abdominoplastie (scoaterea sortului).M-am hotarat sa fac acest pas, nu stiu daca e ok avand operatia asa, daca a trecut suficient timp, am mai citit undeva ca daca a mai fost facuta o operatie pe abdomen nu este indicata abdominoplastia.
Nu stiu care sunt riscurile, si daca tb sa fac acest lucru, cum e recuperarea?
Multumesc anticipat!
@Roxana: grasimea propriuzisa nu doare. In eventratii poate iesi insa epiploon, prapur, care este tot un fel de grasime, dar plina cu nervi si vase de sange. Incarcerarea lui intr-o hernie doare rau, cu atat mai tare cu cat hernia e mai mica. Pe de alta parte, un sac mic de eventratie este mai greu de decelat clinic, prin palpare, mai ales daca sunteti plinuta (nu mi-ati precizat date despre greutate). In acest caz, pentru a vizualiza corect peretele abdominal si defectele de la acest nivel, puteti face o ecografie de parti moi, care va confirma/infirma prezenta eventratiei. Adevarat, se poate asocia abdominoplastia cu o cura a eventratiei (se fac in acelasi timp, cu aceeasi anestezie generala). Faptul ca aveti deja o interventie pe abdomen nu ingreuneaza cu nimic abdominoplastia. Mi se pare totusi mult mai util sa va operati laparoscopic de eventratie si in aceeasi interventie sa vi se efectueze si abdominoplastia, care presupune scoaterea de maniera clasica (prin taietura) a pielii in exces si a grasimii adiacente. In aceasta varianta riscul de infectare a plasei e minim (plasa sta in spatele muschilor, nu intre grasime si muschi). Daca sacul nu e mare, abdomenul nu mai trebuie deschis. Asta ca sa nu mai vorbim de recuperare, care e mai rapida in varianta laparoscopica (muschii nu sunt taiati pe lungime mare).
Scuze, inca ceva, grasimea doare?
Va multumesc mult!
buna ziua ,pe 10 ianuarie 2013 am facut o operatie de apendicita laparoscopica,totul a fost bine ,la 2 luni de zile dupa operatie prin incizia din buric a inceput sa iasa puroi(mentionez ca nu am dureri abdominale sau umflaturi in jurul buricului),am fost la dr care m-a operat si a zis ca nu stie ce poate fii,mi-a facut o incizie in buric cu bisturiul si nu a iesit nimic,la cateva zile dupa am facut iar puroi care a iesit cu sange cand l-am stors!va rog frumos sa imi spuneti ce poate fii!va multumesc!
@Luiza: apendicectomia, indiferent ca este efectuata clasic sau laparoscopic, este o interventie care are un timp septic (adica exista un risc de contaminare cu bacterii – in cazul apendicectomiei se sectioneaza un lumen digestiv, populat evident cu bacterii). Uneori, oricate precautii ai respecta se intampla ca respectivele bacterii sa nu poata fi tinute sub control de antibioticul administrat in preajma operatiei/de apararea organismului. In acest caz (mai frecvent dupa peritonite operate/drenate laparoscopic, apendicite gangrenoase etc) este posibil sa apara un mic abces la locul de insertie a trocarelor. In cazul apendicectomiei laparoscopice, trocarul pe unde se introduce camera de luat vederi este trecut prin buric sau imediat deasupra lui. Aceste mici abcese sunt acceptate ca, sa spunem, „complicatii uzuale”, normale ale oricarei interventii laparoscopice, mai ales dupa interventii septice/cu timp septic.
Daca nu ati fi fost operata, v-as fi banuit de omfalita (o inflamatie a buricului, care se umple de secretii purulente). Asa, cred ca este mai probabil ca cele doua evenimente sa fie legate intre ele. Principiile de tratament sunt cam aceleasi in ambele situatii – toaleta locala, pansament cu betadina, uneori trebuie ajutat puroiul sa se evacueze (se lasa o mesa cu betadina pe loc, mesa care se schimba periodic pana la vindecarea abcesului). Antibiotic ar trebui sa luati doar la recomandarea medicului. Incercati sa nu „stoarceti”. Puteti imprastia infectia in grasimea din jurul ombilicului.
mentionez ca am varsta de 24 ani si 57 kg!va multumesc
Va multumesc mult!
buna ziua. in anul 1990 am fost operata de peritonita in urma unei apendicite si de atunci am ramas cu un fel de ”sant” pe mijlocul abdomenului caruia nu i am dat importanta pana in dec2010 cand am nascut prin cezariana in urma careia medicul ginecolog mi a recomandat o operatie pentru plasarea unei plase.medicul ginecolog a insistat atunci f mult pe aderentele existente si pe cat de greu a ”prins” muschii la locul lor. acum sunt iar insarcinata in 5 luni jumatate si mi s a recomandat ca dupa operatia de cezariana adica in cadrul aceleasi taieturi , sa mi se puna si plasa. dumneavoastra credeti ca sunt posibile simultan aceste doua interventii? ambele operatii de pana acum (peritonita si cezariana) sunt facute vertical pe aceeasi taietura, si in comtinuare am acelasi canal pe abdomen care dispare acum ca imi creste burta din nou. am 160 cm si 75 kg acum in sarcina, insa tot timpul a fost mai plinuta si cu burta mai mare. am 29 ani. va multumesc!
@olivia: da, cele doua interventii s-ar putea desfasura teoretic in acelasi timp operator.
Buna ziua dle doctor. Mama mea in varsta de 74 de ani a suferit o operatie de colecist si abces hepatic in luna octombrie 2012, operatie clasica. In luna februarie 2013 (adica dupa 4 luni) a fost diagnostica cu eventratie post operatorie si a fost operata din nou, deschis, cu montare de plasa. Acum dupa aproape 3 luni i-a aparut din nou o umflatura (galma) in zona unde a fost operata.
Va rog frumos sa ma ajutatu cu un raspuns referitor daca mai poate fi operata din nou acum, si daca este posibil laparoscop, mentionez ca operatia este destul de lunga ca marime si nu stiu ce ar fi mai bine ptr ea.
Nu a depus efort in aceasta perioada, i-a ramas un fel de tuse alergica dupa operatie si nu stiu nici care ar fi cauza producerii din nou a eventratiei.
Va multumesc.
@Ela: Mi se pare totusi ciudat sa reapara o eventratie atat de repede dupa o interventie aloplastica (cu plasa), dar am mai vazut cazuri. DAca este intr-adevar eventratie, as prefera sa nu ma pronunt asupra procedeului de ales pana nu aflu/vad cateva date despre defect (marime, pozitie, organul herniat eventual). De principiu, se poate opera laparoscopic, ceea ce ar fi si recomandabil dupa doua interventii clasice succesive, cu conditia ca mama sa nu aiba contraindicatii de anestezie generala (or, deja a facut doua recent, deci nu ar trebui sa aiba – parerea ca nu se pot da anestezii generale imediat una dupa alta sau ca ar exista un numar maxim de AG posibil a fi facute intr-o viata este eronata). Daca riscul de complicare a eventratiei e mic (adica nu se stranguleaza), as opina pentru a mai astepta putin, pentru ca aderentele din abdomen sa fie usor de desfacut si remanierea peretelui abdominal definitivata. Daca riscul de strangulare e mare (defect mic, cu organ intraabdominal incarcerat sau episoade de incarcerare frecvente, constipatie severa etc), atunci nu mai e de asteptat prea mult. Sunt insa amanunte care pot fi cel mai bine stabilite prin consult. Mai multe informatii despre plasele utilizate in procedeele laparoscopice gasiti intr-un articol relativ recent.
Buna ziua dle doctor si va multumesc tare mult pentru raspuns. Mama nu are probleme cu constipatia, nu are nici un fel de durere, iar „galma” este putin cam mare, insa are diabet de tip II, iar astazi dupa testare a avut 130 (nu stiu care este unitatea de masura. Teama mea a fost anestezia ptr ca sunt prea multe si faptul ca desi a luat un tratament ptr tuse alergica mai are rareori tuse si nu se poate controla a.i sa nu-i provoace o presiune in abdomen. Problema cea mai mare pe care o am este faptul ca daca ar suferi inca o operatie nu stiu cum sa-i controlez si sa-i tratez aceasta tuse, este batrana si nu intelege aceste lucruri.
Este posbil chiar si de la aceste tuse sa se desprinda plasa, sau mai sunt si alte cauze (practica chirurgicala, aderenta la blide, tipul de plasa). Va rog frumos daca ma puteti lamuri referitor la aceste aspecte.
Va multumesc dle doctor.
@Ela: tusea este un factor favorizant al aparitiei eventratiilor, dar nu cauza lor. Oricum, ea actioneaza in special atunci cand plasa este montata prin abord clasic, in fata muschilor (in operatia laparoscopica plasa se fixeaza in spatele lor). Pe de alta parte, inainte de orice anestezie generala civilizat este sa faceti un consult preanestezic, ocazie cu care veti prezenta anestezistului problema cu tusea si va veti sfatui impreuna cu el si chirurgul Dvs ce aveti de facut postoperator.
Va multumesc dle doctor pentru toate raspunsurile.
Buna ziua! In urma cu 3 luni si jumatate am fost operata clasicde eventratie postcezariana si eliminare aderente, cu montare de plasa (5cm de o parte di de alta a inciziei).Ma doare inca(in zona inghinala) cand stau in sezut, simt o greutate pe zona unde este montata plasa. Mentionez ca sunt foarte slaba.
Va rog sa-mi spuneti:
– care ar fi motivele acestei dureri si dupa cat timp ar putea disparea?
Va multumesc, pentru timpul acordat.
-cate kg am voie sa ma ingras?
-daca mai pot purta tocuri?
@ maria: tocurile si eventratia nu au nimic de impartit – purtati linistita asa ceva. NU stiu ce greutate aveti si ce inaltime – cautati pe net un calculator de BMI si vedeti la cate kilograme atingeti valoarea de 25 (considerata limita superioara a normalului). Durerile sunt date de tensionarea firelor. In mod normal la 6 luni postoperator ar trebui sa dispara, am gasit insa citate cazuri la care au persistat aproape 1 an.
Buna ziua!
In anul 2004,am fost operata de ocluzie intestinala prin defect de ligament falciform…acum, pe 7 mai 2013, am suferita alta interventie chirurgicala, tot ocluzie intestinala,pe aderente,dar pe brida ileo-parietala,periviscerita postoperatorie…a fost sectionata brida si s-a facut visceroliza plus drenaj al douglasului.
Intrebarea mea este daca in urma acestor interventii, pot avea o sarcina si la cat timp ar fi indicat sa raman insarcinata.
Va multumesc!
@raluca: sigur pa puteti ramane insarcinata, chiar daca, teoretic, dupa interventiile respective se pot forma aderente inclusiv in pelvis, in bazin, in jurul organelor genitale de acolo. Cred ca ar fi totusi bine sa amanati momentul la cel putin 6 luni de la interventia actuala. Vindecarea aponevrozei dureaza minim 3 luni, cam 6-9 in medie, mai ales ca ati avut doua incizii (taieturi) pe acelasi loc. Cu alte cuvinte, riscul de eventratie nu e chiar cel mai mic…
Va multumesc mult pentru raspuns!
Dar pentru prevenirea aderentelor nu se poate face nimic? Ultraviolete sau alt fel de raze?
@raluca: din pacate, nu. S-a incercat, inclusiv spalarea intestinelor cu lichide speciale, dar din pacate rezultatele au fost dezamagitoare
Ok…multumesc mult!
Am 3 luni de la operatia de hernie inghinala, as vrea sa incep usor usor sa slabesc, m-am ingrasat foarte tare din cauza herniei si as vrea sa dau jos vreo 5-6 Kg, credeti ca aceste 3 luni de repaus sunt destule, pot incepe sa fac niste abdomene? zic abdomene deoarece am pus foarte mult la burta.. ceea ce ma enerveaza cumplit!! Ultima oara cand am vb cu doctorul, care ma operat, a fost acum 1 luna jumate, dansu a zis sa mai astept o luna si pot incepe.
Dvs ce parere aveti? ma expun unor riscuri ridicate?
@Paun: pentru operatii cu plasa, efortul fizic intens si sustinut poate fi inceput dupa o luna. Pentru interventii fara plasa, 3 luni ar trebui sa fie suficient. Incepeti progresiv, in orice caz.
Buna ziua!
Revin cu niste intrebari.Momentan,nu mi s-a inchis operatia….am facut un serom si inca imi supureaza intr-un loc. Problema este ca imi e teama sa fac anumite miscari…nu prea stiu ce miscari pot face (ex:daca ma pot apleca….etc).
Referitor la alimentatie,stiu ca trebuie sa mananc fiert sau la cuptor totul…insa nu mi s-a dat o lista cu alimente permise…de exemplu, salata de varza cruda, as putea sa consum?
Va multumesc si imi cer scuze pentru deranj….dar acum, cand iesi din spital, nu prea iti mai da nimeni indicatii.
@RAluca: banuiesc ca nu v-au montat vreo plasa, dupa interv respectiva (nici nu se prea pune profilactic, daca nu exista motive intemeiate.) Nu stiu ce incizie aveti (cum e taietura -verticala sau oblica, deasupra buricului sau intr-o parte). Probabil ca aveti totusi incizie verticala pe linia de mijloc a abdomenului. In acest caz, ea se face doar prin aponevroza si nu prin muschi, ceea ce presupune ca va trebui sa evitati eforturile mari minim 3 luni. Cicatrizarea este mai lenta, mai ales ca ati avut un serom sau chiar o supuratie (nu intotdeauna prezenta seromului inseamna supuratie, chiar daca mai apare lichid la un punct al plagii). De principiu, pentru ca nu ati avut suturi de intestin, puteti manca orice, mai ales ca a trecut mai bine de o luna de la operatie. Evitati alimentele care va baloneaza excesiv. Cand stati mult in pcioare sau faceti eforturi, v-ar putea ajuta un brau abdominal.
Buna ziua Dl. Dr. Teodor Buliga. Am si eu o intrebare daca ma puteti ajuta. In urma cu 3 ani am urcat un frigider pe scari la et. 7 impreuna cu o persoana dar eu am luat din partea de jos si dupa asta am simtit o durere mai jos de buric ca o taietura. Ma intepa mereu mai ales cand stateam aplecat la chiuveta. Medicul de familie mi-a spus ca am o fisura de prapore si trebuie sa nu mai fac nici un efort si sa nu ridic greutate.Asa am si facut dar am avut aceasta durere 1 an de zile. Din fericire acum nu mai am nici un fel de durere sau intepatura chiar daca am mai facut cate ceva in ultimul timp. Totusi imi e frica sa fac anumite treburi ce tin de greutate. Acum intrebare mea ar fi, credeti ca sa vindecat acea ruptura? O sa mai pot fi la fel ca inainte? Va multumesc!
@Bogdan: parpurul nu se fisureaza la efort. Cel mai probabil, ati facut o intindere/ruptura muscularaa peretelui abdominal. Daca peretele abdominal se rupea in dreptul unui orificiu herniar, probabil ca hernia s-ar fi manifestat deja in intervalul mentionat. De principiu, daca nu aveti hernie puteti face orice efort, dar progresiv, nu brusc. Ar trebui totusi sa va vada un chirurg inainte, ca sa confirme ca nu aveti hernie.
Am uitat sa mentionez ca am 24 de ani. Multumesc
Multumesc!
Da,incizia este verticala pe linia de mijloc a abdomenului(este facuta pe prima incizie,poate 1 mm mai la dreapta),trecand prin buric si iese foarte putin in stanga lui. Supuratia este la nivelului seromului,chiar de unde a inceput incizia(ca punct de reper,in zona epigastrului),dar nu are o origine infectioasa.
Nu, nu am plasa,desi sunt un pic mai plinuta.
Imi pot pune betadine unguent pe gaurica (canalul)unde s-a format seromul?
Va multumesc mult pentru raspunsuri…imi sunt de mare ajutor!
Am uitat…brau,port….am inteles ca trebuie 6 luni (ziua si noaptea).
@raluca: 6 luni non stop e cam mult. intrebati medicul dvs daca nu cumva va va permite sa il dati noaptea jos (sfatul meu este sa ii urmati recomandarile, el stie ce a gasit la locul faptei si ce a facut acolo; pacientilor mei, de ex, nu le recomand contentie cu brau peste 3 luni si, oricum, noaptea purtarea lui e mai putin utila)
Va multumesc mult pentru raspuns Dl. Doctor. Multa sanatate
Buna ziua dl doctor. Fetita mea in varsta de 2 ani si 11 luni, a fost operata acum o luna de pseudoobstructie intestinala si iau scos si apendicele daca tot au intrat. Are o operatie verticala pe langa buric si in jos cam 3 sau 4 cm. Azi am observat o umflatura nefireasca sub buric ce cuprinde si operatia. Deasupra buricului nu e umflat deloc. Este oare o urgenta? Trebuie operata din nou? Sa mai astept cateva zile poate se retrage?
Va multumesc anticipat!
@Alina: Permiteti-mi sa fiu un pic mirat despre diagnosticul pe care l-ati mentionat. Cum au detaliat colegii/cum au descris exact leziunea? Ce scrie exact in formele de externare la diagnostic? Dupa cum ati pus Dvs problema, suna ceva de genul „nu am gasit ceva precis si, daca tot am operat, am scos apendicul”, ceea ce e mai greu de acceptat in conditii moderne de investigare. Umflatura descrisa poate fi un mic serom sau o colectie la nivelul plagii (se rezolva f simplu, evacuand-o cu o pensa), poate fi induratia/edemul provocate de inflamatia normala imediat dupa operatie, poate fi o reactie la un fir de sutura, pe care organismul il considera strain, o desfacere a suturii musculare (singura care necesita la un moment dat o operatie, dar care e f f f rara la un copil asa de mic – am enuntat-o mai mult teoretic).
Multumesc mult pentru raspunsuri!
Am fost operat de eventratie postoperatorie(dupa un chist pancreas).Cam cat timp nu am voie sa fac efort,cam cat am voie sa ridicsi cam in cat timp se asimileaza plasa in organism?
@Cristi: plasa este integrata in aproximativ 3 luni, dupa care nu ar trebui sa mai aveti limitare sau contraindicatie pt efort. Pana atunci, limitarea efortului tine de procedeul prin care ati fost operat (clasic sau laparoscopic), ptr ca plasa este montata diferit in cele doua situatii. Pt un abord clasic, le recomand pacientilor mei sa se mobilizeze imediat si sa faca efort progresiv incepand cu prima saptamana postoperator, purtand permanent brau, astfel incat dupa o luna sa isi poata desfasura perfect normal eforturile obisnuite. Le restrictionez insa ridicarea greutatilor mari si eforturile care presupun contractii abdominale intense 3 luni. Pt laparoscopie, limitarile sunt mai mici si eu personal nu le recomand pacientilor mei purtarea vreunui brau, care este in acest caz absolut inutil. Limitarea eforturilor depinde si de dimensiunea defectului avut, de modul de montare a plasei etc, prin urmare cred ca cel mai corect este sa solicitati aceste amanunte chirurgului Dvs.
Domnule Doctor care sunt riscurile care apar daca nu se intervine la timp, si ce se poate intampla daca nu e tratata?
@Ionut: nicio eventratie, nicio hernie ( cu exceptia herniei congenitale remarcate in primele luni de la nastere) nu se inchide de la sine. Asadar, evolutia ei naturala va fi spre largirea defectului. In timp, muschii abdomenului se deplaseaza in lateral, facand repararea din ce in ce mai dificila si necesitatea unei plase mai mari si/sau speciale (fff scumpa) tot mai probabila. In plus, in defectul herniar poate intra intestin – orice segment al lui. Daca este lipit acolo si nu se poate intoarce in abdomen, se cheama incarcerare. Daca vascularizatia intestinului prins in hernie/in eventratie sufera, atunci vorbim de strangulare, care este una dintre cele mai mari urgente chirurgicale cunoscute.
Va multumesc mult pentru raspuns.am fost operat clasic acum trei saptamani dar nu cred ca pot desfasura activitati normale dupa o luna.O simt plasa de parca ar fi o platosa, de asta v-am intrebat si simt tot abdomenul(pielea) amortit iar sub buric tare(la palpat).
@Cristi: nu stiu ce procedeu a ales colegul care v-a operat, dar din ceea ce imi povestiti pare sa fie vorba de o plasa montata deasupra muschilor – se decoleaza grasimea si pielea de deasupra de aponevroza si muschiul de dedesubt, iar intre ele se fixeaza plasa abdominala. Pentru ca intrerupe o parte din inervatie, incizia noua determina o senzatie de amorteala, care se va restrange in timp. Uneori, cand decolarea tegumentului este ampla, ea poate persista indefinit. Pe de alta parte, acolo unde aveti plasa organismul trimite celule ca sa o integreze, ca atare grasimea de deasupra este infiltrata cu lichid, datorita inflamatiei locale. Inflamatia generata de prezenta plasei poate persista chiar 2 luni, rarisim 3-4 (si asta doar la obezi). De principiu, este bine sa fie scos din discutie un eventual serom format deasupra plasei de hernie, motiv pentru care chirurgul prefera de regula sa cheme pacientul respectiv la cate un control, cam dupa 3-4 saptamani de la operatie. Indiferent despre ce este vorba, hipotermia locala (ceva rece tinut la locul respectiv, dar nu gheata in contact direct cu pielea), eventual contentia cu brau va pot ajuta. Este corect sa respectati totusi recomandarile chirurgului Dvs, singurul care stie cum si ce a reparat acolo.
Am fost operata de urgenta, in urma cu 4 luni, de ocluzie intestinala mecanica, prin agatarea intestinului subtire intr-o aderenta. Operatia a constat doar in deblocarea intestinului subtire si curatarea aderentelor. Mi-am revenit foarte repede, nu am avut complicatii, am purtat brau non-stop timp de 3 luni si am evitat efortul. Apoi, am inceput sa imi reiau viata normala, cu efortul pe care il presupun treburile casnice, fara exces.Plaga operatorie s-a destins treptat dar, mai este rigida intr-un punct,la 2-3 cm deasupra ombilicului. Desi aspectul este normal, la palpare se simte ceva rigid, ca un hematom,de marimea unei monede, care sta fix. Starea de sanatate este buna, tranzitul intestinal normal, totusi, acest lucru ma ingrijoreaza pentru ca nu-mi pare ceva normal. Ce poate fi? Ce ma sfatuiti sa fac? Va multumesc mult.
@maria: deduc prin :aspect „normal” ca pielea nu este rosie, ca nu exista inflamatie la acest nivel, ceea ce e un semn f bun. Ceea ce se palpeaza poate fi un fir de sutura (cu care medicul a prins fie muschii – se palpeaza daca sunteti slaba – fie cu care a apropiat grasimea de sub tegument, daca acest strat este bine reprezentat. De ex, daca acest fir este lent resorbabil, dureaza intre 1-3, mai rar 4-6 luni pana cand se resoarbe complet, in functie de tipul lui.
Sunt o norocoasa ce am la activ pana acum,3 ocluzii intestinale. De prima nu amintesc, eram forte tanara si am facut-0 in spital dupa o peritonita generalizata, post apendicectomie. A doua in 2007 stercorala , urata si mi-a fost scurtat f. mult intestinul gros;am ramas cu diaree cronica, asa mi s-a spus… Dupa 1 an si 4luni ,am facut eventratie subombilicala 5-7 cm dar am fost multumita ca atunci and s-a rupt peretele si prapurul, am scapat de diaree si am putut sa mananc si altceva decat orez. In2012 am facut o noua ocluzie intestinala si o data cu aceasta interventie a fost inlaturat si colecistul, avea pietricele.Operatia nu prea a fost un succes, a ramas lichid, nu o cantitate mare dar vizibil la CT si ecografii. Din nefericire a fost infectat si cu tot tratamentul medicamentos (antibiotice cu spectru larg foarte puternice,administrate intravenos in spital)am ramas cu o „gaura”in abdomen 5 luni de zile. Cand in sfarsit s-a inchis am fost nevoita sa fac o noua interventie pentru montarea unei plase (intre timp eventratia se marise diagn.”gigant”Practic plasa a fost montata la 6 luni dupa ocluzie si op.de colecist si la doar o luna de cand am scapat de infectie si gaura s-a inchis. Am stat incinsa 4 luni timp in care am avut in permanenta dureri ,disconfort cauzat de prezenta unui corp strain(asa am simtit)am facut granuloame multiple si intr-o zi dupa efort moderat spre greu abdomenul s-a umflat(eventratie sub plasa se poate?)In fiecare zi defectul s-a marit si am facut si o hernie exact sub locul cuprins de plasa (in dreptul vezicii urinare) Am fost la spital,am aflat ca trebuie sa fiu reoperata,si cat mai curand altfel defectul se mareste si totul devine mai dificil.Imi permit ,(si va multumesc) sa va cer o parere, dat fiind faptul ca am citit tot ce ati recomandat celor cu astfel de probleme…cat de repede trebuie intervenit ,abia in octombrie am un an de la ultima interventie si 1 an si jumatate de la op. de ocluzie si colecist.Am 60 de ani, un istoric medical destul de „pastos”(un neo ovarian operat de 3 ori,1996,’97 si’98, care cred ca nu mai e de actulitate dupa 17 ani)Inteleg ca ocluziile sunt un fel de efect al bolii primordiale si mai ales ale tratamentelor ulterioare chimio cu tot ce inseamna ele …Va rog daca aveti amabilitatea sa imi raspundeti si sa imi dati un sfat , mai ales ca in afara de problema mea am si responsabilitatea intretinerii unui bolnav (sotul) diagnosticat cu o boala mult mai grava, dementa vasculara si sindrom Pick ,si nu poate fi lasat singur.
@Daniela Stanescu: Buna ziua! Da, pot aparea eventratii sub plasa, de regula atunci cand muschiul este practic disparut si chirurgul trebuie sa puna plasa ca singura structura de rezistenta a peretelui abdominal (se si numesc procedee de substitutie, cu plasa de substitutie etc, spre deosebire de situatia in care plasa vine doar sa intareasca muschiul – plasa de intarire). Eventratia suprapubiana este tare ingrata dpdv chirurgical, datorita localizarii si faptului ca nu prea ai de ce sa prinzi plasa, ca atare interventia nu trebuie amanata prea mult. Cu cat mai mare defectul, cu atat mai dificila tehnic interventia. Totusi termenul de un an, considerat optim, nu este batut in cuie. Nu e prea mare diferenta daca faceti interventia in septembrie sau in decembrie, cu conditia sa nu faceti eforturi fizice majore preoperator. De regula recomand pacientilor mei, mai ales celor supraponderali, repararea defectelor abdominale mari (de tipul eventratiilor) in sezonul rece, mai comon dpdv al toaletei, riscului de infectii etc. Sigur ca in varianta laparoscopica aceasta „sezonalitate” nu isi gaseste locul, dar la DVs, din cauza nenumaratelor interventii suferite si a bolilor care le-au cauzat, operatia laparoscopica de eventratie este improbabil a putea fi realizata.
buna seara! in urma cu 1 an am fost operat de apendicita care a fost gasita sub ficat mia curs operatia timp de vreo 2 saptamani! acum am descoperit ca am o eventratie,poate fi din cauza ca mia curs operatia si am avut si tub de dren dar care mia fost scos a 2 a zi dupa operatie!!
@Emyy: tubul de dren in sine nu genereaza eventratii. IN schimb, infectia plagii este recunoscuta ca fiind o cauza potentiala de cicatrizare vicioasa a plagii si implicit un factor favorizant pentru aparitia eventratiei. Pe de alta parte, daca apendicita era perforata, gangrenoasa etc, puroiul din burta a contaminat imediat plaga (de unde si un mare avantaj al apendicectomiei laparoscopice, in comparatie cu cea clasica). Daca este intr-adevar eventratie, va trebui reparata cu o plasa.
Va multumesc pentru raspuns. Nu sunt supraponderala, dimpotriva,si inteleg din spusele d-voastra ca acum trebuie montata o plasa cu ‘doua fete’. Intrebare , nu putea fi pusa de prima data ? De ce am facut atat de multe granuloame si cum de nu s-a vazut la momentul interventiei ca muschiul este distrus. Eu la momentul acela am intrebat si raspunsul primit m-a linistit…prapurele meu era destul de sanatos si a ajuns pentru acoperirea intestinelor, despre muschi nu s-a facut vorbire ..acum probabil ca interventia e mult mai grea si v-as ruga sa-mi spuneti ce riscuri implica si daca hernia din zona suprapubiana se poate repara, dat fiind faptul ca in acea zona nu am avut taietura deci nici eventratie.Am o constitutie atletica, fac multa miscare si destul efort…sa inteleg ca asta e cauza . Va multumesc.
@Daniela Stanescu: sigur ca se poate repara si hernia/eventratia suprapubiana. De multe ori eventratiile care se manifesta prin sac suprapubian au originea intr-un defect putin mai sus situat, chiar la polul inferior al vechii incizii – e posibil ca tegumentele de deasupra acestor eventratii sa apara normale, „netaiate”. In eventratiile suprapubiene plasa se fixeaza de regula si de osul pubian. E o fixare in principiu trainica, cu toate ca putin, putin mai dureroasa in primele zile.
Cat despre modul in care a decurs operatia, chirurgul Dvs e singurul in masura sa aprecieze calitatea peretelui restant si implicit modul in care a ales sa repare peretele abdominal.
Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti daca e normal sa mai acuz dureri dupa 5 saptamani de la operatia de eventratie subombilicala multisaculara in abord laparoscopic?Durerile sunt pe ambele parti,zona ombilicala,in punctele de fixare al agrafelor iar vechea cicatrice e putin rosie si ma mananca uneori,durerea cedeaza la paracetamol si algocalmin.Va multumesc.
@Dana MAtei: da. pe langa agrafele respective, plasa se fixeaza (cel putin asa este normal) si cu fire separate, trecute prin toata grosimea peretelui abdominal, mai putin prin piele. Aceste fire dor, uneori pana spre 3-4 luni.
Am hernie in partea dreapta mai jos de buric.
Eu merg la sala de forta.Am 16ani dar abia se vede ca am hernie.Doar prin operatie pot sa ma vindec?
@Indrei Alex: daca este intr-adevar hernie, da – operatia este singurul tratament curativ al herniei.
Buna ziua.Va multumesc pentru raspuns.
mama mea a fost operata de doua ori de hernie ,in urma efortului ,probabil i s-a rupt din nou acum 7 ani fara ca sa mai mearga la operatie acum i-a aprut o necroza ,va rog sa-mi expicati ce inseamna si de ce i-a aparut si ce putem face? am fost deja la 4 cabinete de chirurgie si nu a internat-o nicaieri refuzand-o fiind bolnava si cu inima si spunandu-ne ca este tarziu acum .Este foarte speriata ,are dureri de burta iar noi nu stim exact ce are sau cum putem sa o ajutam.Va multumesc si astept un raspuns cat mai repede de la dvs.
@Cerasela: din descrierea Dvs nu mi-e clar daca este vorba despre necroza tegumentelor care acopera eventratia, a continutului din sac etc. Cat despre indicatia de interventie, nu ma pot pot pronunta in lipsa unui consult direct, in care sa apreciez direct riscurile vs beneficiile operatiei, pt a va putea spune in directa cunostinta de cauza despre ce aveti de facut in continuare.
ma scuzati ,ca poate nu m-am exprimat prea bine dar va pot spune ce scrie pe scrisoarea medicala;diagnostic;eventratie abdominala giganta cu o zona de necroza parcelara tegumentala.Cura chirurgicala a eventratiei ,trebuie avut in vedere riscul major si statutulbiologic si dimensiunile eventratiei.Va multumesc din suflet ptr raspuns
@Cerasela: Probabil ca sacul de eventratie a venit in contact direct cu pielea pe o suprafata mare. Din cauza presiunii exercitate din interior, tegumentul (care si asa se subtiaza) isi pierde vascularizatia si moare. Riscul e ca, odata pierduta singura bariera care separa exteriorul de sacul de eventratie, bacteriile de pe suprafata pielii sa se extinda spre interior. De aceea, este important sa mentineti zona impecabil de curata, de regula pansand zona de necroza cu betadina (pansament permanent). Cat despre repararea eventratiei, nu am toate datele privint starea generala a pacientei, dimensiunile eventratiei, localizarea ei, continut etc. Se prea poate ca riscul unei interventii sa depaseasca de departe beneficiile…
Buna ziua domnu doctot ,tata a fost operat de eventratie i sa pus plasa dupa 5 luni a inceput sa il doara pe partea dreapta oare e ceva normal sau e vreo problema nu ar a vea umflatura
@iuliu: de principiu durerile generate de firele cu care a fost prinsa plasa nu apar tardiv postoperator, ci imediat dupa operatie si de regula se amelioreaza in timp. pe de alta parte sunt nenumarate situatiile care pot genera o simptomatologie precum cea descrisa de dvs, mergand de la simple aderente intraperitoneale la o recidiva. in faze initiale, recidiva este greu de obiectivat – e utila o ecografie abdominala, dar adesea nici aceasta nu e infailibila. cel mai corect este sa va adresati chirurgului care a montat plasa, care stie exact ce si cum.
Va multumesc mult ,acum e bine a avut vreo doua zile ceva dureri poate si ca a stat mai ghmuit vreo
ora a cules niste cartofi ne am fost cam speriat pentru ca nu a avut niciodata dureri dupa operatie pana acum
Va multumesc din suflet domnule doctor ,nu am primit de la 3 doctori informatii pretioase cat am primit de la dvs.nu stiam nici sa o pansam bine si nici cu ce Am facut programare la spitalul judetean din cluj ca este mai aproape de noi si mergem maine la un consult .O sa va mai scriu cand ne vom intoarce ce rezultate avem.Dumnezeu sa va dea sanatate .
Buna ziua,intru direct in amanunt,acum 8 ani trebuia sa fiu operat de ruptura de prapur,am o umflatura deasupra buricului,nu doare dar imi este frica in ce consta operatia s
i ce tre sa fac?
@ignat marian: buna ziua. probabil ca este vorba de o hernie epigastrica/supraombilicala, asta in cazul in care nu aveti deja o incizie chirurgicala in acea regiune. Repararea ei consta in inchiderea defectului si montarea unei plase, clasic sau laparoscopic, in functie de mai multe criterii.
Buna ziua!
Pacienta de 51 ani, operata, in urma cu aproximativ 3 luni (fara plasa de sustinere)de carcinomatoza peritoneala (stadiul 3).Umflaturi si pete rosiatice in zona ombilicala, si supuratie la baza operatiei.Poate fi vorba de o eventratie si daca da, sa inteleg ca o alta interventie chirurgicala este necesara? In ce ar consta aceasta mai exact (plasa, introducerea marelui epiplon care poate iesi in zona ombilicala…)? Va multumesc!
@RalucaM: din pacate, carcinomatoza peritoneala in sine contraindica o operatie de eventratie. Boala de baza care a generat aceasta afectiune (o neoplazie digestiva sau genitala de regula) va evolua nefast mult mai rapid decat beneficiile aduse de eventuala plasa montata acolo. In plus, montarea plasei in conditii de carcinomatoza ar duce la colonizarea ei cu celule neoplazice si aparitia rapida de metastaze parietale. Asadar, din punctul meu de vedere nu necesita operatie, chiar daca este vorba intr-adevar de o eventratie.
Buna seara stimate Domnule Doctor,
Care este limita de varsta pentru o interventie chirurgicala in cazul unei hernii de prapura aflata in lateral zonei pubiene?
Este cazul tatalui meu care este in varsta de 80 de ani.
Cu respect,
Yener
@Yener: Buna seara. De principiu nu exista o limita de varsta pentru operatiile de hernie. Eventualele contraindicatii ale operatiei tin de prezenta altor boli severe – infact, accident vascular cerebral, dializa, diabet terminal, ciroza etc. Asadar, pentru o persoana de 80 de ani care nu are boli severe sau are afectiuni echilibrate prin tratament, hernia se poate opera fara probleme. Ca idee, rahianestezia, eventual completata cu o anestezie locala cu durata mai lunga, este mai bine suportata de varstnic decat anestezia generala (obligatorie pentru abordul laparoscopic) si in special de cardiaci. Prin urmare, un procedeu clasic va fi mai degraba de ales. Acest lucru se judeca insa in context mai larg, luand in consideratie si varsta BIOLOGICA a pacientului (exista pacienti care la 80 de ani au un organism ca la 60 de ani, de ex).
Buna ziua ,mama mea a fost operata acum 3 ani si ceva de chisturi hidatice hepatice acum e operata tot de chisturi hidatice dar de aceasta data au aparut pe intestine,prima oara a urmat un tratament cu albendazol 3 luni cu pauze de 14 zile ,exista un alt tratament sau recidiveaza tot timpul,multumesc din suflet
@gabriela: tratamentul chistului hidatic este de regula combinat, medicamentos si chirurgical, in functie de o serie de criterii (dimensiunea chistului, localizare, vechime etc). Tratamentul infectios trebuie initiat, condus, monitorizat de medicul infectionist, care va poate spune si care este momentul optim pt interventia chirurgicala (de comun acord cu chirurgul Dvs). Riscul de recidiva este destul de mare, pentru ca – daca parazitul nu e mort – fiecare picatura din lichidul din chist are potential de infectare). Din acest motiv, se si prescrie tratamentul antiparazital specific (Albendazol|), pre- si postoperator. Recidiva nu este insa obligatorie, cu alte cuvinte vindecarea apare la majoritatea pacientilor.
Buna ziua,ajutati-ma va rog cu o lamurire;sa incep cu „inceputul”:in oct2002 m-am operat de ocluzie intestinala, in mai 2003 m-am operat de megadolicocolon(mi s-a spus ca m-am nascut cu intestinul mai lung decat era cazul), in august 2009 am nascut o fetita sanatoasa pe cale naturala, in mai anul acesta am operat eventratia laparoscopic, punandu-mi o plasa suficient de mare(20-33 sau ceva de genul acesta)si acum sunt insarcinata(asa a fost sa fie).Intrebarea mea este: daca duc sarcina la bun sfarsit, dupa nastere nu tb schimbata plasa? Si odata cu plasa mi s-a facut si chistectomie ovariana dreapta(7-8 cm) si un lucru f important ca am aproape 37 ani
@Adriana: montarea laparoscopica a plasei este un cert avantaj pentru dvs, plasa fiind amplasata in spatele muschiului. cu alte cuvinte, cresterea uterului favorizeaza alipirea plasei de muschi si nu ruperea ei. Ce-i drept, plasa e inextensibila, adica largirea peretelui abdominal sub actiunea sarcinii se va face preponderent pe baza musculaturii situate lateral de plasa, nu si a musculaturii anterioare, situate sub plasa chirurgicala, dar pentru ca plasa este mare tensiunile se vor disipa spre marginile laterale ale peretelui abdominal, la distanta de defectul pe care l-ati avut (cel putin asa subinteleg din datele pe care mi le-ati oferit). Pe scurt, daca nasterea va fi naturala, cel mai probabil plasa nu va trebui inlocuita. In situatia unei cezariene se poate, dupa caz, intari noua incizie cu o noua plasa de mai mici dimensiuni, fara ca asta sa fie absolut obligatoriu (nu stiu exact cum v-au fost facute inciziile pe abdomen si nici ce incizie va alege ginecologul – e posibil sa nu fie nevoie de a doua plasa).
Multumesc frumos pt lamuriri;primele 2 incizii au fost facute pe verticala, de sus pana jos ca sa zic,si acum mi s-a spus ca in cazul unei cezariene, incizia va fi facuta pe sub plasa; vom vedea…
Buna seara Dle Doctor
Va rog frumos sa ajutati cu niste nelamuriri. Mama mea s-a operat anul trecut, operatie de colecist si abces hepatic. In iarna acestui an, feb. s-a operat de eventratie, desi a ramas o galma, umflatura, in urma la 3 ecografii de parti moi si control la medicul chirurg, ultima chiar in aug, ni s-a spus ca operatia nu este rupta, cel putin asa s-a confirmat si la ecografie, ba chiar ca este bine prinsa plasa, acum am constatat ca aceasta umflatura pare sa defina putin rotunda. Peretii abdominali sunt tari, nu este moale zona unde mama ar avea plasa. Totusi de la ce
poate avea acea umflatura, mai ales ca mama chiar nu face deloc efort si se protejeaza cat poate. Este posibil sa fie plasa mai mare, mama este si o persoana mai putin plinuta. Va rog frumos poate ma puteti lamuri despre ce este vorba.
@Ela: mi-e foarte greu sa va spun de la distanta, in lipsa consultului direct, daca este sau nu recidiva, cu atat mai mult cu cat controalele facute si ecografiile au constatat ca nu ar fi cazul. Intr-adevar, uneori in regiunea defectului peretele poate ramane foarte subtire (format practic din plasa inglobata in tesut fibros), caz in care fostul defect poate aparea ca o proeminenta, fara a fi o recidiva (restul musculaturii abdominale se contracta, se scurteaza la miscare – nu si plasa, evident), dar, cu riscul de a ma repeta, aceasta ramane o discutie teoretica.
Dl doctor va multumesc tare mult de raspuns.
Va rog frumos, in caz de recidiva, plasa veche trebuie scoasa la o noua interventie sau se monteaza peste ea o plasa noua ?
As fi vrut, va rog frumos, sa stiu daca mama mea in varsta de 74 de ani ar putea sa mai suporte o noua operatie, poate putin mai dificila (prin scoaterea plasei) si mai greu de recuperat ptr ea, imi cer scuze daca apreierile mele sunt gresite.
Cu stima,
@Ela: Depinde. Suprimarea plasei vechi nu este obligatorie, mai ales daca ea este integrata.
Domnule doctor,am avut initial o plasa montata printr-o operatie clasica,intramuscular,apoi datorita unor operatii la stomac,d-l doctor a sectionat plasa aceea si am stat un an asa,la inceputul anului acestuia 29 ianuarie,m-a operat tot clasic si mi-a montat o plasa din aceea de ultima generatie,ma rog terminologia nu imi e atat de familiara,intraperitoneal,din pacate au trecut noua luni si tot supureaza,printr-o gaurica,am fost la control si dl doctor insista in a-mi explica ca deocamdata corpul nu imi accepta plasa,dar o va face,care sunt sansele sa se mai inchida operatie sau voi ramane cu aceasta fistula care m-a terminat din toate punctele de vedere,fizic si psihic,am doar 41 de ani si par ca nu mai am dreptul la o viata normala,trebuie scoasa plasa?Va multumesc anticipat!
@Mirela: daca plasa precedenta a fost montata intraperitoneal intr-adevar, atunci supuratia pe care o descrieti NU i se datoreaza decat in mod exceptional. Nu am examinat direct leziunea, dar mai degraba fenomenele pe care le descrieti sunt date de firele de sutura, „respinse” de organism. Daca plasa este integrata in rest, ea nu se scoate – se extrage fie doar firul/firele cu pricina, fie portiunea de plasa care nu s-a integrat. Asta depinde si de tipul plasei – cele de PPMF suporta perfect infectiile, cele de Goretex de exemplu aproape deloc.
Buna ziua.am si eu o problema de 2ani si jumătate in urma unei operatii de cezariana in care am nascut un baiat de 4,5 kg.a doua zi cand a trebuit sa ma ridic din pat doamna asistenta ma forțat sa ma ridic si am simțit o arsura si o usturime sio durere in partea stanga de parca as fi fost taiata pe viu.nu mi sa dat deloc importantă mi so zis ca nu are ce sa se întâmple.am rămas cu o durere in partea stânga pt asta am facut ecografii abdominale control ginecologic dar nici o problema.recent am facut un ecograf de tesuturi moi si mi sa găsit o eventratie de 3,5 cm.mentionez k am 24 de ani si am facut diabet tip 2 dupa sarcina.ce imi recomandati sa fac pt k durerea pe care o am zi de zi devine insuportabila
@Roxana: va trebui sa va luati inima in dinti si sa va reparati eventratia, durerile pot fi explicate de prezenta ei.
Va multumesc pt răspuns.in general este necesară plasa?sau daca eventratia e mai mică cum e la mine 3,5 cm se poate si fara?va multumesc
@Roxana: se poate orice, dar nu va recomand. riscul de recidiva dupa cura eventratiei fara plasa este foarte mare. Asadar, va sfatuiesc cat se poate de prieteneste sa o reparati punand o plasa – este de altfel printre putinele principii de reparare a eventratiilor asupra carora nu exista dezbateri.
Va multumesc tare mult dle doctor. Cred ca sunteti printre putinii medici care chiar dau un raspuns celor care au probleme de sanatate. E drept ca un consult rezolva mai mult, dar daca nu ai de unde obtine niste informatii, este mare lucru sa te lamureasca sau sa te indrume un medic.
Cu stima,
D-le doctor,ma confrunt si eu cu o situatie destul de grea ,am avut initial montata o plasa la nivelul muschilor(2009),apoi in urma unor complicatii la nivel gastro-intestinal,am fost operata clasic de mai multe ori(3 ori)in jumatate de an asa ca am ramas mai bine de un an asa cu muschiul sectionat,la inceputul anului 2013,ianuarie29,dl doctor m-a operat tot clasic si mi-a pus o plasa de aceasta de ultima generatie (nu ma pricep la terminologie)a fost pusa intraperitoneal,initial plaga s-a comportat bine ,apoi a supurat pana mi-au iesit firele,dar am ramas cu o fistula ,adica curge printr-o gaurica la nivelul buricului de 9 luni,am fost la nenumarate controale si dl doctor spune ca,corpul nu accepta inca plasa,este posibil asa ceva,sau trebuie scoasa?Nu mai stiu ce sa fac sunt disperata,v-ati mai confruntat cu asemenea situatie,adica exista vreo sansa sa se inchida,sau trebuie sa iau o alta hotarare?Va rog ,am 41 de ani si sunt patata pe haine in permanenta,nu mai stiu ce sa fac!Va multumesc din suflet pentru bunavointa!
@Mirela: cred ca in mare v-am raspuns deja intr-un post anterior. nu stiu exact situatia dvs (daca sunteti supraponderala, cum e incizia, examenul local etc) dar la 9 luni de la operatie nu prea se mai pune problema acceptarii plasei de catre organism si probabil ca va trebui cautata sursa care intretine prezenta acelei secretii.
Nu sunt sunt supraponderala,am 1,72 si 70 kg,spuneti-mi macar la ce sa ma gandesc.
@Mirela: imi mentin parerea anterioara – fara a elimina sursa supuratiei (fie granulomul de fir, die bucatica de plasa neintegrata etc), problema nu se va rezolva/va reapare. Se poate tenta un tratament conservator, in seranta ca problema e limitata – instilatii de diferite substante, aplicatii de buretei cu argint samd; exista asadar posibilitatea rezolvarii fara intervente chirurgicala, desi ea imi pare putin probabila. Va sfatuiesc sa va inarmati in acest caz cu multa rabdare.
Buna seara,d-le doctor cu respect va salut si ma declar cucerita de modul in care cu bunavointa si bunatate va aplecati asupra fiecarui caz,eu personal nu am mai intalnit atata dechidere in comunicare din partea unui medic,sunteti de departe un exemplu de urmat si respectat,in alta ordine de idei indraznesc doar sa va intreb daca va pot gasi si intr-un spital de stat,daca nu probabil urmeaza sa va caut la telefonul pe care il aveti afisat aici si sa stabilim impreuna ce si cum se poate face pentru mine.Va multumesc din suflet ca existati si va doresc tot binele din lume!Meritati!
@Mirela: multumesc ptr aprecieri. Nu mai lucrez in sistemul public de peste 2 ani, ma puteti gasi doar la Spitalul Sanador.
Buna seara,mamei mele i-a aparut in partea dreapta in zona anghinala o umflatura de marimea unei nuci si cand face efort are dureri…e vorba de o puptura de prapure,este nevoie neaparat de operatie si dak da c-am cat ar dura apoi refacerea dupa operatie sau exista un tratament k sa scape de operatie?va multumesc mult
@Mihaela: simptomatologia corespunde cu mare probabilitate unei hernii, chiar daca nu exclusiv. Daca este intr-adevar o hernie, singura solutie este operatia. Va sfatuiesc, chiar daca este vorba de o hernie la femeie, chiar daca mama are o varsta inaintata, sa alegeti, de comun acord cu chirurgul Dvs, un procedeu de reparare a herniei cu plasa.
cat costa o operatie de prapur?
@lenuta: datele oferite sunt insuficiente pt a va oferi o informatie corecta. In general, dificultatea operatiilor de hernie/eventratie tine mai putin de vechimea defectului, cat mai ales de dimensiunile si localizarea lui.
domnule daca are prapru rupt e 2 ani este operatia mai grava sau complicati
Dle doctor, am 6 luni de la operatia de cezariana, la care mi-a fost cusuta plasa, pusa in urma cu 2 ani(inainte de asta am mai fost operata de eventratie, dupa prima cezariana) ambele eventratii au fost localizate mai jos de ombilic. Totul a fost bine in sarcina..fara eventratie. Din pacate de 2-3 sapt, mai jos de plasa, (care nu acopera toata burta..special pusa sa mai pot duce o sarcina)a aparut o umfatura. Nu am fost inca la un consult dar stiu ca e eventratie..ce ma sperie este ca parca se mareste de la o zi la alta si uneori apare o usoara usturime..impinge plasa?
ma sperie si gandul ca daca ma operez acuma nu mai pot lua copilul in brate care acum are 7kg.
ce ma sfatuiti sa fac?
multumesc frumos
@MAgda: nu cred ca impinge plasa, ci ca a „iesit” mai jos de ea. daca intaresti o zona a peretelui, presiunea din interior se va transmite mai dihai asupra celorlalte portiuni ale peretelui abdominal si acesta se va rupe unde e mai slab – adica pe zonele cicatrizate neacoperite de plasa. incercati sa rezolvati problema laparoscopic de data asta, chiar daca plasa e ceva mai scumpa. in acest caz, ridicarea copilului va va face chiar bine, din moment ce plasa se pune in spatele muschilor si nu in fata lui. Cu alte cuvinte, cresterea presiunii din abdomen ajuta la fixarea ei de muschi.
Stimate Dl Doctor,
Am 32 de ani si am fost operata acum 1 an si 10 luni pentru o hernie supra ombilicala. Desi hernia a fost destul de mica (aproximativ 1,5 cm), dl doctor care a facut interventia chirurgicala m-a sfatuit sa imi pun si o plasa, astfel incat sa evit viitoare recidive, mai ales in contextul in care sunt o mare iubitoare de sport. Astfel, a fost montata o plasa intra abdominal, laparoscopic.
Acum o luna de zile, am simtit 2 nodului mici, relativ durerosi, in abdomen, in 2 puncte in care cred ca a fost fixata plasa. Spun asta pentru ca pe abdomen, in jurul obilicului au ramas 4 mici semne, precum 4 semne cardinale.
Am consultata dr care mi-a facut operatia in Bucuresti si mi-a spus ca este vorba de granulom de fir. La scurt timp am plecat din tara si situatia s-a agravat, in sensul ca cei 2 nodului pe care ii simteam in interior s-au inflamat foarte puternic, unul dintre ei avand dimensiunea ceva mai mare decat cea a unui ou. In acest stadiu, nodulii s-au infalmat in exterior, adica se puteau vedea cu ochiul liber 2 umflaturi pe abdomen. Cand am constatat ca varful acestor inflmatii incepe sa se inrosesca si sa fie durerosi la atingere, m-am prezentat la dr. Am facut o noua interventie chirurgicala in Paris, insa diagnosticul dr din Paris este pur si simplu ingrozitor. Mai exact, acesta sustine ca aceste abcese de puroi (asa le-a calficat), sunt cauzate de plasa/o infectie a plasei si ca interventia pe care am facut-o in Paris este doar ceva provizoriu, insa cauza nu a fost inlaturata. Mi-a transmis ca 99% plasa este cauza infectiei si ca este foarte probabil sa fiu nevoita sa fac o noua operatie de scotere a plasei si de … reconstructie abdominala. Argumentele principale ale dr francez sunt legate de faptul ca infectia a fost destul de adanca, desi a precizat clar ca nu a vazut/nu a ajuns la plasa in timpul operatiei si faptul ca granulomul de fir este totusi o afetiune…rar intalnita. Pt mine acest diagnostic suna absolut ingrozitor! De aceea, fiind inca in Franta in interes de serviciu, m-am gandit sa va cer sfatul. Mai exact, credeti ca ar putea sa fie veridic diagnosticul medicului din Franta? Mentionez ca postoperatoriu, lucrurile au mers excelent. Nu am avut nicio durere, nu am luat niciun calmat. Cele doua incizii care mi-au fost facute pt scoaterea/curatarea puroiului au evoluat ok. Au fost lasate deschise si s-au inchis in proportie de 75%, in urma unor pansamente pe care le-am aplicat local, zilnic. Ma ingrijoreaza putin faptul ca una dintre incizii inca supureaza… Inca un aspect, poate important pt Dvs. este ca analizele de sange au fost ok, in sesnul ca nu au relevat o infectie. In continuare ma simt fizic excelent! Care este opinia Dvs? Care credeti ca ar putea fi cauza infectie? Ar putea avea legatura cu faptul ca fiind destul de slabauta, m-am confruntata cu o perioada extrem de stresanta, cu foarte putin odihna, mese neregulate, urmate de o tuse agresiva pe fondul unei raceli? Sau poate fi vorba de erori in ceea ce priveste interventia din Romania? M-ar mai interesa daca intr-adevar este vorba de o operatie extrem de complicata cea de scoatere a plasei.
Cu deosebita consderatie,
Maria
@Maria: situatia descrisa este serioasa si complexa. Problemele au aparut la distanta de operatie, deci din punctul meu de vedere nu este nicio greseala la operatia precedenta. Daca ar fi fost infectata plasa intraoperator, supuratia ar fi fost precoce. Plasa se fixeaza cu cel putin 4 (eu pun de ex 6-8) fire neresorbabile trecute prin tot peretele, care mentin plasa pe loc toata viata. Uneori acestea devin „straine” corpului si sunt respinse. Pt asta organismul trimite acolo celule, care mor, formand un lichid galbui – asta e puroiul. De foarte multe ori, puroiul ESTE ABSOLUT STERIL!!
Pe de alta parte, medicul din Franta a procedat absolut corect – puroiul trebuie INTOTDEAUNA scos. Ca sa dovedeasca daca era infectie sau nu trebuia sa preleveze probe pentru ex microbiologic, care sa arate daca exsta bacterii in puroi si carei specii ii apartin ele. In lipsa acestui examen, nu se poate spune ca era puroi steril (ca intr-un granulom de fir abcedat) sau infectie adevarata. Acum nu se mai poate recolta, pentru ca bacteriile de pe piele au intrat in inciziile create, asa ca nu mai e relevant.
Ce e de facut? Pentru moment, eu nu m-as repezi sa imi scot plasa.Uneori organismul isi elimina/vindeca singur leziunile de genul asta. trebuie insa preintampinata migrarea bacteriilor de pe piele spre plasa din interior. Se pun la locul faptei buretei/tesaturi din argint (inhiba bacteriile), pansamente cu betadina, lavaj cu diferite antiseptice samd si se asteapta ptr a vedea in ce directie vireaza totul.
Daca problema nu se rezolva in cateva luni, totul depinde de ce plasa vi s-a pus. Daca ea contine Goretex, acest material este foarte, foarte putin rezistent la infectie si de regula este extras cand se infecteaza. Daca plasa e de PPMF (se pune in burta doar daca e acoperita de goretex sau de un strat resorbabil), se poate tenta continuarea tratam conservator. Oricum, inainte de a lua decizia extragerii plasei, eu mi-as face un RMN de perete, pentru a vedea daca exista si incotro merg eventualele fistule profunde. Bafta!
buna ziua domnu doctor,am si eu o intrebare pt dvs si v-as ruga daca imi puteti raspunde,deci am acesasta boala piloidala cred ca de vreo 10 ani,mi-a aparut prima oara in locul in care apare de obicei,adica deasupra feselor,acum curge din ea zilnic un lichid,dar cel mai mult as vrea sa stiu,se poate ca aceasta boala sa apara si pe scrot,in zona inghinala?pt ca eu am si acolo si tot la fel curge in fiecare zi puroi sau sange,eu momentan sunt in Cipru si nu stiu unde ar trebui sa ma duc aici sa tratez aceasta boala.Voaiam sa va mai intreb ceva,daca nu o tratez aceasta boala cat de grav evolueaza?Va multumesc anticipat pentru raspuns.
@daniel: abcesele pilonidale fistulizeaza rareori spre scrot. este posibil sa fie aceeasi boala, dar cu localizari diferite. cata vreme fistula e activa, adica puroiul se elimina, afectiunea se complica rareori. problema e ca abcesul, cavitate cu puroi, creste in timp.
Multumesc mult pt raspuns! Chirurgul din Paris a facut acea analiza de puroi de care vorbiti mai sus, insa nu am avut acces la rezulatul analizei pe hartie. Profesorul care m-a operat insa mi-a transmit ca natura bateriei este foarte ciudata si ca nu ar proveni de la piele. Intelegerea mea a fost ca cumva bacteria provine din interiorul organismului si nu ar fi o baterie de pe piele. Nu stiu, poate spun o ineptie dpdv medical, dar acesta a fost intelegerea mea. Am solicitat rezulatul analizei de puroi pe hartie si este foarte probabil sa il obtin saptamana viitoare. O sa indraznesc sa va mai solicit o data sfatul daca voi avea acces la acest rezultat.
Cu sincere multumiri,
Maria
Am 37 de ani,1,70 înălțime si 63 kg.La vârsta de 12 ani am fost operata de apendicita.Operatia s-a infectat si am fost supusa la alte doua operații pe abdomen ( aceeași incizie dinspre ombilic in jos).Momentan am o eventratie de circa 2 cm pe cicatricea operatiei din partea dreapta,cea corespunzatoare apendicelui si care fusese infectata ( mentionez ca nu ma doare si nu deranjeaza). Am un copil de 14 ani si am născut pe cale naturală.Intrebarea mea este: pot face inca un copil fara sa operez aceasta eventratie si care ar fi riscurile nasterii?
Va salut cu respect si va multumesc anticipat.
@Fabia: puteti face copilul, dar este posibil ca din cauza sarcinii defectul sa se mareasca. Sigur, cresterea presiunii din abdomen va creste intrucatva riscul ca eventratia sa se complice, dar nimeni nu poate sti daca asta se va intampla sau nu si mai ales cand. poate ca ar fi mai bine totusi sa rezolvati inainte eventratia si apoi sa mai faceti un copil…
Buna ziua,
Am 53 ani si pe data de 10.01.2013, am fost internata in urgenta cu volvulus de sigmoid, si s-a intervenit chirurgical ( operatie clasica) prin „sigmoidectomie cu anastomoza colorectala T=T”.
Dupa aproximativ 3-4 luni, au aparut dureri abdominale si recent , in urma efectuarii unei radiografii si ecografii, s-a constatat ca am multiple aderente intestinale si eventratie in partea de jos a abdomenului (pe linia operatiei, catre vezica).
Mi s-a recomandat interventie chirurgicala, in vederea eliminarii aderentelor si a eventratiei insa, prin operatie clasica, si mi s-a spus ca exista riscul formarii de noi aderente.
Intrebarea este daca interventia in vederea operarii : aderentelor si eventratiei, poate fi laparoscopica, si daca da, exista riscuri majore ?
Precizez ca am 1,64m si 62 kg.
D-voastra efectuati astfel de operatii, in vederea unei programari ?
Cu multe multumiri pentru rabdare si disponibilitate.
@Stanescu Venera: Da, de principiu se poate interveni laparoscopic, sub rezerva faptului ca in eventratiile suprapubiene (deasupra vezicii) trebuie facute cateva artificii tehnice, pentru a fixa plasa in fata vezicii, spre osul pube. Da, operez eventratii laparoscopic.
Buna dimineata Am avut in dec 2002 o operatie cezariana ,apoi in oct 2004 a doua .In timp ce eram insarcinata cu al dolea copil mentionez ca am facut efort (mama fiind paralizata)mi-a aparut cam prin iunie 2004 o umflatura sub ombilic ca un ou de prepelita.Am facut un tratament de relaxare a uterului si nu mai stiu ce ,pt. ca mi se punea perfuzie apoi dupa cezariana a doua ,dr mi-a spus ca am aderente .Mi-a spus ca la vremea respectiva nu e nevoie de o interventie, nu m-a suparat in acesta perioada si in ciuda faptului ca nu am reusit sa slabesc ,ci din contra(am 95 kg,1.60 m ,38 de ani).Am facut o ecografie pt pietre la rinichi si dr mi-a spus ca am o deformare cam de 20mm la 10 cm sub buric. Eu simt ceva sub piele si uneori parca ma strange ceva de buric ,in interior,ma mai doare si spatele-nu f tare si nu continuu .As dori sa stiu daca ma pot opera laparoscopic si cat mai pot amana.Va multumesc anticipat Cu respect
@monica: in primul rand, greutatea este foarte mare pentru inaltiea si varsta Dvs. In al doilea rand trebuie vazut daca aveti o eventratie, adica s-a rupt cicatricea operatiei (desi modern cezarienele nu se mai fac prin taietura de la buric la pube, ci printr-o taietura transversala) sau este o hernie ombilicala. In primul caz, laparoscopica este o solutie, dar in al doilea exista si metode comparabile ca rezultate, cu dezavantaje chiar mai mici – vedeti filmuletul de la postul respectiv.
Imi cer scuze ,nu deformare ci defect parietal central si absenta lichidului liber in cav.peritoneala.Acum am o lipsa de magneziu si urmez tratament dar nu reusesc sa scap de starea de moleseala,insomnie,ameteala si o senzateie de cap greu.Din aceste motive as vrea sa aman o posibila operatie clasica si sincer imi este si frica de recidive(am tot citit articole de pe internet).
Buna ziua,
Multumesc pentru raspuns.
Revin cu intrebarea daca in afara de eventratie se poate interveni laparoscopic si pentru indepartarea aderentelor interstinale, deoarece medicul care m-a operat de ocluzie ( in urma acestei operatii au aparut aderentele) mi-a spus ca dumnealui nu poate interveni decat prin operatie clasica deschisa.
Precizez ca la ecografie mi s-a spus ca am o zona de intestin lipita si sunt permanent balonata.
Cu multe multumiri
@Stanescu Venera: da, aderentele sunt de regula „desfacute” laparoscopic pentru a putea monta plasa, dar din pacate ele se refac adesea, uneori chiar mai intens ca dupa prima operatie (indiferent de abord).
Buna seara Operatiile de cezariana sunt pe transversala ambele pe aceeasi linie dar defectul acesta este cam la jumatea dist. dintre omilic si operatii.Din acest motiv nu as dori o operatie clasica (am inteles ca aceasta ar trebui sa fie pe verticala.)Sa inteleg ca in cel de-al 2-lea caz nu este obligatorie o operatie si dv imi recomandati sa consult un chirurg ?Am incercat sa slabesc dar nu am reusit ,cat slabeam dupa o perioada puneam dublu la cat slabisem.O sa cer sfatul unui nutritionist.Va multumesc din suflet
@Monik – dupa cum banuiam, nu cred ca este vorba de o eventratie (adica o hernie prin ruperea cicatricii unei operatii mai vechi). Poate cel mult o hernie, daca nu cumva este un nodul de endometrioza sau un granulom de fir. Nu ma pot pronunta fara a examina leziunea direct. Pe de alta parte, NU, nu ma refeream la procedee alternative chirurgiei. O hernie nu trece de la sine, fara operatie. Vroiam doar sa spun ca o hernie ombilicala poate fi operata mult mai comod nonlaparoscopic. Si NU, nu este necar ca incizia sa fie verticala.
Avand in vedere faptul ca aderentele intestinale pot generente o noua ocluzie intestinala si existenta eventratiei, ce fel de operatie (pentru eliminare aderente si eventratie)imi recomandati : clasica sau laparoscopica ?
@Stanescu venera: aderentele se vor forma indiferent de procedeul ales si nu este deloc obligatoriu ca ele sa genereze o noua ocluzie. Decizia de a alege un abord clasic sau unul laparoscopic se ia numai prin examinare directa a leziunii, in functie de defect, localizarea lui, starea Dvs generala, alte boli asociate samd, tinand cont inclusiv de implicatiile financiare (plasa utilizata in abordurile laparoscopice este muuult mai scumpa). Asadar, nu e o recomandare pe care sa o fac de la distanta, in necunostinta de cauza. Daca va permiteti costurile plasei si ale capselor de fixare a ei, as inclina spre procedeul laparoscopic, mai ales daca defectul e mic si reductibil – asta cu titlu pur orientativ.
O sa fac un consult la un chirurg si inca o ecografie (special pentru burta) Va multumesc din suflet
Simate dl Doctor,
M-ati ajutat cu opinia Dvs in data de 6nov, in legatura cu complicatiile care au aparut dupa o operatie de hernie abdominala, in legatura cu care am facut recent o noua interventie chirurgicala in afara tarii. Am rugamintea sa recititi mesajele de mai sus, respectiv schimbul nostru de mesaje din 6 nov, pentru a identifica contextul care a determinat aceasta noua interventie. Am aflat care a fost bateria care a provocat inflamatiile/infectia: Pseudomonas aeruginosa. Precizez ca la acest moment, cele doua taieturi/incizii care au fost facute si care au fost lasate deschise, sunt inchise in proportie de 95%, in 6 saptamani de la operatie. Practic, problema supuratiei de care vorbesc mai sus este rezolvata in proportie de 95%. De asemenea, precizez ca dupa ultima interventie chirurgicala am luat 7 zile augmentin, la recomandarea doctorului. Totodata, acesta mi-a transmis ca in functie de rezultatul analizei de puroi, este posibil sa schimbe antibioticul. La uramatoarea vizita la chirurg, deci cand rezulatul analizei de puroi era deja disponibil, chirurgul din Paris a considerat ca trebuie sa incetez tratamentul cu agumentin si, de asemenea, a considerat ca nu se impune sa iau alt anibiotic. Am rugamaintea sa imi spuneti care credeti ca este contextul in care am contatat aceasta baterie si daca ar putea fi consecintele in viitor in legatura cu plasa si nu numai. Credeti ca m-as mai putea confrunta cu situatii similare in viitor sau cu ceva mai grav? Orice alte sfaturi, explicatii sau recomandari sunt mai mult decat binevenite, mai ales in contextul in care nu m-am intors inca in tara.
Va multumesc!
Cu consideratie,
Maria
@MAria: interesant. Pseudomonas aeruginosa este una dintre cele mai pacatoase bacterii din organism – traieste in tractul digestiv, dar poate ajunge si in urina. de regula reactioneaza greu la antibioterapie – daca medicul francez nu v-a mai dat alt antibiotic fie ati avut o tulpina sensibila la augmentin, fie una rezistenta la aproape orice si mediculk a considerat ca smpla evacuare a abcesului va fi suficienta, ceea ce poate fi adevarat. Ptr moment, aveti nevoie de muuulta rabdare si toaleta locala cf recomandarilor anterioare.
Inca o scurta precizare, deci nu stiu daca este relevant: pe documenul legat de baterie se mentioneaza si Bacille Gram Negativ.
Cu multumiri,
Maria
buna ziua…am fost operata pe 20 noiembrie de chist ovarian de 8 …operatie clasica cu taietura pe burta..pe orizontal…e luguta taietura da e ff fina….abia se obs la o saptamana dupa operatie…mia scos firul pe 27 noiembrie..probl e ca amdeasupra taieturii un mic saculet adica am ramas cu o burtica urata…eu nu am avut burta niciodata nici dupa nastere…am 32 ani 1,56 inaltime…e ceva normal?va ramane asa?ce sa fac sa scap de ea??daca o iau din pripa poate nu mi va ramane urat…si inca ceva….nu am voie sa conduc???dr care ma operat mia zi s sa nh co duc….dr de familie mia zis ca pot..da sa nu exagerez…multumesc
@Teodora: nu pot sa contrazic chirurgul care v-a operat si corect este sa-i urmati sfatul. din punctul meu de vedere, incizia transversala suprabubiana (este orizontala, deasupra pubelui, usor arcuata in sus) nu ridica nicio contraindicatie privind sofatul, dar asta este strict parerea mea si va rog sa o luati c atare. Pe de alta parte, nu stiu ce „saculet” ati remarcat. S-ar putea sa fie doar o asimetrie a stratului adipos, indusa de incizie, mai ales ca dedesubt se poate acumula putina limfa, grasimea respectiva este infiltrata imediat postoperator samd. sub rezerva absentei unui consult direct, daca doar despre asta este vorba, atunci lucrurile se vor mai aseza putin in timp.
Multumesc mult pentru raspuns! As mai avea o intrebare: cum credeti ca am contactat aceasta bacterie si care ar putea fi consecintele in viitor, daca totusi inciziile se inchid? Mai exact, considerati ca as putea sa consider acest subiect inchis sau ma pot astepta sa ma confrunt cu alte pb in viitor?
@Maria: bacteria respectiva traieste in tubul Dvs digestiv. daca inciziile actuale se inchid, exista doua posibilitati: fie organismul reuseste sa elimine in totalitate infectia si aceasta NU mai reaparea; fie bacteria colonizeaza anumite structuri din interior (un fir de sutura, un fir din plasa – mai ales daca e vorba de goretex, am mai discutat despre asta – o portiune din tesutul gras, care se apara mai greu) si va scapa celulelor responsabile cu apararea, caz in care vor ramane orificii punctiforme la piele prin care se va elimina permanent o secretie. in acest caz probabil ca se va pune problema indepartarii focarului care intretine infectia, recte structura/firul respectiv; din punctul me deu vedere, este prematur sa luati in considerare aceasta varianta.
buna ziua Doctore,
tatal meu are 84 ani si acum 9 luni a fost operat de carcinom renal stang.Chirurgul care l-a operat in Bucuresti, i-a spus sa vina la control peste 1 an, ca s-a curatat bine locul si la varsta sa eventualele metastaze sunt cu evolutie foarte lenta si putin probabile.A ramas cu sechele respiratorii de la anestezia generala, din cauza tusei, de curand operatia s-a desprins si are hernie ,fapt confirmat de medicul chirurg din Focsani.Acesta i-a spus ca riscul de ocluzie este redus daca nu face efort.Acum doua saptamani, scintigrafia nu a aratat modificari osoase, metastaze, iar medicul pneumatolog a spus ca se vede un nodul vechi si cativa mai recenti, mici,foarte posibil de la intubatie.A fost luat in evidenta la oncologie, insa nu a urmat tratament chimio sau radio.Am intrebat un medic de la Fundeni care a spus ca nu se recomanda la varsta sa si nici el nu a vrut , sotia sa si mama mea a avut o lunga agonie, paralizie , in urma tratamentelor acestea dupa operatia de cancer mamar.Din nefericire, durerea este dince in ce mai mare si o suporta greu, cesexia s-a instalat mai mult din cauza durerii si nu stiu ce sa fac sa il ajut.Este posibila o infectie cu Helicobacter? ce cale de urmat ramane pentru el,se teme de o alta anestezie generala,urmeaza in prezent un tratament naturist cu ulei de in, sucuri , orz, argila , sulforan din brocoli, cel stem,fara prea mare rezultat.Astazi de dimineata mi-a spus ca abia adormit cateva ore din cauza durerii. Ati fi,va rog frumos ,dispus sa-l consultati ? sa ne dati un sfat?
@Marta: nu mi-e deloc clar care sunt sediul si sursa durerii – ele sunt legate de prezenta eventualei eventratii, de prezenta unei hernii sau tin de afectiunea neoplazica (inteleg ca nu are totusi metastaze?!)? intr-adevar, daca defectul este larg, riscul de complicare este mai mic, mai ales ca trebuie tinut cont si de varsta tatalui. il pot consulta fara probleme la spitalul sanador, cu o programare prealabila prin callcenter-ul sanador.
multumesc mult, o sa fac programare cat de curand,vorbesc cu el la telefon in seara asta.
Multumesc mult pentru raspuns! Mult succes!
Cu consideratie,
Maria
stimate d-le doctor.vreau sa va cer o parere,in privinta mea.am fost operat deeventratie de doua orio data in 2005 si in 2007.insa operatia interioara sa deschis am o burta ca o femeie in cinci luni.port brau,dar ma deplasez mai greu toata greutatea corpului e in fata,umblu ca o rata. am 64 de ani sa ma mai duc la operatie?de suparat nu ma supara numai la mers,nam dureri,dansuri populare nu mai fac are rost sa ma leg la cap daca nu ma doare? iertatimi felul de adresare.eu sint din jud.sibiu.mai precis dela tara.vadoresc sarbatori linistite.doamnea juta.
@Balasz Iosif: sunteti suficient de tanar pentru a va opera, daca eventratia a ajuns sa va limiteze miscarile. Fiind probabil vorba despre o eventratie mare sau chiar cu pierderea dreptului la domiciliu, atunci va va trebui o plasa de mari dimensiuni, posibil una cu dublu strat, care sa poata fi pusa in contact cu intestinele. Bafta!
revin cu un comentariu.acum 40 de ani am fost operat de ulcer duodenal si exact pe aceasta taetura miso rupt praporul.am insa o dilema dece misodeschis operatiili de doua ori?sar putea sa numi fi pus plasa?s-au praporul nu mai tine? am fost operat in medias de dr.decebal.cu respect iosif.
burta mea arata indentic ca apersonei din poza inaintea rubrici de comentarii.
Buna seara,stimate dr Buliga.Incerc sa fiu cit mai scurta in detalii,am HTtotala 2010pt displazie col cu rezAP bun,colecitectomie laparascopica ian2012,inainte si dupa colecistectomie colici abd cu meterismsi uneori modificari de tranzit(se spunea ca din cauza calcului 2cm).am urmat trat indicate de medici,dar cind si cind mai amprobleme.in urma cu 1luna m_trzi cu dureri la niv umerilor mai mult la stg,apoi edem la niv sternului si aumarului stg,s_umflat bratul stg(dif 1,3cm),ganglioni 15mm cu aspect inflamator(echo sin,elastografie ok),dus reumatolog,facut analize(rez in limite aproape normale),teste borrelia negative,ct ce evidentiaza doar ganglionii axilarisi in rest totul normalsi surpriza..dehiscenta 4-5cmla niv dreptilor abd cu incastrare ansa.Am inteles ca ar fi 2saci subombilical.Sa fac cura eventratiei cit mai curind sau sa vad de unde problema limfatica?inflamarea bratului si ganglse face in puee cu dureri, senzatie de arsura,parestezii membr stg umflare gangl laterocervical.m-am plimbat pe la toti specialiastii pe bani multi si sunt exact cala inceput.Mi sa sugerat sa merg la psihiatru ca de este mai usor decit sa faci un diag diferential.SUNT DISPERTA,ce ma sfatuiti?am ajuns sa fac poze cind se umfla bratul,pt ca oricum exista disproportie hemitorace stg-dr dar domnii dr nu o vad.Multe multumiri.
@Cristina: daca aveti macar un ganglion situat mai superficial, accesibil unei astezii locale, puteti sa il extirpati chirurgical in plin puseu acut si sa il trimiteti la un ex HP. Sau sa cautati o clinica renumita pentru rezultatele avute cu pacientii suferind de boli reumatice mai rare (Spitalul Colentina din Bucuresti, de ex), adresandu-va specialistilor cand simptomele ating intensitatea maxima. Pe de alta parte, nu stiu cat de urgenta este problema cu eventratia (presupun ca HTAB a fost facuta printr-o taietura de la buric la pube, verticala) fara a o examina, dar daca intr-adevar este vorba de o incarcerare de ansa (cam ciudat, ar fi trebuit sa dea si alte simptome!) nu as amana prea mult operatia de eventratie.
Buna ziua diagnosticul meu este eventratie supraombilicala cu apertura de 85 mm ,eu am mers la un medic chirurg si a spus ca nu este o urgenta dar eu cand stau mult in picioare am dureri de stomac balonare persistenta si arsuri in capul pieptului ,intrebarea mea este daca sunt simtome de la eventratie sau alta cauza mentionez ca am avut doua operatii una de fibrom uterin si a doua cezariana si un alt diagnostic de ulcer cicatriceal,va multumesc pentru raspuns .Sarbatori Fericite.
@Daniela: simptomele descrise pot fi date de o eventratie, dar mi-e foarte greu de spus de la distanta daca numai ea e vinovata sau nu. De principiu, un defect de 85 de mm este suficient de mare pentru a nu amana prea mult interventia chirurgicala (creste rapid in timp). Daca aveti posibilitatea materiala de a va monta plasa adecvata (e ceva mai scumpa), va sfatuiesc sa va reparati defectul laparoscopic – plasa fiind pusa in spatele muschiului, scade riscul de recidiva in eventratiile mai mari.
Stimate Dle Dr. Teodor Buliga, am impresia ca sunteti nu numai un bun profesionist, ci si un suflet ales, intrucat n-am gasit un medic sa raspunda amaratilor ca mine atat de pertinent si asa de constant!
Eu am facut mastectomie radiacal modificata.
Biopsia a iesit avantajoasa, desi am 2B, adiva cei 42 de ganglioni extirpati, cat si mamelonul, plus alte obs. MACRO si MICRO, la fel de avantajoase, sunt „lipsite de malignitate”!
Drenul de la ganglioni, a fost scos la 7 saptamani, cand mai avea in punga …3 lacrimi!
Problema mea este – desi ma simt excelent, n-am facut LIMFEDEM s.a.m.d – , ca drenul de la san, inca mai elimina LIMFA portocalie, si dupa 7 saptamani de la operatie.
Intrebarea mea este: E normal? E bine sa curga LIMFA, si la 6-7 saptamani, iar, la ora asta, fiind cam 180 ml, in 24 de ore???
Astept un raspuns sincer!
Iisus sa va binecuvanteze!
Va multumesc frumos!
@Norica: din pacate, limforagiile sunt frecvente dupa acest tip de interventii chirurgicale si ele pot persista uneori luni de zile. NU au consecinte nefacte ptr Dvs, totul e sa mentineti pe cat posibil zona curata, cu pansamente sterile, eventual betadinate. cel mai bine va poate sfatui in sensul acesta chirurgul dvs.
„Fiti binecuvantati, Dle Dr. – Dvs. si toti cei dragi – si in anul 2014!”
Va anunt ca am scapat, si de drenul 2.
Am stat cu el 8 saptamani; l-a scos chirurgul meu, exact in seara de 30 dec.; mai erau 3 ” lacrimi”!
Cand am dat jos pansamentul, pe 31 seara, ca sa fac dusul, acesta nu era ….ud, ci se agatase de el o cojita uscata.
M-am spalat cu DOVE si am grija sa ma spal, si printre niste incretituri, ca sa nu fac infectie!
Sunt plinuta si de-aia s-a incretit pielea; daca eram sub- sau normoponderala, operatia( care s-a vindecat rapid), avea aspect de „diagonala”, dar asa, e inconjurata de cutite de grasime. („Sa le purtati sanatoasa!”, a glumit chirurgul.)
Biopsia de dupa MRM a iesit asa de buna, fara strop de malignitate – la 42 de ganglioni & la mamelon – , incat nu fac nici Radioterapie, cel putin.
iau numai TAMOXIFEN, doua pastilute pe zi!
Cand aveti timp( pot sa astept), va implor, mai raspundeti-mi la o intrebare:
„Este adevarat ce spun toti, cei din universul meu, ca, e posibil cu asemenea Biopsie, plus cu un PSIHIC de invidiat(inca din start am fost OK), cu Markerii Tumorali sub, sub normalitate de mici ce sunt – 8,7 – , precum si cu Analizele de rutina, ale trupului – superbe – ( datorita unei diete dirijate de nutritionist), repet – „Este adevarat ca mai pot trai cativa ani, pentru ca am de facut Parastasele mamei asa cum se fac la noi, in Campia Dunarii??????
Mai cunoasteti cazuri ca al meu.
Eu stiu parerea copiilor mei, a nedicilor, a chirurgilor, dar mi-e teama ca „ma duc cu vraja marii”, mai ales cand am vazut atata revarsare de iubire, ingrijire, rasfat, facut de familia mea.
Un om de 66 de ani, ca mine, gandeste ca acest exces de ATENTIE se datoreaza faptului ca mai am cateva luni de trait; ca imi ascund adevarul s.a.m.d.
Nu mi-e frica de moarte, decat de chinul copiilor mei, dar, totusi, n-as vrea sa mor ACUM, „Ca inca mai am atata treabaaaaaaaaaaaaa!”
„Doamne, ajuta-ne pe toti!”
Va multumesc din inima,
Norica
@Norica: niciun doctor nu poate da informatii absolute despre supravietuirea dupa un cancer. Din datele furnizate si plecand exclusiv de la informatii statistice, se pare ca aveti sanse mari de supravietuire la 5 ani de la interventie. bafta!
Buna seara!!am si eu o intrebare am nascut acum 4 ani si cam de cand am nascut am intre capul pieptului si burta ceva care la palpare pare a fi un os!!!ce credeti k ar putea fi?ar trebui sa consult un doctor daca da ce fel
De doctor?
@Denisa: sternul („cosul pieptului”) se prelungeste inferior cu un cartilaj numit apendice xifoid. Fie simtiti acest cartilaj, fie simtiti o „bula” de grasime (un lipom sau tesut gras properitoneal herniat printr-o mica hernie epigastrica) – aceasta pare dura, ptr ca de regula este prinsa intr-o capsula. Nu stiu exact ce simtiti in lipsa unui consult. Oricum, va sfatuiesc sa va vada un chirurg – nu o sa va opereze nimeni daca nu este necesar.
Buna seara va scriu pentru o nelamurire am fost la un medic chirurg si mi s a spus ca balonarea nu cedeaza la operatie ca am si intestinele cazute si trebuie facuta o operatie si pentru aranjarea intestinelor se putea rupe in timpul nasterii daca moasa m a apasat cu coatele pe burta in urma cu 13 ani? daca fac aceasta operatie se pot rezolva ambele probleme si se poate scapa de balonare? va multumesc pentru raspuns.
@Daniela: Moasa nu are nicio treaba in problema asta. Disparitia postoperatorie a simptomatologiei depinde de cauza balonarii – daca este cauzata de aderentele din restul abdomenului sau de prezenta intestinelor in sacul de eventratie. Aderentele intestinale se desfac chirurgical in timpul interventiei, dar din pacate se refac imediat dupa. Oricum, cele doua interventii se includ (nu se opereaza separat eventratia si separat aderentele). In plus, nu va operati eventratia doar ca sa scapati de aderente sau de balonare, ci pentru ca ea se poate complica, ptr ca defectul musculoaponevrotic creste in timp etc.
Buna seara. Domnule doctor vin cu rugamintea sa ma lamuriti intr-o problema.Mama mea a fost operata in data de 15 noiembrie de ocluzie intestinala in urma eventratiei aparuta din septembrie, ea fiind operata de fibrom in urma cu 20 ani. Recuperarea merge binisor, dar au aparut scaune diareice( o data) dupa care la 10 zile dupa diaree are senzatia de constipare desi scaunul nu este tare, are senzatie de saturatie (precizez ca nu maninca foarte mult). crede-ti ca dupa 2 luni poate sa apara iarasi o ocluzie? De asta ne e frica. Diagnostic la externare: eventratie postoperatorie abd strangulata cu fenomene ocluzive, sindrom aderential.
Plasa nu a mai fost posibila. operatia: laparotomie, adezioliza, omentectomie, omfalectomie.Ceva am priceput dar, va rog sa-mi spuneti ce riscuri pot aparea? Aceste doua luni a fost in repaos total.
Va multumesc anticipat si va rog sa-mi raspundeti.
@Elena: aderentele se refac aproape intotdeauna, fiind o caracteristica a organismului pacientului (o reactie inflamatorie, de fapt) ce depinde mai putin de procedeul chirurgical. Nu cunosc patologia asociata a mamei, dar pentru orice suspiciune de repetare a ocluziei, puteti cere sfatul chirurgului care v-a operat. Inca un sfat – nefiind operata cu plasa, mama va trebui sa se pazeasca de eforturi si sa poarte un brau, riscul de recidiva fiind relativ mare altminteri.
Am uitat sa precizez virsta mamei este de 64 ani.Si inca ceva, ma scuzati, aderenta poate sa reapara? Din ce cauza?
Va multumesc!
Va multumesc, domnule doctor.
domnule doctor mama mea a fost operata in urma cu 1 luna si are dureri destul de mari de la punerea plasei.de ce are aceste dureri ,sunt normale??
@Tiby: uneori da, pot trece si 3 luni pana la disparitia lor.
Domnule doctor, am fost la o ecografie abdominala (din cauza unor dureri in zona abdominala) unde s-a observat o problema cu rinichiul drept, acesta fiind situat prevertebral subombilical dar nu se poate afirma cu certitudine fuziunea cu rinichiul stang.Rinichiul stang fiind usor malrotat. Am 30 de ani. Intrebarea mea este: ar putea fi vorba despre o eventratie si daca ar putea aparea probleme in cazul unei sarcini. Va multumesc
@Ema: nu inteleg ce are problema renala cu o eventratie, care inseamna ruptura de muschi pe o zona deja slabita printr-o ruptura anterioara sau printr-o operatie. va rog sa fiti mai specifica.
Buna seara domnule doctor, mamei mele i s-a inflamat apendicele xifoid si e tare ca osul, asa am gasit pe internet cum se numeste se afla la capatul sternului. ce trebuie sa facem si din ce cauza s-a inflamat?
@Tanea: in primul rand, va trebui sa mergeti la un medic pentru ca de regula apendicele xifoid se palpeaza ca o zona dura, de consistenta cvasiosoasa, mai ales dupa ce se calcifica. Medicul v-a verifica daca este intr-adevar o inflamatie – piele rosie, intinsa etc, sau ste altceva – o suferinta reumatismala, o hernie subxifoidiana incarcerata si dureroasa etc.
Buna seara.
In anul 2004 m-am operat de histerectomie partiala iar in urma operatiei am avut mari probleme cu vezica urinara.
In 2007 am suferit o alta interventie chirurgicala in urma careia mi s-a pus o plasa la vezica .pentru a nu se mai lasa si a nu mai urina asa de des.Acum constat ca am iarasi probleme,urinez foarte des si simt cum vezica este iarasi lasata.Ce se intampla,va trebui iarasi sa fac o operatie?
multumesc.
@Silvia: va trebui sa fiti revazuta de un ginecolog specializat in interventii de uroginecologie, mai ales ca pare sa fie vorba de o recidiva.
Buna seara, Domnule Doctor,
Din 2006 pana in prezent am fost sub tratament corticosteroid din cauza unei spondilite anchilozante. In 2008 si respectiv 2012 am nascut prin operatii de cezariana. Momentan am un abdomen imens,umflat, dar care, daca il strang cu un brau revine la dimensiuni normale. Banuielile merg catre dehisecenta, eventratie, hernie, etc. in zona aceasta. Din primavara intentionez sa trec pe un tratament biologic injectabil pentru a diminua durerile cauzate de spondilita. As vrea sa ma operez,sa scap intr-un fel de burta, daca este posibil, si intrebarea mea este daca plasa este recomandata in tratamentele biologice? Exista un risc mai mare de infectie? Va multumesc anticipat si va doresc mult succes!
@Simona: riscul de infectie este mai mare si el nu tine de plasa, ci de tratamentul imunomodulator/-supresor. totusi, cu cateva precautii suplimentare acest risc poate fi scazut spre valori sa zicem normale. asadar, alegand corect tipul de plasa si interventia (laparo, de exemplu), puteti beneficia de corectia chirurgicala a defectului herniar.
Va multumesc pentru raspuns, astept cu nerabdare consultul si eventualele sugestii referitoare la tipul interventiei. Am facut programare la dumneavoastra la spitalul unde operati.
buna seara domnule doctor am fost operat acum 14 zile de dumneavoastra de eventratie laparascopica totul a decurs bine,doar dupa 14 zile a inceput sa-ma doara burta poate fi ceva foarte periculos ce se poate intinpla,posibil am facut putin efort e normal sa am dureri?sau se poate si din cauza frigului sau pot aparea alte complicatii?am fost la doctorul de fam si mi-a pus pe operatie o c0mpresa cu rivanol.a procedat bine? va multumesc.
@Roberto: buna seara. din cate am inteles, nu exista semne de inflamatie, nu exista colectii locale, pofta de mancare si tranzitul intestinal sunt prezente. dupa cum am discutat deja, un efort brusc si intens venit dupa un repaus prelungit, ca in cazul dvs, poate sa tensioneze firele cu care a fost prinsa plasa. Din fericire, pe langa capsele de titan cu care plasa este prinsa la peritoneu, plasa este prinsa temeinic cu minim patru fire trecute prin tot peretele abdominal. Durerile respective cedeaza relativ rapid la orice antialgic/ antiinflamator uzual (ceea ce de altfel s-a si intamplat). Compresele cu rivanol sunt inutile. Asadar, ne revedem cu bine la controlul de la 3-4 saptamani…
Buna ziua,
Este normal ca dupa operatia cu plasa la burta sa stai cu tubul de drenaj doua saptamani si mai bine???Mamei mele I s-a pus plasa la burta la 4 ani dupa ce a facut operatia de fibron.S-a opera acum doua saptamani si inca are un tub de drenaj in care se scurge lichid zilnic pana se umple ochi si face tratament cu antibiotic si perfuzii in fiecare zi.Este normal ca la dupa doua saptamani de la operatie sa mai stea cu sticluta de drenaj si sa se scurga un lichid de culoare inchisa??
Este normal sa o trimita acasa cu tot cu sticla de drenaj din moment ce este inca sub tratamente in spital?Asta se intentioneaza si mi se pare aberant.Face tratamente pe care il cumpara din farmacia spitaluilui zi de zi de trei saptamani si de doua este operata.A avut trei pungi de drenaj.Una pentru urina si celelalte doua pentru operatie.I s-a inlaturat cel pentru urina pentru ca se poate deplasa si inca unul din partea dreapta si a mai ramas cu unul singur de vreo 4 zile.
Va rog din suflet sa imi dati un raspuns pentru ca nu stiu ce sa cred…nu imi dau seama daca este normal sau nu.Medicul a zis ca I s-ar fi format un cheag de sange in grasimea de la burta si ca el este cauza umplerii zilnice a sticlei de drenaj.Doar ca nu inteleg daca este corect sau nu.
Va multumesc anticipat!
@Maria: poate fi adevarat, se intampla uneori dupa aceste operatii, mai ales in cazul persoanelor supraponderale sau al celor cu probleme de coagulare ori tratamente care „subtiaza” sangele. prezenta drenajului nu este in sine o indicatie pentru a ramane internat in spital, pacientii se externeaza adesea cu dren la purtator pentru ca s-a demonstrat ca la domiciliul personal riscul de infectare este, paradoxal, mai mic.
Multumesc din suflet pentru raspuns!M-am mai linistit.
O zi buna sa aveti!
buna ziua d;doctor sotul a fost operat cu doua saptamini de apendicita;dup zece zile a incepu lucru doar sa vopseasca peretii;nu a ridicat nici o greutate;dar asta seara a avut o durere in partea dreapa a abdomenului si testicolul drept putin e mai mare fata de cel sting;cu 5 ani in urma a avut o operatie inghinara;operatia de apendicita e cicatrizata bine doar ca e putin tare si se observa putin umflata;intreb este poata sa fie o evetratie dupa apendicita sau o hernie?dupa operatie a tusit vreo citeva zile si medicii nu iau recomandat nimic;e nevoie oare iarasi de o interventie chirurgicala?va multumim si asteptam sfatul d;voastra
@MArina: de principiu nu; dupa o astfel de incizie la locul respectiv persista o zona indurata, palpabila ca un cordon dur situat sub linia de incizie cutanata. Este data de reactia inflmatorie, normala in timpul cicatrizarii, a tesutului subcutanat incizat. Dispare de regula dupa 3-4 saptamani cel mult. Toturi pentru a scoate din discutie un serom de plaga este mai corect sa va vada la un control si chirurgul dvs.
Buna ziua ,domnu doctor.mama sa operat acum doi ani. De incurcatura de mate , si acum ia esit o umflatura langa buric , a fost la medic si i sa zis ca i sa desprins un muschi de la burta , si trebue sa ,se opereze .
Vreau sa stiu daca este grea aceasta operatie ,,,pentru ca are si probleme cu inima , sunt foarte ingrijorata pentru ea , va multunesc ,,,,
@Dana: este probabil o eventratie. de principiu, nu est eo interventie cu un grad de dificultate nemaiintalnit, dar pentru a vedea ce risc implica ea ptr mama dvs, va trebui sa va consultati atat cu chirurgul Dvs, cat si cu medicul anestezist.
Va multumesc pentru raspuns , cea ce ziceti mai sus , acelas lucru are mama , mea .
Trebue sai puna.o plasa , doctoru la care este ia zis ca poate sa stea asa si 1_2 ,,, ani fara sa faca efort ,si sa slabesca ,,,intrebarea mea este . Face bine daca anuleaza operatia , ce riscuri sunt la aceasta operatie ,,,
Tinant cont ca operatia anterioara este de incurcatura de mate , va multumesc , astept rasp dv ,
@dana: aceste amanunte nu pot fi discutate de la distanta, ci vazand exact unde e defectul, cat e de mare, ce trebuie facut ptr repararea lui samd. altfel e o simpla discutie teoretica. Ocluzia intestinala anterioara nu ar trebui sa influenteze major eventratia propriu-zisa si nici cura ei.
Buna ziua ,domnule doctor,dupa operatia de eventratie se poate face sport?departarea muschilor drepti abdominali a aparut in urma sarcinii.
@Mihaela: departarea muschilor abdominali (diastazis) NU este sinonima cu o eventratie si se repara oarecum diferit. Da, puteti face sport dupa o operatie de eventratie.
buna ziua,
in urma cu 2 ani si jumatate mama a fost operata de ocluzie intestinala. de cateva zile au inceput dureri care la inceput dupa o ora dispareau , dar azi a durut-o toata noaptea.
va rog sa imi spuneti de la ce poate fi si ce trebuie sa fac unde ar trebui sa merg?
va multumesc astept raspunsul dvs.
@camy: simptomele sunt mult prea vagi si pot corespunde unei multitudini de boli, unele legate de afectiunea veche, altele nu. incepeti prin a va consulta un internist sau un gastroenterolog, medicul respectiv va va indruma la chirurg daca va considera necesar.
buna ziua domnule doctor
va rog sa ma ajutati si pe mine. in 2011 am fost operata -histerectomie totala cu anexetomie bilaterala cu ex extempotaneu(adenocarcinoma) omentectomie(le-am scris de pe fisa medicala deoarece nu ma pricep la termeni medicali), dupa care am urmat 6 sedinte de chimioterapie. din cate retin chirurgul mi-a spus ca mi s-a luat si din prapor cat a fost atacat.taietura este facuta pe verticala peste cea facuta in 1982 cand am avut o operatie de chist ovarian, si urca de la ombilic in sus cu aproximativ 10 cm.in 2013 mi-a aparut prima umflatura mai jos de ombilic partea dr. medicul chirurg mi-a zis sa slabesc 10 kg (dupa operatia am pus aproximativ 15kg acum am 1.70m si 84 kg la 53 ani)si pe urma sa-mi puna plasa.de ceva timp mi-a aparut umflatura si in partea de sus a ombilicului.dupa ce mananc se mareste destul de tare sau dimineata daca ma intind dupa ce ma trezesc parca ar fi o minge de oina.am fost la oncolog .analizele sunt bune dar mi-a indicat operatie si mi-a indicat sa ma duc la chirurgul care m-a operat.atata timp cat nu am slabit… intebarile mele sunt:este indicat sa fac interventia? si daca da cum imi indicati clasica sau laparoscopica? pot merge si la alt chirurg?
mai nou ma trezesc cu stari de balonare si simnt ca imi urca stomacul in gat.
va multumesc si astept raspunsul d-voastra
@Virginia: diagnosticul de adenocarcinom e putin cam vag, pentru ca acest tip de neoplasm poate avea mai multe localizari (banuiesc totusi ca a fost un adenocarcinom uterin). Chiar si asa, aveti 2 probleme de rezolvat: 1. Trebuie stabilita cu exactitate absenta recidivei bolii de baza (marker-i tumorali, CT sau RMN samd) 2. In conditiile in care nu exista recidive intraperitoneale, puteti lua in considerare repararea eventratiei. Se poate face atat laparoscopic (cel putin se poate tenta abordul acesta), cat si clasic – se poate efectua interventia in orice serviciu de chirurgie. Fiecare dintre cele doua metode are avantaje si dezavantaje – le veti discuta cu siguranta impreuna cu chirurgul Dvs, dupa examenul clinic direct. Sfat – nu as amana prea mult interventia, din moment ce aveti deja tulburari de tranzit.
La a 3-a operatie de eventratie mi s-a pus plasa,inainte de operatie aveam dureri si usturimi pe partea dreapta de ombilic,iar dupa operatie la 4 luni au aparut dureri si usturimi pe partea stanga a ombilicului.Care este cauza?si daca se pot lua calmante, si ce anume.Va multumesc anticipat,astept raspunsul dumneavoastra.
@Emil: din pacate datele oferite sunt putin cam vagi – cand a fost interventia, unde a fost localizata eventratia, ce tip de interventie a fost, cum a fost montata plasa, ce plasa, sunteti slab sau gras etc etc. Sunt amanunte pe care le cunoaste de regula chirurgul care v-a operat si pe care le poate afla un alt chirurg numai prin examinare directa – si nici atunci in totalitate. Pe de alta parte, nu prescriu tratamente fara a examina pacientul respectiv – fiecare „calmant” poate avea indicatii, respectiv efecte adverse care sa nu vi-l faca util, ci din contra. Imi pare rau…
Interventia a fost pe 23.10.2013, eventratia a fost pe dreapta ombiliculuim, acolo au fost si durerea si umflatura de dimensiuni mici ,interventia afost clasica nu stiu ce plasa a pus dar a spus ca este frantuzeasca si nici cum a fost montata am 172 inaltime si 72 kg nu stiu cat va ajuta aceste date dar va multumesc mult dupa 4 luni au aparut dureri si usturimi in partea stinga a ombilicului operatia este bine inchisa nu supureaza . va multumesc! si va rog sa-mi scuzati scrisul nu ma pricep prea bine.
@Emil: de principu plasa trebuie sa depaseasca defectul cu 4 cm minim pe fiecare parte. asadar, sub rezerva faptului ca nu v-am consultat niciodata, probabil ca plasa trece si pe partea opusa a ombilicului, care adesea este „desfacut” de pe muschi si recusut la loc. Pe de alta parte, plasa se poate pune deasupra muschiului, imediat sub muschi sau chiar in abdomen, fiecare procedeu avand modalitati specifice de fixare a ei. In concluzie, posibil sa aveti plasa si pe stanga ombilicului, e posibil ca durerile sa fie date la locul de insertie a firelor cu care este fixata plasa – nu au consecinte pe termen lung ptr Dvs, e la fel de posibil ca plasa sa nu fi avut dimensiuni prea mari si sa doara o zona slaba a aponevrozei situata in afara plasei samd. Amanuntele de mai sus NU sunt sunoscute exact decat de medicul care v-a operat, motiv pentru care v-am si recomandat sa va adresati acestuia.
P.S. Am citit ulterior si cel de-al doilea post. PLasa este foarte corect montata – intratecal, adica imediat in spatele muschilor drepti abdominali. Teoretic, este procedeul cu cel mai mic risc de recidiva dintre toate procedeele efectuate prin abord clasic. Cu siguranta, aveti plasa de-o parte si de alta a ombilicului – posibil asadar ca durerile sa fie generate doar de firele de sutura. Puteti face o ecografie de parti moi la nivleul peretelui abdominal anterior ptr mai multa siguranta.
la epicriza scrie bolnavul fiind cu ocomorbiditate insemnata prin hb ,colon iritabil se intervine intraoperator constatindu se 3 saci de eventratie cu aderente bride intraparietale cu periviscerita difuza.se face visceroliza,sectionarea bridelor cura eventratiei prin aloplastie intratecala cu mesa de propilena va multumesc
multumesc mult ptr raspuns.Dumnezeu sa va binecuvanteze
buna ziua domnule doctor asa cum mi ati recomandat am facut o ecografie si a spus urmatoarele; sper sa nu gresesc nu inteleg bine scrisul paraombilical sting la aprox 3mm sau 3 cm ora 2 respectiv 3 la nivelul peretelui muscular se vizualizeaza 2 granuloame de fir de 10 mm am luat 3 zile algocalmin tabl dar durerea nu a disparut este mai profunda durerea la mers si aplecat ce ma puteti sfatui si daca pot sa dau cu un unguent mii de multumiri
@Emil: dupa cum banuiam, firele de sutura sunt probabil vinovate de simptomatologie.Puteti incerca un tratament antiinflamator mai puternic (asociat eventual cu gheata local, dar nu direct pe piele), uneori asociat cu antibioterapie (desi granuloamele de fir nu sunt in prima faza neaparat „infectate”). Uneori, ele fistulizeaza, adica se deschid la tegument si firele macerate se elimina. Foarte rar trebuie extrase chirurgical- totul depinde de ce tip de fire a folosit chirurgul Dvs, caruia ar fi corect sa ii cereti rapid parerea.
doctorul a spus ca firele se absorb’, de la ecografie mi a spus sa dau cu neopreol ung daca durerile nu cedeaza cat pot sa stau pana la o eventuala interventie chirurgicakla . cred ca se poate face si laparoscopic si cu anestezie locala , cam cat ar dura drumul firelor pana sa se elimine ele ies pe langa taietura de la operatie sau prin piele , nu are reactii adverse la antiinflamatoare daca are hepatita b si colon iritabil /
@Emil: ptr moment nu se pune problema unei interv chirurgicale. nu se extrag granuloame de fir laparoscopic. orice antiinflamator trebuie luat cu o protectie gastrica.
doctorul a spus ca firele se absorb’, de la ecografie mi a spus sa dau cu neopreol ung daca durerile nu cedeaza ,cat pot sa stau pana la o eventuala interventie chirurgicakla . cred ca se poate face si laparoscopic si cu anestezie locala , cam cat ar dura drumul firelor pana sa se elimine ele ies pe langa taietura de la operatie sau prin piele , nu are reactii adverse la antiinflamatoare daca are hepatita b si colon iritabil /
multumesc foarte mult pentru sfaturi sa va dea domnul multa sanatate .
Buna ziua la analize mi s a spus ca am o bacterie helicobacter pilory ce simtome poate da daca am si o eventratie de 85 mm ? intrebarea mea este daca mai pot sa fac fitness cu o eventratie abdominala ?va multumesc pentru raspuns.
@Daniela: cele doua probleme nu au legatura una cu alta si de principiu nu se influenteaza reciproc. eventratia este totusi mare – va sfatuiesc sa va faceti curaj sa o corectati in timp util.
Am scris pentru a-i mulțumi si public domnului doctor Buliga, pentru felul in care m-a consultat, operat și maniera in care mi-a explicat toate etapele si momentele intervenției. In cazul meu a fost o interventie cu anumite complicații (o hernie abdominala cu multe efecte secundare cauzate de un tratament corticosteroid), iar dansul mi-a expus toate posibilitatile de incizie, de protezare, mi-a argumentat toate deciziile pe care a fost nevoit sa le ia, m-a pregatit psihic referitor la asteptarile ulterioare.
Pentru maniera profesionista in care a intervenit, pentru cusatura frumoasa si reconstructia pe care a efectuat-o, pentru felul zambitor in care mi-a inspirat incredere ii multumesc si il recomand din toata inima ca fiind unul dintre cei mai buni chirurgi.
Va multumesc!
Mult succes in continuare, Stimate Domnule Doctor!!!
@Simona: cu tot dragul! multa bafta cu noua terapie, sper ca afectiunea de baza sa fie astfel mult mai bine tinuta sub control.
Buna ziua. M-am operat in 6 ianuarie 2014 de hernie ombilicala si diastaza muschilor drepti abdominali si mi s-a montat o plasa de 15 cm. De 2 zile am ridicat ceva si dupa vreo ora am simtit durere in partea de sus dreapta a operatiei. De atunci ma tine o durere acolo si parca e mai moale abdomenul in partea dureroasa. Se poate sa mi se fi rupt ceva?
Va multumesc anticipat!
@Mihaela: imposibil de spus in lipsa unui consult direct.
Buna ziua,
Am o rugaminte daca ma puteti ajuta cu un sfat, am fost balonata foarte rau dupa care am ramas cu o durere la buric acum mai nou a inceput sa supureze. Intrebarea mea e ce ar trebui sa fac?
Unde ar trebui sa merg? Va multumesc frumos.
@Serban: cel mai frecvent, este o simpla inflamatie la nivelul cicatricii ombilicale (omfalita), mai ales la persoane plinute – se vindeca usor, doar cu toaleta si pansamente speciale cu betadina. rarisim, intre buric si intestine ramane o comunicare directa (persistenta de caal omfaloenteric) – se rezolva exclusiv chirurgical. ar trebui sa va vada un chirurg, in ambele situatii.
Buna ziua!La scoaterea firelor (a opta zi de la interventie) dupa laparoscopie (mentionez ca am avut patru fire de sutura sub ombilic) a aparut o usoara sangerare si usturime.
Intrebarea mea este normal sa fie asa cum am descris mai sus?
Va multumesc!
@delia: de principiu nu e nimic grav, daca pielea nu e dehiscenta (nu s-a desfacut). un pansament betadinat pentru max 24 de ore va scuteste de orice neplacere. daca pielea s-a desfacut, ar trebui sa va vada chirurgul Dvs – nu e nimic grav, se va rezolva de la sine, dar trebuie sa va dea cateva indicatii specifice.
Buna ziua,am si eu o intrebare,am avut o operatie de hernie inghinala dreapta de vreo 5-6 ani si ma doare operatie constant,constant fiind cand stranut imi suflu nasul cand tusesc,rad sau cand am scaun…etc….orice efort care include muschii abdominali,mi-au pus plasa si se vede capatul plasei cum iasa afara,imi este frica sa ma duc inapoi pentru operatie sau un consult care se poate termina cu operatie,ce poate fi problema?Va multumesc anticipat!
@Robert: de principiu capatul plasei nu trebuie sa se vada. Poate ca ar fi bine sa va (re)vada un chirurg
Dl doctor am fost operat de apndicita si m-a chinuit multe ore si nu a gasit apendicita si a chemat medicul de garda si mi-a salvat viata dar ma chinui tare rau si acum , la 3 luni la control m-a operat cu plasa a zis ca repara ce s-a gresit, dar am gresit ca m-am dus la acelas medic ca nu a pus plasa bine si a cedat repede . Am schimbat chirugu si spitalu dar nu sunt bine s-a deplasat abdomenu in dreapta si doare operatia cind fac miscare ,am 59 de ani ma chinui rau , am vazut ca ati ajutat multi bolnavi si s-au facut bine. Am fost la control si a spus ca prima oeratie a fost gresita a taiat rau si nu are de ce sa prinda plasa, poate stiti o solutie mai buna si pentru mine.Va multumesc anticipat si astept raspuns.
@Cimpoeru: nu pot sa ma exprim in necunostinta de cauza. sunt insa rare situatiile in care nu se poate pune o plasa ep un defect parietal abdominal – poate ca ar fi util sa mai cereti o parere.
Multumesc pt sfat voi merge pt a ma vedea un chirug dar nu stiu unde sa merg sa faca treba buna sa pot merge ma doare operatia.
Buna ziua la eventratie trebuie sa te doara peretii abdominali pe mine de o perioada de timp am o durere de perete abdominal drept este posibil sa fie de la eventratie? am voie sa merg pe bicicleta? va multumesc pentru raspuns .
@daniela: prezenta unei eventratii nu implica obligatoriu dureri de perete si invers, nu orice durere de perete presupune obligatoriu o eventratie.
Buna ziua,in urma cu 4 luni am avut o histerectomie totala interanexiala
cu o incizie verticala de la pubis pina sub ombilic,cu o evolutie relativ buna fara complicatii infectioase,fara dureri dar am constatat prin palpare departarea muschilor abdominali cam 2cm ,pe aproximativ jumatate din operatiei subombilical.Ce ar trebui sa fac
Va multumesc
@Mihaela: trebuie vazut daca aceasta „departare” este un simplu diastazis sau e o eventratie in adevaratul sens al cuvantului. Dupa aceea, se poate stabili si daca merita operat / cand trebuie operat, respectiv daca sunt suficiente metodele conservatoare (brau, exercitii de tonifiere etc).
Buna ziua in urma cu 4 luni am nascut un baietel prin cezariana,dupa aceea interventie chirurgicala am ramas cu o galma deasupra burtii am fost la un control si mi s-a spus ca ar fi vorba de o eventratie si ca va fi nevoie de inca o interventie pentru a mi se pune o plasa.As dori sa stiu daca mi se va pune aceea plasa voi mai putea ramane insarcinata,si cum este mai bine operatia prin taietura sau laparoscopic?Va multumesc!
@nicoleta: de regula cezarienele se fac prin incizie transversala. in acest caz eventratiile sunt rarisime. daca ati fost operata prin incizie verticala, trebuie vazut daca ati ramas cu un diastazis (departare a muschilor) sau aveti o eventratie reala. in acest ultim caz, procedeul ales depinde de dimensiunile eventratiei, prezenta unor complicatii locale etc. Asadar, in lips aunui consult direct nu ma pot pronunta care procedeu este mai bun pentru Dvs. de ex, daca defectul este foarte mic exista posibilitatea de a monta clasic o plasa intraperitoneala, identica cu cea folosita in laparoscopie, printr-o singura incizie (plasa tip umbrela). din contra, daca defectul este mare, acest procedeu este contraindicat si se prefera laparoscopia sau montarea clasica a unei plase in spatele muschilor. samd
Buna ziua! Mama mea a suferit in urma cu cativa ani (cca 7) o operatie de hernie ombilicala, in urma careia i s-a montat o plasa-operatia clasica, taietura. Dupa ceva ani de la operatie a facut efort, iar in urma cu un an i-a aparut o umflatura foarte dureroasa, in partea de stanga-sus a abdomenului. Umflatura e tare la palpare , de dimensiune aproximativ 15-20cm. In urma cu cateva luni, in urma acceselor de tuse de la o viroza respiratorie, tumefactia a crescut in volum. Poate fi vorba despre o fisura a plasei? Poate fi re-operabila? Mentionez ca mama sufera de obezitate, are 61 de ani si are si alte operatii:histerectomie, fiere scoasa, tiroida extirpata partial, toate petrecute in decurs de cca 10 ani. Hernia a fost operata de 2 ori si abia a doua oara i s-a montat plasa. Multumesc.
Nu cunosc detalii legate de natura plasei, stiu doar ca era made in germany si la vremea aceea a fost scumpa….mama a oscilat in greutate in acesti ani, pierzand si luand cam 15 kg. I s-a desfiintat ombilicul odata cu operatia. Anul trecut i s-a facut un ecograf in cadrul UPU si nu i s-a spus nimic despre o eventuala eventratie sau herniere. urmeaza sa faca o programare la specialist, insa as vrea sa stiu daca sunt sanse de recuperare si cam ce ar putea fi…Va multumesc din suflet.
@amy: probabil ca este o recidiva. Apare nu neaparat prin ruperea plasei vechi, ci prin ruperea peretelui abdominal la una din marginile plasei. daca se confirma recidiva (ecografie de parti moi, consult chirurgical), atunci va trebui probabil reoperata. avand in vedere ca este obeza si ca a mai avut alte inteventii, mai ales daca defectul este mai mare de 5 cm merita montata o plasa laparoscopic, dar asta se stabileste cu certitudine la momentul consultului.
Va multumesc ! Astept azi sau maine rezultatele investigatiior! Telefonic, i s-a spus ca daca e obeza, va trebui sa slabeasca inainte si apoi se intervine.
Buna ziua,
Mama mea in varsta de 85 ani, in urma unui examen ecografic, a fost diagnosticata cu ruptura de prapur.Are burta umflata si mai proeminent in partea stanga sus.Are si probleme cu inima.Daca nu se opereaza care ar fi consecintele.Momentan nu are dureri de burta.
Va multumesc
@Cristina: depinde de dimensiunile eventratiei, de organul herniat samd. Tinanad cont de varsta, daca eventratia este indolora si necomplicata, daca nu exista risc imediat de complicare a ei, daca nu ii creeaza un disconfort major sau o invaliditate, o puteti lasa in pace.
buna ziua!
Am o intrebare legata de operatie eventratie giganta cu plasa, clasica cu anestezie generala cu intubatie. Se recolteaza probe biologice? Poti pierde 1 litru de sange? Sau se poate atinge un organ si potideceda? care sunt riscurile unei astfel de operatii la un cardiac. Se mai pot administra prin acel tub medicamente ptr inima sau nu?care e rolul medicului si anestezistului in acest caz? E rolul anestezistului mai important? Ce tratament perfuzabil se da pe ATI dupa operatia aceasta de amploare si ma refer indeosebi la cel ptr inima? Va multumesc! daca nu se opereaza se ajunge la ocluzie intestinala?
@Clau: sunt ceva cam multe intrebari; raspunsurile unora dintre ele sunt mai complexe decat o permite mailul, altele nu isi gasesc raspunsurile decat postoperator.De principiu, operarea eventratiilor gigante nu este limitata de varsta pacientului, ci mai degraba de afectiunile asociate, mai ales de cele care pot fi agravate/declansate de anestezia generala. Analize uzuale se recolteaza inainte de orice operatie, cat de mica. Pierderile sangvine intraoperatorii devin arareori importante. Riscul de ocluzie e mai mare la varstnici, daca eventratia este mica samd.
Buna ziua d-le dr.Am sieu o problema.am fost operata de histerectomie totala acum zece luni,La 5 luni de la oper,a aparut o gaurica aproape de ombilic si supureaza iar acum o luna mi-a iesit o ata co nod cu tot.iar acum de vreo doua sapt, pe operatie imi supureaza in 4-5 locuri,med.care m-a operat mi-a zis ca organismul nu resoarbe atele.si sa am rabdare.Vreau sa stiu ce mai pot face ,cit poate sa dureze pina se va cicatriza?
@Anna: sunt granuloame de fir. Secretiile nu vor disparea si plaga nu se va inchide pana cand firele nu vor iesi – fie vor fi eliminate spontan, fie vor fi extirpate chirurgical. De regula se prefera prima varianta. Fistula tegumentara (gaura prin care se elimina secretiile) poate persista chiar si un an. Dupa acest interval, este foarte greu de crezut ca firele de sutura se vor mai elimina singure si probabil ca va trebui intervenit. este un dezavantaj daca sunteti grasa sau aveti diabet.
Buna ziua,mama mea a fost operata acum aproximativ un an pt o eventratie mediana prin procedeu aloplastic visceroliza si enterorafie latero-laterala.Aproape de ombilic unde a avut tubul de drenaj curge un lichid din ce i s-a spus limfa care se aduna la intervale de timp si da afara!azi dimineata o cantitate f mare a tasnit practic din aceasta.am cautat tot felul de informatii si merge periodic la dr care a operat-o insa nu gasim nici o solutie!va multumim
@Cosmina: seromul/limfocelul persista rareori la un an de la operatie. S-ar putea ca lichidul respectiv sa fie de fapt lichid intraabdominal (ascita). Imi pare rau, dar nu pot aprecia corect situatia de la distanta.
Domnu doktor am si eu o antrebare la dumneavadtra prietenu meu a facut operatie de pietre la fiere dar ia scos fierea si la operat cu laseru dar operatia de sus are o gaura este posibil asa sa se antample
@Anamaria: nu inteleg intrebarea, va rog sa reformulati intr-o exprimare mai clara.
Buna seara,domnule doctor!Vazand cu cata rabdare si promptitudine raspundeti miilor de oameni cu probleme asemanatoare cu a mea.indraznesc si eu sa va spun necazul meu.Am fost operata pe 25 martie 2014,diagnostic externare_Ovar restent polichistic,Periviscerita,eventratie multisaculara subombilicala.S=a practicat Cura eventratiei cu proteza.Totul a decurs normal,recuperare buna, in cele 3 luni de la operatie am fost de 3 ori la control,medicul spune ca totul e o.k.dar pe mine ma ingrijoreaza durerile ca niste arsuri,intepaturi care au aparut de vreo 2 sapt in partea stg,inauntru,acolo unde a fost extirpat ovarul.La recomandarea medicului am luat Diclotard 1o zile,durerile sau mai ameliorat,dar tot apar la cel mai mic efort,cand fac baie sau cand e innorat.Mie imi este teama insa ca am mai facut mici treburi casnice,sa nu fie ceva cu plasa.Va rog respectuos sa ma ajutati cu un sfat si anume daca o echografie ar fi indicata acum sau ce altceva as putea face?Va multumesc anticipat!
@simona: nu stiu prin ce procedeu a fost montata plasa, este foarte important. ecografia obisnuita nu aduce nimic in plus, poate insa exclude alte afectiuni; daca plasa nu e montata intraabdominal, poate fi utila eventual o ecografie d eparti moi.
D-le doctor,plasa a fost montata clasic,intraoperator constatandu-se un bloc aderential la nivelul anexei stg,ovarul stg de 7 cm polichistic si multipli saci de eventratie.S-a practicat cura eventr cu proteza,anexectomie stg,visceroliza,drenaj multiplu.Asa scrie pe biletul de externare.Precizez ca in urma cu 3 ani am suferit o histerectomie dr ca urmare a unei hiperplazii de endometru cu atipii.Slava Domnului,biopsia a iesit bine,dar se pare ca operatia n-a fost tocmai o.k.,astfel incat anul asta in martie,am ajuns din nou la cutit.Revenind la intrebarea initiala,credeti ca o ecografie de parti moi este utila?va multumesc!
@simona: da, poate descrie eventuale colectii ramase deasupra plasei sau in peretele abdominal.
Prietenu meu a fost operat de fiere dar operatia de sus din capu pieptului are o gaura este posibil asa ce va sa se
antample
@Anamaria: erau util de stiut cateva amanunte – prin ce abord a fost operatia, ce varsta are prietenul, e gras sau nu samd. banuiesc totusi ca a fost o colecistectomie laparoscopica si ca tegumentele de la nivelul plagii din „capul pieptului” nu s-au lipit. este posibil, mai ales daca a fost o colecistita acuta adevarata sau chiar puroi in abdomen, pentru ca de regula pe aici se scoate colecistul din abdomen si uneori vindecarea survine mai greu. in acest caz, tot ce aveti de facut este sa toaletati / pansati plaga cu betadina, dupa cum probabil v-a recomandat si chirurgul dvs.
buna seara dle doctor..ma numesc melisa popa si in urma cu 4 ani am fost diagnosticata cu neoplasm de col uterin st 2b..am urmat tratament cu citostatice si cobalto terapiedupa care am a urmat operatia de scoatere a aparatului genital inclusiv ganglionii limfatici…in urma analizei de dupa operatie nu au mai fost necesare raze sau citostatice…in afara faptului ca m am ingrasat 27 kg ma simt bine insa am o problema care ma deranjeaza..pe burta in partea stanga este o umflatura cat un pumn…parca asi fi gravida doar pe partea stanga..acolo a fost umflat putin si dupa operatie…nu m a deranjeaza dar este inestetic…va rog frumos sa mi spuneti ce poate fi..va multumesc anticipat
@melisa: poate fi o eventratie, leziunea trebuie examinata direct, eventual asociind si o ecografie de parti moi, daca exista vreun dubiu diagnostic.
in septembrie se implinesc 4 ani de la operatie
A fost operat cu laseru dar nu a avut puroi anauntru doar ia scos fierea si pietrele care le avea si el este putin gras la fro 70 kg dar gaura aceia nu trebuia sa nu fie si el are o varsta de 26 ani este tanar dumneavoastra credeti ca este posibil sa aiva gaura aia?
@Anamaria: devreme ce ea exista, intrebarea e de prisos. continuati cu pansamentele, se va inchide probabil de la sine. nu ezitati sa cereti sfatul chirurgului dvs, la nevoie.
va multumesc dle doctor
am avut o interventie chirurgicala hernie de linie alba cu incarcerari va rog sa mi spuneti ce contraindicatii am si cat timp
@mihaela: depinde de procedeul de reparare ales – cu plasa sau fara, clasic lau laparoscopic.
Mai am o antrebare la dumneavoastra eu am o problema cu hemoroizi an timpu ce eu fac scaun ami sangereaza rau ce pot sa iau sa.mi treaca?
@Anamaria: trebuie sa mergeti ptr un consult la un chirurg/proctolog. sangerarile anale nu se trateaza de la distanta.
Si mai ami ese o tatana din nauntru si pe urma ma doare rau si pe urma la cateva zile ma mananca si mai am si anafara o tatana ca bobu de mazere dar nam probleme cu ia doar cu aia din nauntru ma doare ca ami sangereaza puteti sa.mi spuneti ce trebuie sa fac?
Buna ziua,
Am 27 ani si intre timp a aparut o problema pentru care va cer sfatul, de o perioada de timp deasupra buricului sa format o umflatura pana sus sub san, care pe zi ce trece ma junghie, ma doare si in momentul in care stau pe scaun deoarece in mare parte imi petrec timpul la birou stand pe scaun ma doare ma junghie si simt junghiuri si arsuri in buric si deasupra buricului.
Seara cand ma pun in pat nu-mi gasesc locul pana nu gasesc o pozitie in care sa ma simt bine, cand ma pun pe partea stanga simt ca ceva se deplaseaza, cand ma mut pe dreapta simt ca ce sa miscat se muta inspre dreapta, cand ma pun pe spate simt cu se da in stanga, insa de cateva zile simt o arsura sub san in locul in care este umflat.
In momentul in care fac dus simt apa care vine pe piept si ajunge in zona in care este umflatura in partea stanga sub san pana la buric, ceva care ma arde ca si cum eu m-as spala cu apa fierbinte.
Cand stau pe scaun la birou ma arde sub san si simt ceva foarte fierbinte in partea stanga fata de partea dreapta.Am stari de voma si greata. In momentul in care beau apa sau car greutate simt ca ceva se umple.
Cand merg pe jos si am 2kg in mana de carat am senzatia ca se umfla ceva si estepus ceva pe ea si se desface, se simte ca o apasare.
Va rog frumos sa-mi spune-ti despre ce e vorba.
Va multumesc si astept raspuns de la dvs, cat se poate de urgent
@LAvinia: herniile de linie alba sunt de regula punctiforma, aproximativ rotunde; daca acea umflatura apare chiar pe linia mediana si tine de la buric pana in capul pieptului, mai degraba este un diastazis muscular, care nu are neaparat sanctiune chirurgicala si nici nu explica de regula simptome precum cele descrise. oricum, ar trebui sa fiti vazuta de un chirurg.
Buna ziua,
Am fost la policlinica pentru consult la chirurgie si m-a consultat si in momentul in care m-a palpa cu mana pe burta ma durea chiar si in jurul buricului.
Mi-a facut ecografie numai in laterale la ficat, fiere, splina si rinchi sunt bine.Nu trebuia sa faca si ecografie pe burta in jurul buricului sa vada despre ce este vorba, eu va intreb pe dvs. deoarece eu nu stiu.
Dupa ce a terminat de facut ecografia, il anunt pe dl. dr. ca deasupra buricului se face o umflatura nu prea mare si in momentul acela ma pus sa tusesc si am tusit de cateva ori si imi spune ca am hernie dar nu are nici un rost sa operam deoarece este una mica.
Vreau sa ma sfatuiti si pe mine ce este de facut in acest caz, deoarece stau pe scaun la birou si primesc arsuri si junghiuri in partea stanga a buricului.
Va multumesc din suflet,
Buna seara Domnule doctor, am si eu o peoblema..de cateva luni am o durere in partea dreapta jos la burta tin sa va spun k am apendicita scoasa, totul a inceput de cand am jucat fotbal..am fost la control si mi au spus ca nu e hernie, nu stiu ce ar putea fii dar durerile sunt din ce in ce mai mari mai ales cand fac efort. Ce credeti ca am??? Multumesc
@david: o intindere musculara, un punct herniar (nu e hernie in sensul clasic al cuvantului), o afectiune a coloanei lombare etc.
Am uitat sa va spun ca am 23 de ani si de cand am durerile nu am.fc niciodata febra si nici stari de voma nu an..doar uneori ma simt balonat.
Buna seara,desi nu ne cunoastem va felicit ptr toate sfaturile pe care le dati,si tatal meu va urma sa fie operat saptamana viitoare de ruptura de prapure sincer am emotii foarte mari,tinand cont ca are cancer la colon de care a fost si operat iar acum are o punga scoasa in partea stanga imi cer scuze ca nu vb in termeni medicali dar nu stiu foarte multe.ce am citit mai in sus ma facut sa prind putin curaj si sa fiu umpicut mai optimista.inca odata felicitari
@lacramioara: multumesc, bafta!
Buna seara Dl. Doctor! Nici nu stiu de unde sa încep .. Mama mea a fost operat acum 2 luni de eventratie, i sa pus plasa completa (tot abdomenul) , operatia s-a vindecat dat gaura pe unde iesea tubul de drenaj face infectii ( in momentul cand i-l îndepărtează definitiv la 2 zile apare infecția) a făcut intibiotice injectabile ( 1 săptămana cu 2 pauza) , mama are 97 kg are foarte multă grăsime abdominala. Nu stiu încotro sa o mai apuc sa se termine o data calvaru acesta.. Dacă ați putea sa ma ajutati cu orice as fi foarte fericita.
Va multumesc!
@Ana: din pacate, nu prea am cu ce, mai ales de la distanta. ca idee, trebuie vazut daca nu cumva exista o comunicare cu zona unde a fost montata plasa si colectia respectiva va trebui drenata la exterior, chiar daca asta presupune lasarea tubului pe loc o perioada mai indelungata; vestea mai putin buna este ca supraponderabilitatea mamei are un efect nefast pe acest tip de infectii – grasimea se apara greu la infectii.
Buna ziua,
va rog daca e posibil sa îmi raspundeti.tatal meu anul trecut a făcut o operatie de cancer de colon.la un an s-a făcut a doua interventie,pentru înlăturarea colostomei si repunere in tranzit,de asemenea si o eventratie in urma pprimei interventii.operatia s-a realizat cu un sampler circular deoarece exista un rest de doar 6 cm.la cea dea doua operatie de asemenea i-a fost scoasa a colostoma pe partea dreapta(intestinul subtire).va rog sa îmi spuneti daca este normal ca după fiecare masa si nu numai sa aibă iesiri apoase întotdeauna,deci golim colostoma de cel Putin 10 ori pe zi.de asemenea după trei săptămâni de la interventie are senzatia de urinat f des,f Putin si cu usturimi.este normal ce se întâmplă? De la interventie a pierdut 7 kg in o luna de zile.
cu respect in asteptarea răspunsului dvs
@Florentina: in momentul actual tatal are o ileostoma si nu o colostoma adica la piele este scos intestinul subtire si NU cel gros. Intrucat in intestinul subtire continutul fecal este cvasilichid, este oarecum firesc ca punga de stoma sa se umple mai rapid ci continutul sa fie de consistenta apoasa, ceea ce nu se intampla cu colostoma. Singura solutie este sa ii variati regimul, astfel incat sa ii provocati o usoara „constipatie” – branza, orez, carne, fara fructe samd. Apoi, continutul din intestinul subtire este mai iritant pentru piele – va trebui sa ii procurati de la firma de colostome alifii speciale, de protectie.
Am facut o gastroscopie, si simtomele pot fi de la bacteria hp, fiind diagnosticata cu heicobacter pylori intens activ, gastrita si duodenita eritematoasa, inel schatzki esofagian distal
Am inceput sa iau antibiotice( motilium, ibutin, duomax,claritromicina,
nexium, enterolactis) – se pare ca tratament antibiotic nu este suficient
Mai pot complet si cu alt tratament ?
cu mii de multumiri
@Ileana: medicamentele mentionate nu sunt toate antibiotice. schema de tratament este completa.
Buna seara Dl Doctor
Sotul meu a fost diagnosticat vizual (nu prin radiografie) de o dna dr ca avand hernie semiombilicala. Sotul meu are o usoara umflatura (cam cat o nuca) deasupra buricului inspre dreapta. In special dimineata cand se trezeste din somn umflatura se reduce foarte mult, aproape nu se mai vede. Credeti ca, aceasta poate disparea definitiv daca sotul slabeste, nemaifiind nevoie de operatie? Sau trebuie neaparat sa se opereze? Daca mai sta asa, se poate agrava?
@Monica: imi pare rau, dar diagnosticul de hernie semiombilicala nu exista. Sotul are fie o hernie ombilicala, fie o hernie supraombilicala. Odata hernia produsa, ea nu mai dispare, chiar daca sotul slabeste. Intr-un final, defectul va trebui inchis chirurgical printr-o plasa. Ce-i drept, cu cat va avea o grutate mai apropiata de normal, cu atat mai usoara va fi interventia.
Am trei luni de la histerectomie, simt si acum peretele abdomenului amortit,ba chiar daca apas mai tare doare putin …ce ar putea fi?
@monica: de principiu, repararea muschilor si aponevrozelor dureaza mult mai mult decat cicatrizarea tegumentelor. Prin urmare, este posibil ca peretele abdominal sa fie sensibil o perioada mai lunga de timp sau chiar sa aveti parestezii (amorteli). se considera anormale paresteziile / durerile care persista la peste un an de la interventia chirurgicala initiala.
Multumim frumos
Atunci asa o sa procedam cum ne-ati recomandat
O seara buna
Buna dimineata domnule doctor! Am si eu o intrebare, de fapt mai multe. Pe 26 iunie 2014 am suferit o operatie clasica de eventratie cu montare de plasa. La recomandarea doctorului am stat cu un tub de dren (din cele trei de dupa operatie) o luna de zile. La o saptamana dupa operatie am facut o infectie care s-a tratat cu antibiotice. Spun cat mai multe ca sa aveti suficiente date. Acum la aproape doua luni mi s-a inrosit operatia si burta s-a umflat putin. In urma ecografiei a rezultat acumulare lichidiana pe peretele abdominal. Iau antibiotice si maine sunt programata la punctie. Vreau as va intreb de ce natura e lichidul si daca punctia se face odata sau o sa se mai intample si pe viitor. Eventratia a survenit in urma unei operatii de reparatie a veziceI (fistula) care si ea la randul ei a survenit dupa tratament prin radiatii si chimio al unui cancer de col gr II B urmat si de histerectomie totala.
@Liliana: radioterapia provoaca niste leziuni asupra tesuturilor supuse actiunii raditiilor unele dintre ele remanente pe termen lung sau definitiv (modificari de vascularizatie, in principal). Ca atare, repararea unei eventratii in atare conditii poate avea oarece riscuri, inclusiv un risc mai mare de infectare. Pe de alta parte, inrosirea tegumentelor si confirmarea colectiei intraparietale impune FARA MANARE evacuarea lichidului, macar prin punctie, daca nu prin incizie / drenaj etc. Va sfatuiesc assadar sa va adresati celui care v-a operat cat de repede posibil, va decide in deplina cunostinta de cauza ce trebuie facut in continuare. bafta!
Domnule doctor, ma doare foarte tare testicolul stang (mai mic), uneori si dreptul, de cand faceam sala cu greutati foarte mari. Am fost la 2 urologi si au spus ca nu am nimic. Recent mi-a spus cineva ca ar putea sa fie ruptura de prapure. Ce oarere aveti?
@Alexandru: pe scurt, pe unde trec vasele testiculului trec si trei nervisori; canalul respectiv are pereti musculari, eforturile foarteintense pot afecta nervisorii fara a fi neaparat o hernie. totusi, pentru a elimina aceasta suspiciune, trebuie sa va consulte un chirurg.
Multumesc pentru raspuns domnule doctor. Am fost la chirurg sambata pe 23 august. Mi-a facut punctie , a scos trei seringi. Am fost iar luni 25 ,deja nu mai arata chiar asa rosu dar tot mi-a mai facut o punctie si a scos o seringa de lichid. Nici dumnealui nu a fost sigur in legatura cu natura lichidului dar crede ca ar putea fi reactie adversa la plasa. Iau in continuare antibiotice, sunt la a doua saptamana si vineri urmeaza sa merg din nou la control. Domnul doctor a spus ca daca iar se colecteaza lichidul trebuie sa ma deschida ceea ce at fi groaznic. Multumesc pentru explicatii. Asa este cu urmarile radiatiilor dar eu cred ca sunt si ghinionista. Numai bine!
@Liliana: depinde de natura lichidului, daca este infectat sau nu (banuiesc ca s-au trimis probe pentru ex microbiologic). Seroamele necomplicate dispar in timp (va trebuie multa rabdare), uneori doar prin punctii repetate, alteori prin drenaj chirurgical (se poate pune un simplu tub de dren, printr-o minima icizie. In niciun caz nu trebuie scoasa plasa de la bun inceput.
Domnule Doctor am fost operata acum 3 luni de eventratie , drenul lam tinut 3 saptamani pentru ca tot curgea lichid .Dupa doua saptamani de la scoaterea drenului am facut colectie de serom lichid , si am fost deschisa printo incizie mica de unde mi sa scos lichidul , dupa inca 2 saptamani am facut din nou lichid si mi sa pus un dren care lam tinut 3 zile mi sa luat si analiza la lichid dar rezultatul a fost bun , de mentionat ca in perioada aceasta de 3 luni nu am luat nici un antibiotic , mi sa spus ca daca voi mai face lichid ma vor opera din nou si mi se va scoate plasa .
Va rog din suflet sa imi spuneti daca egzista vrun tratament pentru acest serom sau antibiotice , daca da va rog sami spuneti ce medicamente pot lua sa nu mai ajung la operatie
Va rog din suflet sa imi raspundeti
@camelia: faptul ca se reface seromul nu inseamna neaparat ca trebuie scoasa plasa. va trebuie putina rabdare. pe de alta parte, antibioterapia este folosita pentru seroamele infectate – acest tratament se urmeaza doar la recomandarea unui medic, de regula cel care va si urmareste direct.
Va multumesc pentru raspuns, o sa a programez pentru o consultatie. In caz ca nu este hernie, ce s-ar putea face pentru a scapa de dureri? am observat ca au inceput sa ma doara si dupa ejaculare.
@Alexandru: ar fi bine sa va vada si un urolog, pentru a scoate din discutie o infectie. orice antialgic/antiinflamator este bun, dar va sfatuiesc sa le luati numai dupa consultul de specialitate.
Buna ziua
Domnule Doctor ,am 29 de ani.
Anul trecut in septembrie am fost operat clasic de hernie inghinala dreapta(era o hernie mica ,se simtea doar la palpare(la tuse).Dupa 3 luni de la operatie am inceput sa am dureri in zona operatiei,la 5 luni au incetat si de la 7 luni au reaparut.Apoi au incetat iar o luna si de atunci pana acum simt asa un disconfort in zona operatiei,parca ma apasa ceva.Acum 2 saptamani am observat langa operatie la atingere ca din nou,imi pusca ceva acolo pe interior,prin apasare intra in abdomen si iese ceva de mici dimensiuni(ca o galma).Nu se vede nimic langa operatie ,nici o umflatura,nici un defect,totul arata normal.Se simte doar pe interior la atingere si in rest e insotit de un disconfort cu o durere mica in zona respectiva.Sa fie o recitiva?
Multumesc anticipat.
@Silviu: diagnosticul de recidiva herniara este de regula unul de mare finete si implica obligatoriu consultul chirurgical direct. da, poate fi o recidiva – nu mi-ati precizat daca vi s-a montat o plasa sau nu.
Multumesc.Nu a fost montata plasa.Nu a fost cazul.A fost o hernie de mici dimensiuni.Acum e undeva mai sus ,langa operatie aproape de cusutura.
@Silviu: marimea defectului nu este o indicatie / contraindicatie pentru montarea unei plase; cu atat mai mult cu cat nu aveti plasa, va sfatuiesc sa va adresati chirurgului dvs ptr a scoate din discutie o eventuala recidiva.
Buna ziua
Domnule, Doctor am 17 ani de curand am fost operat de hernie inghinala partea stanga precizez faptul ca am avut si varicocel as vrea sa stiu dupa cat timp imi pot relua activitatea fizica mai pot ridica vreodata greutati mari?
Multumesc anticipat.
@CAtalin: depinde de marimea defectului si de procedeul de reparare ales de chirurgul dvs. prezenta plasei scade mult intervalul in care ar trebui sa evitati efortul – dupa 4 saptamani plasa ar trebui sa se fi integrat in buna masura si ati putea face eforturi cvasinormale. fara plasa, vindecarea peretelui e ceva mai lenta. cel mai bine ar fi sa solicitati aceste informatii de la chirurgul Dvs, care stie exact situatia locala.
VA MULTUMSC DOMNULE DOCTOR PENTRU RASPUNS
Buna seara
Domnunle,doctor
Am fost operat clasic,fara plasa am o intrebare foarte urgenta mi sa umflat foarte tare testiculul stang ma doare cand il ating ce sa fac o sa se desumfle dupa cateva saptamani? sau e vorba de hidrocel? dupa cat timp imi pot relua activitatea sexuala?
Va multumesc din suflet anticipat.
@catalin: uneori apare un grad de staza in testiculul de pe partea operata; mai rar, poate fi un edem inflamator generat de manevrele chirurgului (mai ales in herniile foarte mari), un mic serom sau chiar hematom. Corect este sa mergeti la control la cel care v-a operat. Nu ati precizat cand ati fost operat – hidrocelul apare de regula tardiv postoperator.
Numai vinerea trecuta am fost operat azi e a 11 zi peste 2 zile o sa imi scoata firele e ceva normal sa mi se umfle dupa operatie nu ma durut nimica totul a fost normal doar de vreo 2 zile mi sa umflat foarte tare testiculul stang parca e invelit intr-o punga cu apa ce sa fie? ma doare foarte tare cand il ating.
In urma cu cateva luni am consultat un urolog nestiind ca am hernie si varicocel am vazut ca mi se tot lasa testiculele asta a fost prin martie nu am stiut ce i baiu am facut box 1 an si jumate alergam foarte mult ridicam greutati nestiind ca trebuie sa port un suspensor din cauza ca nu am purtat suspensor am facut varicocel? sau e de la altceva am fost lovit de cateva ori la testicule cand eram mai mic bine intales ma mai loveam cateodata cand avema mecuri mai primeam lovituri sub centura din cauza asta am facut varicocel ? dupa cat timp o sa mi se ridice testiculele ?
Doctorul urolog mi-a recomandat sa fac sex mai mult nu prea am avut multe acte sexuale oare sa fie si dun cauza asta? din cauza ca nu am prea avut acte sexuale mi-s umflate testiculele? sau din cauza de la varicocel
Va multumesc din suflet anticipat.
@catalin: am citit si completarea – asadar putin probabil sa fie hidrocel. putina gheata local si un antiinflamator ar trebui sa fie ok, dar – repet – trebuie sa mergeti la un control. varicocelul si lipsa suspensorului nu au legatura. nu aveti restrictii la sex.
am fost operata de hernie inghinala si chist pe ligamentul rotund o,operatia a decurs normal mi-sa pus plasa si la 54 zile dupa operatie am inceput sa fac febra 37 va rog mult este vre-o problema?
@mary: greu de spus daca febra are legatura cu operatia, intervalul scurs fiind suficient de mare.
Buna ziua.Dl.doctor,am varsta de 55 ani si sunt operata de doua ori eventratie in urma unei operatii de apendicita.Am 90 kg si a doua oara sunt operata acum doi ani,de atunci m-am pastrat,nu am mai ridicat ,nu am facut efort si totusi de 10 zile s-a inrosit rau o parte din operatie si de doua zile a inceput sa supureze la o cusatura.Va rog frumos ce sfat i-mi dati si ce trebuie sa fac ca sunt f.ingrijorata.Ce se poate intampla /?Va multumesc.
@Vasilica: la un interval atat de lung de la operatie, nu cred ca mai este vorba de vreun serom sau hematom infectat, ci mai degraba de vreun granulom de fir sau o reactie asemanatoare. este util sa fiti examinata de un chirurg, preferabil de catre cel care v-a montat plasa, ptr ca el stie exact cum a montat-o si cu ce. dupa consult va hotari daca trebuie incizata zona sau e suficient un tratam conservator.
Buna ziua,am 47 de ani si in urma cu 36 de ani am fost operata de hernie inghinala.Dupa fiecare mic efort,am avut dureri usoare de burta iar din buric mi-a tot iesit puroi.Acum cateva zile am ridicat,am exagerat cu ridicatul…si am dureri groaznice de burta ,iar buricul „imi curge” foarte mult.Ce trebuie sa fac? Va multumesc.
@Omrie: trebuie sa mergeti degraba la un chirurg. Fie este o simpla omfalita (o inflamatie a buricului pe romaneste, mai frecventa la persoane plinute), fie chiar o hernie ombilicala, al carei sac a erodat tegumentele, care s-au ulcerat.
Buna ziau
Domnule,doctor
Am fost operat in data de 28.08.2014 am pus gheata aseara sa desumflat un pic o sa mai pun dc cand sunt in miscare umblu cate un pic din 3 in 3 ore plimbare scurta dc, atunci ma doare foarte tare testiculul si se umfla daca stau linistit in pat nu ma doare asa tare doar cand sunt in miscare am fost la control in data de 9.08.2014, era un pic umflat doctoru a zis sa nu iau nimic sa stau linistit ca o sa se desumfle singur iam zis ca ma doare foarte tare. De azi o sa iau antiinflamator si o sa pun gheata, gheat trebuie sa o pun aproapte toata ziua sau de cateva ori pe zii eu am pus aseara am tinuto vreo 2 ore dupaceea nu am mai pus nimica cum trebuie pusa de mai multe ori sau doar cateva ore pe zi? cam dupa cat timp o sa se ridice testiculele la locul lor acuma de vreo 4 5 zile se ridica dar nu stau mult la locul lor coboar si dupaceea se ridica iarsi dar nu stau mult ridicate sa fie ceva problema ? nu ma doare ft ft tare doar cand ating , cand ating testiculul stang ma doare foarte tare
Va multumes anticipat .
@catalin: de cateva ori zilnic, cat de des suportati, fara a tine gheata direct pe piele. luati un antiinflamator, cf recomandarilor medicului dvs. curant.
Buna ziua,
Va scriu in legatura cu mama mea, in varsta de 63 de ani, care anul trecut, din cauza unor operatii precedente, s-a ales cu o hernie urata a peretelui abdominal. A fost operata laparoscopic de un foarte competent doctor(sper ca s-a simtit ironia), i s-a pus plasa, si la cateva zile dupa operatie s-a ales cu o enterocolita minunata din cauza bunelor conditii din respectivul spital. A stat aproape o luna in spital, desi operatia prevedea 3-4 zile de spitalizare. Dupa ce a ajuns acasa, un control de rutina ne-a aratat ca i s-a format un hematom sub piele, din cauza operatiei. S-a internat din nou, in alt spital si la alt doctor. I s-au pus drene si i s-a curatat hematomul. Acum i s-a facut din nou o umflatura urata in partea de sus a abdomenului, chiar la marginea de sus a plasei. Umflatura este de marimea unui pumn, as preciza. Se poate sa fie deja o recidiva a herniei? Dupa 2 luni de la operatie? Ce poate fi?
Multumesc frumos!!
Buna ziua,
Va scriu in legatura cu mama mea, in varsta de 63 de ani, care anul trecut, din cauza unor operatii precedente, s-a ales cu o hernie urata a peretelui abdominal. A fost operata laparoscopic de un foarte competent doctor(sper ca s-a simtit ironia), i s-a pus plasa, si la cateva zile dupa operatie s-a ales cu o enterocolita minunata din cauza bunelor conditii din respectivul spital. A stat aproape o luna in spital, desi operatia prevedea 3-4 zile de spitalizare. Dupa ce a ajuns acasa, un control de rutina ne-a aratat ca i s-a format un hematom sub piele, din cauza operatiei. S-a internat din nou, in alt spital si la alt doctor. I s-au pus drene si i s-a curatat hematomul. Acum i s-a facut din nou o umflatura urata in partea de sus a abdomenului, chiar la marginea de sus a plasei. Umflatura este de marimea unui pumn, as preciza. Se poate sa fie deja o recidiva a herniei? Dupa 2 luni de la operatie? Ce poate fi?
Va multumesc frumos!
@Luciana: poate fi o recidiva – nu pot nici sa infirm, nici sa confirm prezenta ei de la distanta; aveti nevoie de un consult chirurgical direct.
Multumesc!! Dar nu o doare deloc, nu are nici un fel de discomfort. Este posibilitatea ca totusi plasa sa fie elastica, si de-aia sunt iarasi zone mai umflate?
@Luciana: daca ar fi fost asa, deformarea ar fi fost vizibila de la bun inceput.
Buna seara la o tomografie efectuata la sanador in data de 20 septembrie mi s a pus diagnosticul de formatiune hepatica unica nespecifica 20mm situata in segmentul 3 discret hipodensa nativ si hipocaptanta in timpul venos si in faza de echilibru vascular si dehiscenta de muschi drepti abdominali cu recomandare de IRM hepatic pentru caracterizare superioara ,va multumesc astept un raspuns.
Buna ziua,
Domnule doctor,am fost operata de transplant hepatic si la un an de zile eventratie postoperatorie . Am 5 luni de la operatie iar ultimele 3 luni am tub de drenaj pt.eliminarea lichidului format deasupra plasei,se pare ca lichidul de deasupra plasei a disparut, tubul de drenaj a fost scos dar la ecograf mai apare lichid sub plasa. Credeti ca acesta se resoarbe singur sau exista pericolul de o alta operatie. Va multumesc astept un raspuns.
@Ancuta: de principiu, nu este nevoie de o alta interventie. conditia este ca acea colectia sa nu creasca in dimensiuni (la un pacient fara alte probleme de sanatate, ea se resoarbe in timp) si sa nu se infecteze (mai ales ca pacientii cu transplant iau tratament imunosupresor).
Buna seara dl boctor,as avea o intebare si o mare rugaminte la dv
Mama mea a fost op de doua ori de prapur,este diabetica si grasa,au trcut de peste doua luni de la opsi in tot timpul acesta a avut o drena care ia fost scoasa acum trei zile.in tot acest timp a tot curs un lichid neimputinanduse…va rog de pute sa imi spuneti la ce riscuri se asuma acum fara drena cu toate ca inca mai curgea pana la scoatere.va multumesc din suflet.preda
@consuela: de la o anumita cantitate in jos, se presupune ca organismul reuseste sa resoarba lichidul acumulat (se mai secreta in continuare, in cantitati din ce in ce mai mici, dar organismul compenseaza cel putin partial prin resorbtie). Sunt convins ca medicul chirurg a suprimat tubul de dren in deplina cunostinta de cauza, atunci cand a apreciat ca aceasta manevra este oportuna. Chiar daca initial se acumuleaza putin lichid, la un moment dat se va atinge un echilibru. De multe ori la oameni perfect normali, dupa interventii banale, in perete se formeaza mici colectii cu lichid, care se resorb in timp, fara ca pacientii respectivi sa stie ca au avut asa ceva. In cazul mamei, diabetica fiind, trebuie minimizat riscul ca eventualul lichid acumulat sa se infecteze – pansamente betadinate la locul unde a fost exteriorizat tubul de dren etc.
buna seara Domnule Doctor,am 20 de ani si acum aproape 4 luni am fost operat de ocluzie intestanala (la intinul subtire…a fost taiat din cate am inteles) ma simt bine acum nu am problema multumesc Domnului,as vrea si eu sa stiu in cat timp se prinde/vindeca acolo totul cum trebuie? si cat trebuie sa tin regim? ca am o problema cu alimentatia…si uneori imi e frica,va multumesc!!!
@Bogdan: la varsta dvs, vindecarea intestinului este foarte rapida – cam in 3 saptamani; singurele restrictii de regim alimentar pe care ar trebi sa le aveti tin de acum incolo de boala care a provocat ocluzia (despre care nu stiu insa nimic) si NU de interventia chirurgicala propriu-zisa.
Buna ziua d-nule doctor, am 38 de ani si nu spun ca toti medicii sunt la fel,dar mai bn de 80% isi bat joc de noi, va spun cu toata sinceritatea, noi ptr medici suntem doar un card si nimic mai mult, deoarce medici nu isi mai dau interesul ptr a ameliora starea unui pacient daca nu o pot vindeca, au atatea aparaturi si cu toate acestea nu isi pun mintea la contributie ,rezultatele in urma investigatilor ii ajuta foarte mult daca le-ar pune cap la cap, uitati-va cate operatii se fac aiurea, de ce? care-i motivul? ori nu cunosc medicina , ori fac experimente pe noi, nu mai sunt medici de altadata unde nu aveau atata tehnologie,dar examinau foarte atent pacientul si pica pe diagnostic , inainte se punea accent pe viata omului ,acum medici pun pret operatiilor ,daca nu le dai suficient te trateaza ca si cum nu le-ai dat nimic desi au un salariu chiar daca este mic il au, mai mult au uitat de acel juramant depus , satisfactia si priceperea medicului vine din salvarea vietii ,acum noi suntem consultati superficial , este incredibil ca nimeni in tara asta nu face nimic ptr ai pedepsi si mai grav este ca aceti medici au uitat ca si ei sunt oameni , ca au la randul lor o familie si roata se intoarce , acesti medici par a fi zei ,dar se comporta ca niste zmei , sunt foarte revoltata , atunci cand medici spun pacienti nu vin la timp , oare de ce nu ne ducem? ca nu avem bani sau din frica ca nu ne trateaza corect, eu care m-am tot cautat prin atatia medici si prin spitale renumite mi-au pus mii de diagnostice, ca intr-un final sa ajung sa cer mai multa seriozitate din partea lor , dupa nasterea fetitei anul 1999 a inceput tot ,ca o avalansa a venit peste mine, am nascut in Ploiesti , medicul Stoica este cel care a fost in noaptea in care eu am nascut ,mi-a provocat nasterea aratand unor tinere cum se face, nu reuseam sa nasc normal , nu a vrut sa-mi faca cezariana, mi-a venit rau de 3 ori , m-au pus in pozitie sezut si m-au strans de burta pana am lesinat ,este normal asa ceva? dupa care stare mea s-a inrautatit , analizele imi ieseau foarte bune ,iar eu nu mai puteam sta in picioare , ma tratau de chist ovarian , am luat 2 pastile de orgametril dupa care mi s-a facut rau, am cerut testare de apendice ,iar in urma analizelor de dupa testare mentionez ca nici macar o analiza nu mai era buna, in timp ce eu nu reuseam sa ma mobilizez seful de sectie de pe chirurgie ia cerut medicului care mi-a facut testarea de apendice sa ma externeze pe motiv ca nu am nimic , m-au trimis la maternitatea Ploiesti unde medicul Popescu isi tine pacientii sub tranchilizante , intr-un final ajung in alt spital ,unde medicul chirurg a decis sa ma opereze si surpriza pe ovar eu aveam cazut apandicul nici urma de chist , am facut si colonoscopie si endoscopie, rezulatele fiind bune ,m-am refacut foarte greu, eram slabita total, apoi la 4 ani dupa operatie de apendice, am varsat toata noaptea ,in jet nu ma durea nimic , in schimb imi era rau, nu stiam cum sa descriu acel rau, am fost la medic unde mi s-a spus daca sunt gata sa-mi perforeze ulcerul? un ulcer silentios ,diagnostit ulcer duodenal si ulcer peptic ,eram de operat ,mi s-a spus ca am tensiunea mica de la stomac, mi-a luat tensiunea 9/6 mi-a dat un motilium si a doua zi medicul a vrut sa-mi ia tensiunea dorind sa vada exact de unde se produce scaderea tensiunii , aveam 12/7 , desi au fost medici in care au spus ca tensiunea e dereglata de colecist, medicul care mi-a spus ca am ulcer , mi-a spus ca nu este cazul tau, medicul care ma trata a decedat intr-o garda ,am facut tratament anii si regim alimentar foarte strict, am mancat timp de 9 luni doar cartofi cruzi si fierti, ceaiuri foarte multe, apa foarte rar am baut, cand beam apa ma durea burta ingrozitor, am facut iar criza dupa cateva luni, apoi m-au luat alt medic ,culmea chiar cel care mi-a facut testarea de apendice, nu a vrut sa ma opereze, si azi am aceste probleme care s-au acutizat, am momente de vars si in acelasi timp scaun, am facut raze cu bariu la stomac anul 2006 rezultatul : esofag normal , fara reflux G E stomac morfofunctional in limite , hiperton discret hipokinetic, cu spasm piloric interstitial , bulb ascendent spre dreapta stazic la baza cu nisa veche si edem la varf . Anul acesta am simtit o bubuiala puternica in regiunea ombilicala dreapta spre duoden si subombilical, orice mancam aveam scaun diareic ,am fost la spital diagnostic : colita si posibil colon iritabil, am facut si tomograf unde rezultatul era sa mi se faca endoscopie digestiva deoarece aveam lipsa de distensie gastrica de corelat cu endoscopia digestiva ,asta scria foarte clar,dar cine sa-mi faca ,daca medicul nu a vrut, dupa Paste a doua zi ,anul acesta , am ajuns de urgenta la spitalul Fundeni unde mi-au intors stomacul cu endoscopul, mi -a spus esti de operat , ai volvulus gastric , posibil sa se repete,rezultat endoscopic stomac cu lichid de staza, ptozat si volvulat, picheteuri hemoragine la nivelul corpului si andrului gastric , D1, D2 normal, diagnostic principal : gastrita hemoragica acuta, diagnostice secundare: volvulus, degenerescenta grasoasa a ficatului, neclasificata altundeva, tratam: controloc 40 mg, sucralfat 1g, motilium , espumisan, am luat asa cum mi s-a dat am facut alergie la cate medic mi-au dat, am varsat si un lichid galben usor verzui, fara gust ,am facut si examen radiologic pusa de medic, rezultatul : stomac alungit, mobil suplu, lichid de secretie in cantitate mare , mucoasa cu pliuri ingrosate, pilor permeabil, bulb verticalizat , omogen opacifiat, net delimitat, cadru DD normal, dezamagirea mea este caatunci cand te duci la cel ce trebuie sa te opereze te ia in ras, am fost si la spitalul Floreasca , unde mi s-a dat diagnosticul de colita, si gastrita eritematoasa, eroziva si edem la varf , intr-un final ajung la un ginecolog la spitalul Militari ptr a face un control si genital ,unde acest om imi spune foarte clar , nu ti se oxigeneaza ceva in jurul ombilicului,ajung pe chirurgie , unde doctorul decide sa ma opereze , imi gaseste ombilicul strangulat , nu stiu daca acel volvulus gastric s-a produs datorita herniei ombilicare sau invers, cert este ca eu am simtit la sfaritul lunii martie o bubuiala in jurul buricului si durere puternica , usturime ,dupa care tot ce mancam ma scotea la toaleta scaune diareice ,timp de 2 saptamani, eu toate aceste simptome le-am spus acestor medici, ca sa nu mai spun ca si eu la randul meu sunt cadru medical , asistenta de farmacie, vedeti de ce spun ca suntem tratati superficial ptr ca nu-i intereseaza viata noastra ci cat ne este de adanc buzunarul , nu traim intr-o tara libera si democrata, mai degraba in tara junglei. Dam bani si semnam ca nu dam,si tot ei sunt nemultumiti. , nu vrem sa traim iadul ,vrem sa fim tratati corect , nu va mai bateti joc, noi oameni va vedem ca pe Dumnezeu, dar voi nu sunteti Dumnezeu ,ptr ca el nu poate gresi ,in timp ce voi ne bagati in iad, IMI CER MII DE SCZ NU AM NIMIC CU DV , VA RESPECT PTR CA DATI MULTOR OAMENI INFORMATII CLARE, asta vrem d-nule doctor sa stim exact mai pe intelesul tuturor, ptr ca nu toti stiu termenii medicali, va rog daca se poate sa-mi spuneti parerea dv , acel volvulus gastric s-a produs din cauza herniei ombilicale? la operatia de hernie ombilicala procedeul alloplastic , intraoperator se vizualizeaza la nivelul cicatricii ombilicale leziune hiperpigmentata care se biopsizeaza, rezultatul biopsiei este dermatofibrom, de la operatie am tuse permanenta si stranut, simt in permanenta o presiune in stomac si acel edem de care spun medici imi preseaza zona epigastrica, ce este de facut? Si o hernie ombilicala strangulata poate da dureri foarte puternice si in epigastru?Astept sa-mi spuneti parerea dv si am incredere ptr ca am vazut cat de frumos le raspundeti oamenilor.
@krisstine: daca doriti cu adevarat un sfat medical, va rog sa reformulati postarea, prezentand situatia dvs mai concis si la obiect. multumesc ptr intelegere
Buna seara la o tomografie efectuata la sanador in data de 20 septembrie mi s a pus diagnosticul de formatiune hepatica unica nespecifica 20mm situata in segmentul 3 discret hipodensa nativ si hipocaptanta in timpul venos si in faza de echilibru vascular si dehiscenta de muschi drepti abdominali cu recomandare de IRM hepatic pentru caracterizare superioara ,va multumesc astept un raspuns.
@Daniela: probabil ca este un chist hepatic simplu – puteti face colangioRMN pentru a vedea daca are vreo legatura cu arborele biliar. daca nu – cel mai probabil – va trebui doar supravegheat imagistic, preferabil ecografic. In principiu, diastazisul de drepti abdominali NU se opereaza decat daca este simptomatic si de dimensiuni mari (peste 6 centimetri latime).
Buna ziua,
Domnule doctor va multumesc pentru raspuns. La ecograf se vede ca acea colectectie(de deasupra plasei) a scazud in dimensiuni dar teama mea este de colectia de sub plasa care a fost descoperita dupa ce colectiea de deasupra a inceput sa scada in dimensiuni. Credeti ca acea colectie de sub plasa a fost de la inceput si nu s-a observat sau ulterior s-a extins. Am cinci zile de la extragerea coletiei de sub plasa(cu seringa)si pare ca nu a crescut foarte mult. Mii de multumiri,
sunteti un om de de exceptie.
@ancuta: posibil; sincer, asta conteaza mai putin; important e ca lichidul sa nu se mai acumuleze. Odata inversat ritmul, el se resorbi, chiar daca o va face in timp.
va multumesc Domnul Doctor! Doctorul care m-a operat de ocluzie intestinala a zis ca am facut ocluzia din cauza intestinului subtire pentru ca din nastere a fost mai lung decat trebuie…si acum teoretic nu am nici o boala,pentru ca dupa operatie nu am mai luat niciun tratament nimic
va multumesc Domnul Doctor! Doctorul care m-a operat de ocluzie intestinala a zis ca am facut ocluzia din cauza intestinului subtire pentru ca din nastere a fost mai lung decat trebuie…si acum teoretic nu am nici o boala,pentru ca dupa operatie nu am mai luat niciun tratament nimic,e posibil sa am vreo boala?????
@Bogdan: nu am toate datele, asa ca nu ma pot pronunta. de principiu, cu exceptia catorva aderente, altminteri absolut normale dupa orice operatie in sfera abdominala, nu ar trebui sa mai aveti nicio problema.
Va multumesc Domnule Doctor! o singra intrebare mai am: trebuie sa fac ceva in acest sens, mai exact sa nu merg prea mult sau ceva ce credeti ca ar incetini evolutia.
@ancuta: sa evitati traumatismele locale repetitive, altfel nu aveti nimic special de facut.
Bună ziua. Am si eu o întrebare, după o op de eventratie si lipectomie, ce gel sau cremă cicarrizanta pot folosi? Menționez că e o incizie f mare, si trebuie folosita o cantitate mare si multa vreme. Mulțumesc mult.
@Mihaela: cel mai corect este sa il intrebati pe chirurgul plastic care a facut aceasta interventie; exista unele alifii-minune, foarte laudate de producatori – cimeosil, de ex; sunt insa foarte scumpe si mie unul nu mi se pare ca ar avea intotdeauna un efect spectaculos. in fond, cicatrizarea este o constanta a fiecarui organism in parte.
am inteles,va multumesc!
Buna ziua Dl Dr. Buliga,
Ma numesc Gabriela Chirca si am facut o operatie de miomectomie in urma cu o luna, mai exact in data de 18.09.2014. Mentionez ca a fost o operatie clasica pentru ca fibromul avea aproximativ 9cm (nu am avut drena pusa dupa operatie). Am varsta de 45 de ani, 1,67 cm si 60 de kg, abdomen suplu.
La 2 saptamani de la externare a inceput sa supureze usor pe la capetele firelor de sutura. Au pus pansamente cu betadina si rivanol. Prezenta o umflatura deasupra cusaturii.
Mentionez ca firele mi-au fost scoase in data de 6 oct. Cusatura arata bine, nu mai supureaza, a mai supurat usor dupa extragerea firelor de sutura dar este inchisa bine.
Deasupra cusaturii este o portiune intarita, ca o buza. Din cauza asta nu suport decat lucruri foarte lejere deasupra, altfel simt ca umflatura ia proportii si parca se intareste toata burta.
As vrea sa stiu la cat timp de la operatie se poate face o ecografie de parti moi, care va confirma/infirma prezenta eventratiei?
multumesc pentru timpul acordat
Gabi Chirca
@GAbriela: nu cred ca este o eventratie. uneori, datorita procesului firesc de cicatrizare tesutul subcutanat se ” intareste” – este de fapt un proces inflamator. Uneori acest proces este exacerbat (fie fire prost tolerate, fie chiar infectii, dar asta se intampla mult mai rar decat crede toata lumea – asa zisele supuratii nu au intotdeauna echivalent intr-o infectie) si zona pare foarte tare. Mai rar, pe locul inciziei se formeaza o colectie – limfa, grasime lichefiata etc – care se numeste serom. Daca se acumuleaza sange vorbim de un hematom. De cele mai multe ori, seromul se resoarbe spontan, mai rar necesitand evacuare printr-o punctie (aspirat cu seringa) sau miniincizie. Puteti face o eco de parti moi, pentru a vedea dimensiunile colectiei, daca ea exista. Daca nu e serom sau acesta e mic, tratamentul e conservator – corect este sa cereti oricum si parerea celui care v-a operat.
Buna ziua Dl Dr. Buliga
Ma numesc Cipriana Jurma ,am 35 ani iar in urma unui control de rutina pe care il fac anual am descoperit ca am o hernie ombilicala. Eu am observat ca buricul meu arata diferit ,mai exact parte de sus e coborata astfel buricul arata ca un zambet. Niciodata nu a aratat altfel asa ca nu mi-am dat seama ca este o problema. Cred ca aceasta hernie este de la nastere . la ecografie mi s-a spus ca am o mica hernie ombilicala de 7 mm. coletul de comunicare dreapta. Intrebarea mea este daca cu acesta hernie pot sa fac un copil , nu am copii, sau ar trebui reparata inainte,. Nu am avut dureri niciodata ,am 1.70 m inaltime si 60 kg. Multumesc!
@cipriana: cred ca cel mai bine ar fi sa va operati inainte de a ramane insarcinata, cu min 3 luni (ideal 6 luni). Va sfatuiesc sa alegeti repararea herniei cu o plasa tip umbrela, care se preteaza perfect unei astfel de hernii si mai ales unei viitoare sarcini (plasa se pune ca petecul la anvelopa, pe interior, fiind fixata perfect de presiunea in crestere) – de curiozitate, gasiti un filmulet la articolul despre hernia ombilicala
Multumesc frumos pentru raspuns. Mai o intrebare ,daca totusi decid sa fac inainte de operatie un copil care sunt riscurile? Din ce am mai citit eu ,am inteles ca gaura sacului se poate largii in timpul sarcinii si acolo poate intra epiplon care este dureros dar nu provoaca probleme grave. Vreau sa va intreb daca in timpul sarcinii exista ricul de a intra si intestin sau este uterul in fata intestinelor? Imi este foarte frica de o interventie chirurgicala ,din cauza fricii nu am facut nici copii pana la varsta asta. Va multumesc pentru timpul acordat!
@Cipriana: riscul ca hernia sa se mareasca si/sau sa se complice este mult crescut de sarcina; repet, sfatul meu este sa va corectati hernia ombilicala inainte de a ramane insarcinata.
Am vizionat filmuletul , e groaznic, imi este frica, dar nu se poate o interventie fara plasa? La un defect asa de mic? Daca se coase gaurica aceea si atat? din ce am observat cred ca trebuie sectionat sacul acela si poate atunci gaura devine mai mare. Oricum multumesc , o sa ma gandesc si sper sa fie bine.
Multumesc pentru raspuns. Nu mai doresc sa va intreb nimic, vreau sa va spun ca sunt foarte derutata pentru ca am fost deja la doua consultatii si am aflat si parerea dumneavoastra, in total trei pareri dferite de la trei medici diferiti, dar toti medici chirurgi. Acum, ma gandesc ce fac?De exemplu cineva mi-a spus ca o hernie este periculoasa ,dar in timpul sarcinii riscul ca aceasta sa se complice este minim .Probabil ca in situatia mea se afla mai multe persoane . Macar doua pareri daca erau la fel. Sigur nu mai merg la nici o consultatie .Multa sanatate tuturor!
Buna ziua.
As dori un sfat de la dumneavoastra. Pe scurt: sotia, operatie fiere.La scoaterea firelor partea de jos a taieturii din piept s-a umflat ca o basica plina cu lichid galbui. Am vizitat medicul, a scos un fir care ramase acolo, si ne-a trimis acasa cu o gaura in abdomen. Timp de 5 zile gaura s-a micsorat aproape ca s-a astupat, totusi curge din ea lichid galbui-incolor dar si sange. Cateodata mai mult sau mai putin. Intrebarea este: cat o sa mai curga, ce trebuie facut pentru oprire si vindecare? Dureri nu sunt. Operatia are 15 zile.
Va multumesc!
@LIviu: plaga trebuie putin ingrijita – spalata cu apaoxigenata si betadina, pansata etc. sunt sigur ca cel care v-a operat se va ocupa indeaproape de asta.
Buna seara.Am si eu o intrebare .am fost operata acum 1 an de histerectomie dupa 1 saptamana de la operatie am inceput sa am dureri pe partea stanga medicul care m-a operat a spus ca nu mai depinde de dansul,sa caut in alta parte.Pe parcursul anului s-a agravat situatia si am facut eventratie ,am fost operata de urgenta si mi-sa pus plasa.Acum as mai putea avea probleme ca imi este foarte greu in decurs de 1 an sa am 2 operati grele cu anestezi totale.Va multumesc
@Ana: doamna, intrebarea dvs este atat de generala incat singurul raspuns car eimi vine in minte este „Dumnezeu stie!”. Faptul ca aveti montata o plasa scade riscul de recidiva, dar asta nu inseamna ca plasa va fereste de orice „probleme”. Din fericire, numarul anesteziilor generale suferite intr-un an nu mai este limitativ – va doresc sa nu mai fie deloc cazul.
Buna dimineata.As mai avea o intrebare domnule doctor ,daca mai iau in greutate dauneaza avand plasa? am avut 68kg cand am intrat in operatie iar acum am 66kg.Dauneaza?.Va multumesc
@ana: inteleg ca ati slabit, ceea ce e un lucru bun. 2-3 kilograme in plus nu dauneaza, cresterea excesiva in greutate poate ridica insa probleme.
Va mulgumesc mult ptr raspuns. Dar mai am o problema orice mananc ma imbalonez, acum mananc regim de 1 luna, supe, ceaiuri iaurt, piept de pui, pilaf. Va multumesc mult de tot ptr raspun acum sunt mai linistita. O seara buna
buna seara! am fost operat de apendicita pe data de 02 08 2011 si anu trecut in iulie in urma unui tomograf reiese faptul ca am ,,eventratie postoperatorie in fosa iliaca dreapta cu colet larg,contine mare epiploon si un segment de ileon,, intrebarea mea este, credeti ca as putea sa mai aman pana in vara 2015?? am o umflatura in partea dreapta dar nu e foarte mare! astept raspunsul dvs! Va multumesc!
@Emy: cand defectul e mare (colet larg), riscul de incarcerare/strangulare e sensibil mai mic (dar nu nul). Daca hernia/eventratia nu se complica, puteti astepta pana atunci.
va multumesc pentru raspuns! as vrea sa va mai intreb daca am avut infectie credeti ca ar fi bine sa mi se puna plasa pentru a repara peretele abdominal?operatia poate fi laparascopica sau clasica tinand cont ca e cu colet larg?
@emy: plasa este obligatorie. ar trebui s avad leziunea la fata locului pentru a aprecia ce tip de reparare este posibil – notiunea de colet larg e mult prea vaga. Pe de alta parte, se poate monta plasa laparoscopic in aproape toate situatiile – depinde de localizarea defectului etc. In mod special, abordul laparoscopic are pentru eventratii avantajul ca plasa se monteaza in spatele muschilor, intraabdominal, ceea ce ii confera un grad de rezistenta/sustinere suplimentar.
Buna seara! Fetita mea in varsta de 3ani si 3luni a fost disgnosticata cu diastaza abdominalilor drepti. In picioare, daca e relaxata, abdomenul arata norma. Doar cand se incoarda l sternului, cam de doua degete. Chirurul care a consultat-o, ne-a recomandat interventia chirurgicala, dar nu sunt foarte convinsa ca e necesara si nu stiu ce sa fac. Fetita are 15kg si 96cm si nu are nici un fel de alte probleme.
@Viorica: nu pot sa contrazic un coleg care v-a examinat fata direct. Pot doar sa va spun ca uneori diastazisul dreptilor sdin copilarie se corecteaza, facand anumite exercitii. Daca ar fi fata mea, eu as incerca si asa inainte de chirurgie…
Imi cer scuze pentru greseli. Completare: doar cand se incoarda, dedesubtul sternului, apare o umflatura cam de doua degete.
buna seara !as avea o intrebare .Mama mea a fost operata de ampenticita si hernie amandoua o data .Dupa Aproximativ un an si ceva a inceput sai curga un fel de lichid si are dureri abdominale .As dori sami dati sfatu dumneavoastră va mulțumesc.
@Bianca; amanuntele furnizate sunt prea vagi – hernia era pe aceeasi parte?, s-a montat plasa?, cum? etc.
va multumesc pentru raspuns si va doresc multa sanatate!
Buna ziua ! Domnule Doctor,acum doua saptamani pe 2 decembrie,am fost operata laparoscopic de colecistita acuta flegmonoasa. Una dintre incizii a fost practicata deasupra ombilicului la 10 cm ,loc in care a fost introdus si tubul de drenaj, scos la sapte zile dupa operatie in urma unei ecografii. In momentul de fata am remarcat o umflatura in partea dreapta si sus a operatiei 6/6 cm de consistenta mai tare, vizibila in pozitie verticala a corpului.
Am avut un calcul de 1,8 cm si am luat postoperator tratament cu Cefort si Gentamicina. Colica am facut-o cu trei saptamani inaintea operatiei , am facut ECCO si analize in prima saptamana si la inceputul celei dea doua saptamani m-am prezentat la chirurg .Analizele indicau o inflamatie 10.19 mii/uL-5.25mm/uL leucocitele, 74 mm/h-44mm/h VSH, 773 mg/dL-565mg/dL fibrinogenul, 12.38 mg/dL-0.36mg/dL proteina C reactina, 0.2 mg/dL-0.16mg/dL bilirubina directa, 0.26mg/dL-0.19mg/dL bilirubina indirecta.A doua valoare este dupa administrare de antibiotic. Am urmat 9 zile de tratament cu ampicilina 500 mg, brufen, no spa , analizele iesind mai rezonabile .Operatia a fost amanata, d-ul doctor plecand la un congres doua saptamani.A considerat ca sufera amanare dupa ultimele analize. Examenul ecografic evidentia un ficat cu structura omogena si dimensiuni normale ,pancreas normal.Colecist cu pereti hiperecogeni de 6 mm ( in doua saptamani in schimb s-au ingrosat mai mult a constatat dul doctor la operatie) cu depuneri de colesterol si un calcul de 1,8 cm, VP=12 mm,CBP= 4 mm .Colecistul a fost cu lichid si puroi. Daca nu amanam operatia ajungea in stadiu de tip flegmonatoasa ?. Astept rezultatul unei biopsii, considerati ca se putea maligniza ? Va rog sa ma ajutati sa inteleg de fapt daca stadiul in catre am ajuns in momentul operatiei poate avea repercursiuni ulterioare ,ficat ,pancreas si in acelasi timp ce poate fi acea umflatura aparuta recent si ce ma indrumati sa fac. Cu multumiri anticipate.
@Mihaela: 1. in anumite conditii, se poate temporiza interventia chirurgicala, chiar in stadiul unei colecistite acute. 2. probabil ca nu aveti de ce sa va alarmati, a trimite piesa chirurgicala la examen HP este rutina, indiferent de organul extirpat. 3. umflatura trebuie examinata neaparat de catre chirurg, pot fi mai multe leziuni care sa corespunda descrierii dvs.
Buna seara! Domnule doctor ma simnt foarte bine dupa operatie de hernie si varicocle partea stanga peste cateva zile o sa am 4 luni de la operatie, sunt de la tara ma ocup cu padurea de vreo 1 saptamna am inceput sa merg la padure ridic greutati nu prea mari in jur de 40 de kg nu port centura in timp ce ridic nu ma doare nimica as vrea sa ma reapuc de box daca nu ridic greutati mari trebuie neaparat sa port centura ? In timpul antrenamentului o sa alerg in timp ce alerg trebuie sa port centura? sau e de ajuns un suspensor daca nu ridc greutati ci daor alerg si sar coarda se poate rupe operatia ? Va multumesc anticipat !
@catalin: din cauza oaselor bazinului, pentru hernia inghinala purtarea centurii nu are efect protector prea mare. pe de alta parte, 4 luni de la operatie ar trebui sa fie un interval suficient pentru o buna cicatrizare a operatiei, mai ales daca vi s-a montat o plasa, ca s aputeti redeveni un om normal, inclusiv in ceea ce priveste sporturile practicate.
In timp ce fac manusa cu cineva si o sa primesc o lovitura in operatie se poate intampla ceva? nush ce sa fac deaceea va cer ceva sfaturi sa ma reapuc de box ? sau mai bn stau linistit
Va multumesc anticipat
Buna ziua
Am si eu o problema si am tot cautat pe net raspunsuri si nu am gasit, de aceea apelez la dvs cu un sfat.
Am fost bolnava de bronsita doua saptamani in ultima saptamana am luat antibiotic. Pana la depistarea in urma cu o saptamana ca de fapt nu e o raceala sau gripa si dupa acea am tusit intr-un hal fara de hal doar in ultimele 2 zile s-au mai poderat vizibil crizele de tuse. In urma acestor accese groaznice de tuse m-am ales cu o durere infioratoare in parte dreapta la fiere. Am facut toate analizele si in afara de un ficat gras de care stiu inca de la 11 ani cand am avut o hepatita A si aceasta bronsita nu mi s-a gasit nimic. Ecografia a aratat doar o fiere contorsionata si un ficat foarte mare. Pe mine ma doare in continuare in dreapta in zona fierei si dupa ce mananc la cateva minute durerile devin mai mari. Iau colebil dupa masa, iau si un hepato protector, cheiuri de fiere, hepatice tin regim, si cu toate aste nu reusesc sa imi revin. Uneori cand ma aplec sau cand mai tusesc simt in dreapta ca si cum se „misca” in „val” acolo fierea. Pentru bronsita mai beu si ceaiuri si sirop expectorant. Este foarte greu si dificil sa stau in pozitie de sezut mult timp datorita acestei durei, Doar cand stau intinsa pe partea stanga ma mai pot odihni si linisti. Activitatea mea timp de 8 ore e pe scaun. Poate aveti o solutie si pentru mine. Va multumesc frumos anticipat pentru raspuns.
@Carmen: din pacate, tabloul clinic descris nu este concludent, asa ca aveti nevoie d eo examinare directa. va sfatuiesc sa apelati ptr inceput la un internist. Daca va avea cea mai mica suspiciune de rcidiva a eventratiei, va va indruma catre chirurg
am uitat sa va spun ca sunt si foarte balonata si am avut si eu demult o operatie de eventratie si ma gandesc ca balonarea asta sa nu afecteze si sa ma trezesc si cu probleme la acest capitol. Mutumesc
MULTUMESC FRUMOS PT. RASPUNS
Bună seara domnule doctor precizez faptul ca am fost operat fără plasa Vă mulțumesc pentru răspuns
Vă urez Sărbători fericite și un an nou fericit
Buna ziua. In urma cu 20 de ani mama mea avut o operatie de cezariana complicata.dupa 10 ani de la cezariana s.a tupt operatia pr dinauntru. Atunci nu au cusut.o bine fapt care s.a rupt si a fost nevoie de alta interventie. Acum de vreo cativa ani o doare f tare burta si prin piele i se vad intestinele. A fost la un contro si i s.a spus ca trebuie sa ii puna plasa dar ca trebuie sa o cumpere ea. As dori sa imi spuneti daca stiti de unde se poate procura si cat costa,si daca asa trebuie ca pacientul sa isi cumpere singur plasa. Multumesc
@Elena: depinde de spitalul unde o sa se opereze. unele spitale de stat achizitioneaza ele plasele (adica sunt „gratuite” ptr pacient), altele nu, caz in care pacientii trebuie sa isi procure singuri plasa. intrucat nu mai lucrez in sistemul sanitar de stat de ceva ani, nu stiu unde sa va indrum pentru procurarea plasei. cel mai corect este sa intrebati medicul care va va opera mama.
Buna ziua…am fost operat acum 3 saptamani de hernie supraombilicala si una ombilicala mai mica…am simtit si pana acum o durere in zona herniei supraombilicale dar de 2 zile la orice stranut sau use intepatura este foarte puternica…chiar si la o respiratie mai profunda se simte intepatura…precizez ca m-i s-a montat o plasa de polipropilena montata supraaponevrotic…la palpate zona din stamga buricului este mai tare decat i cealalta parte….aceasta intepatura estw ppsibila de la statul afara in feig?
Alex: nu, nu are legatura de la expunerea la frig. Pe de alta parte, zona indurata poate sa nu aiba nicio semnificatie (simpla reactie inflamatorie generata de plasa, normala postoperator) sau poate ascunde si altceva (un serom, un hematom). Cel mai corect este sa mergeti pentru un control la chirurgul dvs.
Buna ziua. Pe data de 6 ian 2015 am fost operată laparoscopic de colecist. Totul a fost foarte bine, dar astazi am ridicat o greutate de 2 kg, nici nu am realizat , iar dupa 10 minute au inceput dureri in zona unde inainte era fierea. Durerea este ca o arsura si tine de vreo 4 ore. Ce s-ar fi putut intampla? Am 38 de ani si 54 kg.
Va multumesc frumos anticipat pentru raspunsul dumneavoastra.
A doua zi, au aparut dureri in zona unde se afla colecistul, arsuri in capul pieptului.
Buna seara.Am 2 luni de la operatia de histerectomie totala,am fost balonata aproximativ 1 luna iar acum am burta in continuare tare ,umflata si am dureri acute in zona ombilicului(deasupra si in laterale);nu am schimbat nimic in alimentatie (am un regim alimentar pentru colita fara fermentatie); am inceput sa merg putin cocosata de durere; la controlul de 6 saptamani totul a fost bine
(parerea chirurgului);ce investigatii ma sfatuiti sa fac?
@laura: simptomele descrise pot fi o banalitate postop sau, din contra, sa fie expresia unor probleme serioase; datele furnizate imi sunt insuficiente (nici macar nu stiu ptr ce ati fost histerectomizata), va trebui sa va prezentati pentru un control direct la medic – acesta va aprecia daca sunt necesare o ecografie, o radiografie abdominala simpla, o tomografie etc.
Buna ziua…mama mea a fost operata acu o saptamana de Eventratie…acu 13 ani in urma si-a pus pentru prima data plasa dar cu timpul acesta a cedat in urma unor cazaturi si in partea stanga a burtii au fost probleme…ea are si diabet, dupa operatie datorita faptului ca nu i s-a administrat suficienta insulina a avut glicemia de 700 si a fost dusa de urgenta la terapie indensiva unde a fost tinuta pana azi cand glicemia i s-a stabilizat cat de cat…vreau sa va intreb as putea sa ii dau sa bea un suc din sfecla rosie, mar, grefie si morcov in perioada asta?acest suc eu il faceam in fiecare zi acasa si il bea dimineata pe stomacul gol si ii tinea glicemia sub control, as putea sa il fac si acu cand a fost operata? avand in vedere ca ea deja a inceput sa aiba gaze…si va rog daca imi puteti spune ce anume trebuie sa evite sa manance in acesta perioada si ce ar fi cel mai bun sa manance…Va multumesc si va doresc o zi frumoasa…
Irina: nu stiu care este regulamentul in spitalul unde este mama internata, dar cata vreme este intr-un spital, mama trebuie sa urmeze regimul recomandat de medicii care o au in grija in mod direct; doar ei pot aprecia cat este glicemia, care este starea generala a mamei, cum sunt scaunele etc. imi pare rau, dar nu este deloc corect sa dau eu sfaturi in privinta dietei unui pacient internat in grija altor colegi.
Buna ziua! Am fost operat pe data de 20.12.2014 de hernie inghinala,motivul fiind un punct hernial in plapura abdominala. Mi s-a pus plasa si drena pentru a elimina infectia.La o luna si o saptamana dupa operatie,simt forte tare zona operata, foarte contractata cu dureri abdominale pana in zona lombara.Simt un mare disconfort si niste intepaturi in partea dreapta unde am fost operat. Durerea se lasa in coloana si usor in picior. As dori sa imi spuneti ce e de facut. Va multumesc!
@Alexandru: cred ca ar fi bine sa mergeti la un control la chirurgul dvs.
Buna ziua mama mea are probleme cu fierea si are si trei operati la burta a facut iernie si e nevoie de plasa.intrebarea mea este se poare opera de ambele in aceas anestezie
NEly: probabil ca este o eventratie (adica o hernie aparuta pe un loc operat deja) si nu o hernie adevarata (apare pe loc indemn); desigur, se pot opera in acelasi timp, chiar laparoscopic.
as dori va adresez o intrebare referitor la aderentele abdominale care eu le-am dobandit in urma multiplelor interventi chirurgicale daca ar influenta o viitoare sarcina , avand in vedere faptul ca si prima sarcina a fost mentinuta terapeutic cu gynipral si diazepam fapt care a daunat fetitei mele avand convulsii neonatale datorita sevrajului de benzodiazepine, contractiile uterine avute in timpul sarcinii au putut avea legatura cu interventiile chirurgicale avute pana in acel moment? la nastere s-a facut cezariana peste operatia veche peritonita(vertical) dupa care am facut in perioada imediat urmatoare(8 luni distanta de operatia de cezariana) inca o interventie laparascopica pentru inlaturarea aderentelor aparature de la cezariana, in prezent aderentele au reaparut avand pana in momentul de fata doua subocluzii intestinale in ultimul an,daca exista riscul ca in timpul sarcinii sa apara din nou ocluzia intestinala si ce riscuri ar presupune, as mai putea ramane insarcinata in aceste conditii?
Va multumesc anticipat!
o zi minunata !!!!
cu respect,
@MAriana: pot avea legatura, dar nu e obligatoriu ca acele contractii sa fi fost date de aderente; pe de alta parte, sarcina in sine predispune la fenomene subocluzive, chiar la paciente fara interventii extinse; cu atat mai mult in cazut dvs, riscul este mai mare; pe de alta parte, aderentele intraperitoneale nu sunt in sine o contraindicatie pentru o viitoare sarcina, tocmai pentru ca nu stii niciodata in ce pozitie apar/se refac si nici ce efect va avea sarcina asupra fiecarei portiuni de intestin. in concluzie, cred ca hotararea va apartine…
Buna ziua Domnule Doctor Buliga,
va multumesc din suflet pentru raspuns , este o decizie grea pentru mine.
va multumesc si va doresc o zi frumoasa!
buna ziua domnule doctor ma numesc alexandra am 28 ani am doua cezariene una in 2008(sarcina gemelara)a doua in 2013 si in 2014 in m am operat de eventratie pe partea dreapta,din cauza cezarienelo fiind ambele pe aceeasi taietura verticala si eventratia a fost tot acceasi taietura vreau sa va intreb eu pot face sport?si daca da pot accentua pe abdomen?exista risc?am 4 luni de la eventratie.,este posibila o viitoare sarcina:?va rog spuneti mi ce riscuri sunt .va multumesc din suflet.o zi buna
@Alexandra: inteleg ca incizia este mediana, verticala. Ca atare, chiar daca burta parea deformata spre dreapta (acolo a evoluat sacul peritoneal herniat), probabil ca defectul, eventratia, era imediat sub cicatrice, adica tot pe linia mediana a corpului. Nu mi-ati spus nimic despre felul cum a fost reparata eventratia – cu plasa sau nu, clasic sau laparo, daca e clasica unde a fost pusa plasa, a fost mare, cu sac unic sau multiplu samd; sunt amanunte care de principiu sunt stiute doar de catre chirurgul dvs.
Buna seara domnule doctor. Mama mea a fost operata acum
10 ani de hernie ombilicala iar acum are o eventratie. Cat timp se poate amana operatia? Mentionez ca are 47 ani 1.70 m si 85 kg. Ea nu pare grasa in afara ca abdomenul e foarte mare,parca ar avea o sarcina. Ce riscuri sunt? Va multumesc.
@CAtalin: nimeni nu poate prezice cand se va complica o hernie/eventratie. Un defect de perete odata produs, va evolua doar spre largirea sa, motiv pentru care indicatia chirurgicala se pune de la bun inceput.
Buna ziua domnule doctor,
In octombrie 2014 am fost operata laparoscopic de hernie ventrala in zona suprapubiana ( in urma operatiei de cezariana din decembrie 2013) si s-a aplicat o mesa de 30 cm X 20 cm, vertical pe abdomen. Plasa am inteles ca s-a fixat cu un lipici special si cu cateva fire in colturi.
Mesa a avut aceasta dimensiune deoarece a acoperit si taietura verticala ca urmare a unei operatii avute acum 20 ani.
Ne dorim un al doilea copil si as dori sa va intreb cat de repede as putea ramane din nou insarcinata? Daca au trecut 5 luni credeti ca ar fi suficient?
Si plasa fixata nu va impiedica burta sa creasca?
Am 40 de ani.
Mumtumesc foarte mult,
Laura
Buna ziua ….as vtea sa stiu ce sintome ai atunci cand se desprinde operatia de apendicita
@Alex: cam aceleasi ca in cazul unei hernii inghinale.
ce se poate intampla daca au iesit pungile de drenaj itrucat in ele curgeau 100 ml in 24 de ore, am fost operata acum 40 zile, „eventratie abdominala postoperatorie subobilicala incoercibila” momentan fac febra si de la gaurile dedrenaj nu curge nimic
@Veronika: nu inteleg de ce au iesit INTRUCAT in ele curgeau… Febra poate avea si alte cauze, dar daca local aveti si fenomene inflamatorii, cereti sfatul chirurgului dvs.
Domnul doctor sora mea are hernie..sh problema mare este ca e gravida in 3 luni aproape poate pierde sarcina are si dureri foarte mari credeți-mă in situația asta ce pot va rog spuneți-mi mulțumesc sarumana multă sănătate app sau poate săi agraveze la bebeluș va rog spunetimi
@Adryana: ce fel de hernie? apoi, durerile sunt date de hernie sau sunt legate de sarcina?
Buna seara, am si eu o intrebare de vreo 5 luni am observat o mica umflatura la 2 cm deasupra buricului, rareori se observa , poate doar atunci cand mananc in exces si ma simt balonat , nu pot sa spun ca am dureri mari , doar ca uneori imi este teama sa ridic anumite greutati , deoarece muncesc in domeniul livrarilor si necesita zilnic sa ridic cutii(pachete) de diferite greutati cum ar fii 20-35 de kg, cineva mi-a spus ca ar putea fii o hernie ombilicala , ar trebuii sa ma ingrijorez si sa merg la doctor? ma aflu in anglia iar aici doctori se uita pe google ca sa iti dea anumite diagnostice.. astept raspuns urgent , va multumesc anticipat Dan
Buna seara. In anul 2008 cand aveam 58 de ani, am fost operata de hernie ombilicala cu incarcerare de mare epiplon. Mi s-a practica cura herniei aloplastice, drenaj.Acum, dupa 7 ani de la operatie , am fost la control la medicul care m-a operat pt ca langa operatie mi-a aparut o umflatura cam cat un ou mai mic si mi s-a spus ca plasa nu e rupta ci doar muschiul de care e prinsa si ca ma poate reopera dar dupa operatie nu voi mai avea buric. Oare nu se poate face operatia si fara scoaterea lui?
Multumesc
MArcela: nu pot aprecia de la distanta situatia locala. Teoretic, cura unui defect periombilical nu trebuie sa includa neaparat excizarea cicatricii ombilicale, a buricului, mai ales daca e vorba despre o interventie laparoscopica sau chiar clasica, dar cu plasa speciala montata intraperitoneal.
Buna seara,domnule doctor,
Sotul meu s-a operat acum10zile de hernie ombilicala.Dupa iesirea din spital, buricul
Nu s-a desumflat si nici nu a disparut roseata, aceasta pare sa se intensifice.Deasupra buricului a aparut o umflatura.Este operat laparoscopic.ReZidenta care a asistat operatia i-a spus astazi(cand i-a tras firele)ca a acumulat lichid la buric si posibil si in spatele plasei si astazi i-a preacris antibiotic timp de 7 zile.Precizez ca nu a primit antibiotic dupa operatie si nici tratament dupa externare.Poate fi vorba de o infectie sau ceva grav?Va multumesc!
@Anda: e posibil sa se fi format un serom, o colectie cu limfa, ser extravazat (nu este chiar o raritate dupa abordul laparoscopic al unei hernii), fara ca asta sa aiba semnificatie grava – se va resorbi probabil spontan. Trebuie insa monitorizata evolutia in timp.
Buna ziua domnule doctor,as avea si eu o intrebare,mama mea ,in varsta de 66 de ani,a fost operata acum un an si sase luni de eventratie cu plasa de substitutie liza aderentelor visceroparietale,devalvularea anseiabdominale,repararea une leziuni intestinale,problema este ca si acum dupa atata timp are un punc,o gaurice pe unde tot iese lichid galben vascos si cateodata chiar sange si in jur la aceasra gaurice este foarte tare ,acum vreo trei luni prin acea gaura a iesit un fir,a fost la medic si la extras si am sperat ca se inchide dar nici o sansa,am vrea sa stim daca se poate face ceva sau trebuie sa mearga asa toata viata cu acea gaura su cupansamente toata ziua,va multumesc anticipat
Dorina: cel mai probabil, este un granulom de fir, o inflamatie cronica intretinuta de firele cu care s-a suturat plasa. Buba nu se va inchide pana cand acele fire nu vor fi extrase/eliminate.
Multumescult pentru raspuns domnule doctor,dumneavostra ce ne recomandati sa facem?nu stim ce investigatii sa facem in care parte sa o apucam…
Dorina: cel mai bine cunoaste situatia medicul care a efectuat initial operatia – stie ce fire a folosit, cam pe unde sunt ele trecute etc.
Domnule doctor. Am o nelamurire. Am fost operat de hernie inghinala prin metoda soul dice. Au trecut 2 luni si inca am dureri in acea zona, la palpare e umpic dura dar ceea ce m-a pus rau pe ganduri este ca am gasit un mic fir de sutura care intra printr-o parte a tesutului foarte aproape de zona taiata si ieste exact prin mijlocul taiturii. Din cate stiu si am vazut eu am avut doar 2 fire intr-un capat al taiturii si 2 in celalalt capat in rest pielea a fost doar lipita.
Ceea ce nu inteleg este: Cum este posibil sa imi iasa un fir de sutura de acolo?
Inca nu inteleg totusi ca sa stiti exact la ce ma refer trebuie sa vedeti…
Nu am avut febra, frison, cefalee sau alte semne ce sa imi indice faptul ca am o infectie. Totusi am avut o mica colectie purulenta care mi s-a parut atunci ca e de la un cos dar astazi am observat ca nu era de la asa ceva.
Mentionez ca zona inca mi-a ramas rosie
Sergiu: poate ca este vorba doar de capatul firului cu care s-a efectuat sutura intradermica. acesta este resorbabil, dar amanunte despre despre ce fire s-au folosit va poate da doar chirurgul dvs.
Nu stiu exact cum au prins pielea dar daca ar fi din cauza firului cu care s-a efectuat sutura intradermica, ce complicatii ar putea aparea. Din cate am studiat la scoala, simptomele post operatorii in caz de infectie apar foarte repede.
Oare daca las asa sa vad cum se manifesta sau sa ma duc la medic?
@Sergiu; cum firul este, cel mai probabil, resorbabil, nu se va intampla nimic.
Buna zu
buna ziua
de exact o saptamana am fost operata de ocluzie intestinala prin hernie parietala strangulata postcezariana (cezariana fusese facuta in urma cu 3 saptamani in 20 aprilie). se pare ca intestinul nu a fost afectat si nu a fost nevoie sa-l sectioneze doar s-a reparat peritoneul si s-a pus un tub de drenaj. Imediat dupa operatie am facut diaree care s-a potolit apoi de a doua zi. Mi s-a spus ca e normala acea diaree. In spital am mai alternat scaunele tari cu unele putin mai moi. vineri 15 am fost externata cu tratament de omeran, triferment si nospa. Sambata iar am avut scaune moi si am simtit ca fac temperatura. De asemenea cand miam luat pansamentul de pe operatie am observat ca de unde mi-a fost scos tubul de drenaj aveam un punct de puroi si era rosu. deasemenea ma mai supara si o unghie la picior care era incarnata (in spital nu am simtit-o cred din cauza amtibioticului administrat acolo). vb cu medicul de familie mi-a recomandat -zinat ca antibiotic si paracetamol pt temperatura. Duminica am fost toata ziua constipata pana seara cand am baut un ceai de musetel cu sunatoare si am luat un liv52. seara scaun ok, apoi inca o data noaptea ceva mai moale iar de ieri dimineata diaree din nou. Se poate sa fie diareea o complicatie postoperatorie? ce ar putea fi? va multumesc!
Maria: diareea in cazul dvs poate avea mai multe cauze. Una dintre ele poate fi antibioterapia urmata – in primul rand ar trebui sa va consulte chirurgul care v-a operat. In cazul in care nu gaseste nicio explicatie locala ptr simptomele descrise, va va indruma catre un gastroenterolog, pentru a va face cateva teste specifice; eventualul tratament va fi tintit in functie de ce releva aceste teste. Ca idee, ceaiul concentrat de musetel este foarte iritant, chiar toxic as spune, ptr tubul digestiv – el insusi poate fi o cauza de diaree (repet, daca este concentrat).
Buna dimineata. Domnul Doctor va rog sa-mi dati si mie un sfat.in 1984 am fost operat de hernie epigastrica ,in 2000 de hernie inghinala dreapta iar in anul 2004 de hernie ombilicala.Dupa operatie cele 2 capete ale taieturii au inceput sa supureze.Am mers la doctorul care m-a operat si a zis ca e normal si ca sa pun betadina si sa schimb pansamentul mai des.Cind mi-a scos atele un capat de taietura se vindecase dar unul supura in continuare eu fiind si putin obez atunci.Dupa ceva timp pe gaura care ramasese si supura au inceput sa iasa atele cu care am fost cusut la operatie si pina nu a iesit si ultima ata nu mi sa inchis operatia, a fost ata infectata ca sa facut mare scandal si in presa ca au fost cazuri mult mai grave in tara .Dupa vreo 3 ani a inceput sa apara o mica umflatura deasupra buricului care s-a tot marit in timp si acum cite o data am dureri in zona umflaturii.ce ma sfatuiti sa fac?. Am 60 de ani si sint obez mai pot fi operat? care ar fi consecintele unei interventii ? va multumesc pentru rabdarea si timpul acordat tuturor celor care apeleaza la un sfat de la dv.
Vasile: da, mai poate fi reparat chirurgical defectul, desigur folosind o plasa; despre abord, puteti discuta cu chirurgul dvs; avand in vedere supuratiile si interventiile iterative, poate ca e bine sa luati in calcul si un eventual abord laparoscopic.
Imi cer scuze .Umflatura inconjoara 2/3 din buric exista riscul scoaterii buricului? pentru ca nu as vrea asa ceva.multumesc.
Buna seara am si eu ceva nelamuriri cu o enventratie,im anul 2013 am fost operat pe burta pt a mi scoate o tumoare din stomac iar dupa cateva luni sm facut aceasta enventratie sau hernie, mam hotarat sa ma operez si sa mi se puna o placa asta find in 13.02.2015 din pacate pe o perioada de 3 luni operatia nu sa inchis mam intors la medic care mia zis ca corpul meu nu accepta placa si de aceea nu se inchide, tin sa mentionez k imediat dupa operatie sa si infectat , la 3 luni dupa ce ma operat o data ma operat si a doua oara pt a scoate placa zicandu mi ca corpul meu nu o accepta, la 3 saptamanii dupa cea de a 2 a operatie rana tot nu da inchis si nu stiu ce as putea sa mai fac,va rog mult sa ma ajutati cu ceva sfaturii.. Multumesc
Florin: ptr moment, sa aveti putina rabdare si sa mergeti la chirurgul dvs ptr monitorizare si pansament periodic.
Buna ziua asi vrea si eu un sfat daca se poate.In decembrie pe 3 am fost operata de scoaterea fieri iar in locul de la urma firelor mia esit ceva mici galme.Ce risc pot avea si ce semnificatie are aceste galme? Multumesc
Mihaela; intrebarea dvs nu are nicio legatura cu topicul unde a ati postat; pe viitor, va rog sa postati la articolul corespunzator; daca firele au fost scoase complet, nicio semnificatie negativa.
Buna ziua,in29 feb.am fost operat de granulom de fir iar cam de o luna langa cicatrice a aparut o umflatura de 12-15 cm,nu foarte tare pronuntata, la care medicul a pus diagnosticul de eventratie postoperatorie,locuiesc in timisoara dar am fost operat in bucuresti,va rog sa-mi spune-ti daca mai pot intarzia o luna pana sa ajung la chirurgul care m-a operat,prezint obezitate gr.2. Multumesc.
Gigi: daca eventratia e reductibila, nu doare permanent, aveti tranzit intestinal etc, puteti sa va operati in regim programat. Daca e incarcerata, trebuie sa va vada de urgenta un chirurg ptr a aprecia daca operatia mai poate fi temporizata sau nu (daca exista risc semnificativ de strangulare/ocluzie).
Bună ziua domnule doctor aș avea o antrenare .am două operații de hernie ombilicală și o cezariană la care am optat ptr legarea trompelor acum am iar o hernie ombilicală aș dorii să știu dacă fac operati de hernie ombilicale se poate desface și legatura trompelor an aceeași operație ?și an cât timp pot să dau naștere unui copil după intervenția chirurgicală?
Va multumesc
Cerasela: depinde ce inseamna ca vi s-a facut „legare de trompe” – exista mai multe procedee, unele dintre ele cu viza as spune ireversibila. Chiar daca teoretic trompele se pot repermeabiliza, exista un risc considerabil de sarcina extrauterina – trebuie sa va sfatuiti pe indelete cu ginecologul dvs in privinta riscurilor, vs beneficii.
29 ianuarie…scuze
Buna ziua domnule doctor.Am avut eventratie si m-am operat acum opt luni de zile.La o saptamana dupa externare,mi s-a inrosit zona de sub cicatricie si am revenit la spital,unde domnul doctor mi-a scos doua fire pentru a elimina puroiul.De atunci si pana in momentul de fata imi tot supureaza acel loc.Se formeaza crusta,insa dupa cateva zile cade si iar supureaza.Ma puteti ajuta cu un sfat,va rog?
Emilian: aveti nevoie d emulta rabdare si de ingrijire atenta a plagii, care se va inchide acum dinspre interior spre exterior. De principiu, nu orice secreti exteriorizata prin cicatrice inseamna si supuratie – sunt convins ca medicul dvs curant va va ingriji in deplina cunostinta de cauza.
Bună seara!!am o problemă destul de grea pentru mine.am dureri mari în partea stânga inghinal.am dureri la mers,în poziția șezut,la efort ,la defecație ,la strănut și la palpare simt ceva ca o venă care doare la atingere.poate fi hernie sau altceva?ar trebui să merg la un chirurg?durerile sunt destul de puternice .va mulțumesc anticipat !
@Corina: poate fi o hernie sau un chist de ligament rotund uterin (pe portiunea sa din canalul inghinal) – un asa zis chist Nuck. In ambele situatii, consultul de chirurgie si o ecografie de parti moi va vor fi utile.
Buna seara. Am facut acum 2 saptamani o operatie (chistectomie ovariana) prin metoda clasica. Dupa scoaterea firului, in zona de deasupra taieturii se simte o umflatura mai tare, pe toata lungimea taieturii (este mai tare in partea dreapta). Poate fi vorba de eventratie? Multumesc.
Monica: este putin cam devreme ptr a vorbi despre o eventratie, dar mai degraba este reactia inflamatorie normala postop. Singurul in masura sa aprecieze asta e chirurgul dvs.
buna seara .am fost operat de hernie inghinala acum 1an si de doua zile ma cam doare operatia si am facut febra ,cand stranut sau tusesc ma inteapa .ESTE NORMAL?
Emanuel: probabil ca durerea are o alta cauza; totusi, ptr a evita orice suspiciune puteti merge la chirurgul dvs ptr un control.
Buna seara! Am un baietel de 4 ani si 10 luni. Imediat dupa nastere am observat la cca 3 degete deasupra buricului, un mic punct ca o biluta( umflatura). Din ce m- am documentat cred ca este hernie de linie alba( sper sa nu fie gresita exprimarea); hernie care se vede la efort. Intrebarile mele ar fi :
Daca el pare sa se simta bine, cata vreme as putea evita operatia.
La ce riscuri il pot expune daca il supun unei interventii chirurgicale.
Daca pe viitor aceasta problema l-ar opri de la practicarea vreunui sport.
Multumesc din suflet, cu stima!
Elena: toate aceste intrebari isi vor gasi raspuns exact dupa un consult la chirurgie pediatrica, unde se va si stabili dk este vorba despr eo hernie de linie alba; de principiu, cata vreme hernia este necomplicata, ea mai poate astepta; ar fi bine sa evite sporturile extreme care duc la cresterea presiunii intraabdominale (haltere, de ex)
Bună seara! Am fost operat la rinichiul drept (unic congenital) (operație clasica) acum 4 luni. Cam la o luna după operație mi-a apărut o umflatura lângă incizie destul de mare care nu ma doare chiar dacă o apas , peste noapte se retrage dar nu de tot și pe timp de zi reapare. Poate fi eventratie? Mulțumesc
Andrei: da
Bună ziua.Am 47 de ani și am fost operată de histerectomie totala, operație clasică cu incizie verticală până la buric. Mă simt foarte bine, au trecut 6 luni de la operație, întrebarea mea este dacă pot relua sala(eu eram o persoană foarte activă, făceam sport), acum am început să mă îngraș, cel mai mult în zona burții, toată lumea îmi spune ca nu trebuie să fac efort(d-na dr. care m-a operat mi-a spus că pot să alerg dar că nu am voie să pun presiune pe abdomen și că orice efort care implică abdomenul este interzis din cauza riscului de eventratie. (D-na Dr. spune că cusătura prezintă niște noduri care pot ceda la efort.)Totuși cât timp nu am voie sa fac abdomene, toată viața eu nu mai pot face sport? Mulțumesc
Dana: teoretic, la 6 luni de la interventie puteti incepe progresiv sa faci eforturi mai consistente; la un an de la interventie, muschii si aponevroza sunt cicatrizate si va veti putea relua inclusiv eforturile majore.
Buna seara, In urma cu 8 ani am fost operata clasic de hernie inghinală cu plasa si la un interval de 6 ani la efectuarea unor exerciții abdominale mai agresive plasa s-a desprins si a apărut o noua eventratie ,astfel încât am fost din nou operata clasic dar fără plasa ,deoarece medicul a considerat ca organismul meu nu mai accepta plasa, la intervenție a găsit-o răsucită si infectata.De la ultima operație am purtat permanent brâu sunt terorizată la gândul unei noi operații deoarece persista dureri in zona operata care au fost motivate de formarea aderentelor .Au apărut înțepături in zona abdominala la aplecări dar nu este nici o herniere in exterior.Va rog sa îmi spuneti dacă aceste înțepături reprezintă o noua hernie care nu se manifesta încă in exterior si dacă se identifica la ecografia de parti moi.Considerat ca o alta intervenție poate fi făcută laparoscopic?Va multumesc
Maria: diagnosticul recidivei ar trebui sa fie in principal clinic; faptul ca doare local nu inseamna neaparat ca aveti deja o recidiva; ecografia de parti moi e utila doar daca este efectuata de cineva cu experienta, avizat despre ce inseamna si cum arata o eventratie – din pacate am intalnit pe parcursul vietii destule exagerari… Da, daca est eo recidiva, se poate opera laparoscopic.
Buna seara ,In cazul când sunt operata de eventratie fără plasa exista risc dacă vreau sa fac hidrocolonoterapie ?Va mulțumesc pentru tot ajutorul dv pe care ni-l acordati
Mioara: depinde de marimea defectului, timpul scurs de la operatie etc; desi hidroterapia creste presiunea intraabdominala, ceea ce poate fi un factor favorizant ptr eventratie, cresterea nu este teoretic atat de mare; pe de alta parte, un abdomen operat este un abdomen cu aderente, ceea ce poate provoca mici neplaceri in timpul distensiei colonice – trebuie cantarite corect toate argumentele si terapia respectiva, daca exista o indicatie da a o urma, sa fie instituita progresiv…
Buna seara,v am mai scris acum aproximativ 3 luni in legatura cu operatia de enventratie pe care am suferit o si in care mi sa pus o plasa din pacate corpul meu nu a suportat acrea plasa sau cel putin asta a fost explicatia care mi sa dat si la 3 luni distanta am fost operat din nou pt a mi se scoate plasa ( mentionez k in cele 3 luni operatia nu sa inchis) si mi sau pus niste agrafe care dispar dupa aproximativ 4 luni, au trecut si cele 4 luni si acea enventrati (umflatura pe abdomen a reaparut), intrebarea mea este ce se poate face in cazul meu?ma pot opera din nou sa mi se puna o noua plasa?sau asa voi ramane toata viata?cum as puta sa ma programez la un consult la dv la cabinet? Va multumesc anticipat…
Florin: ptr programari, puteti apela nr de telefons curt afisat la rubrica de contact. este totusi cam devreme ptr o interventie chirurgicala corectoare; eu unul prefer sa las cam 9-12 luni de la ultima interventie, ptr a corecta un defect de perete. oricum, merita vazut ce si cum.
buna ziua..am fost operat pe 20.08.2015 de eventratie…dupa 2 saptamani mi-a scos firele si in ziua respectiva dupa ce am ajuns acasa am observat ca pansamentul era patat si imi curgea ceve galben de acolo am fost la medic si a zis ca e de la grasime scurgerea e de culuare galbuie spre roz dar nu miroase….mi-a pus si plasa si a zis doctorul ca e bagata in muschi…e normal sa curga si nu e posibil sa se infecteze plasa? pe o portiune de 2 cm am o gaura si pe acolo curge acel lichid…doctorul mi-a zis ca nu e infectie dar as vrea sa va cer si parerea dvs…multumesc!si cat o sa mai curga?
Emy: daca plasa este pusa intre muschi sau in teaca muschiului, riscul de infectare a ei este mic; prezenta de secretii rozate fara miros poate fi normala, este un simplu serom, nu echivaleaza obligatoriu cu o infectie; cat va mai curge este insa greu de estimat.
Domnule doctor, in luna iunie am fost operata clasic de eventratie abdominala cu montare deplasa partial resorbabila. Avisesem inainte cinci interventii chirurgicale (peritonita, 2 ocluzii intestinale, o reconstructie a peretelui muscular si o cezariana verticala), motiv pentru care a aparut eventratia. Cicatricea este destul de lunga. Am purtat brau in tot acest timp dar de vreo saptamana il port mai rar. Problema este ca simt partea superioara a cicatricei ca fiind mai tare si usor dureroasa si, de multe ori, simt cum muschii din apropiere se contracta. In regiunea operatiei simt aproape tot timpul o durere, suportabila, mai ales spre suprafata si numeroase furnicaturi. Am inceput de vreo 2 saptamani sa fac putin sport, mai ales ca medicul mi-a recomandat sa tin sub control kilogramele (acum am 53 de kg si 41 de ani). Inainte de operatie faceam zilnic sport (tae bo) si aveam 54 de kg si imi este foarte greu sa renunt la acest mod de viata. Fac 15 minute de sport cu miscari usoare, fara alergare sau exercitii abdominale. Intrebarile mele sunt urmatoarele: sa inteleg ca aceste dureri sunt normale? Contractiile acestea musculare din zona cicatricei sunt normale si cat timp vor dura? Cam in cat timp se resoarbe plasa? Faptul ca am reinceput sportul, chiar si cu miscari usoare, poate determina deplasarea plasei? Braul mai este necesar dupa 2 luni? Eu sunt cadru didactic si nu fac efort fizic. Va multumesc foarte mult!
Maria: 1. da; 2. cel mai probabil, mai ales daca in timpul interventiei muschii au fost disecati/desfacuti pe o portiune mai mare; 3. daca este partial resorbabila, plasa nu se resoarbe niciodata complet – portiunea ei resorbabilsa se resoarbe intre 3/6 saptamani si 6 luni, in functie de tip; 4. nu, mai ales daca a fost corect fixata; 5. de principiu nu, dar depinde de amanunte pe care doar chirurgul dvs le cunoaste (unde a montat plasa, a ramas defect muscular subiacent sau planul uscular e complet etc.
Domnule doctor, exista containdicatii pentru scaderea in greutate dupa montarea unei plase chirurgicale la o operatie de eventratie. Am fost operata acum 2 ani si de atunci am dat jos 15 kg, dar oricum si acum am peste greutatea normal cu vreo 13 kg.
Exista pericolul sa-mi migreze plasa din cauza scaderii in greutate ?
Multumesc ! O zi buna !
multumesc pentru raspuns…azi am 2 saptamani de cand imi curge si doctorul mi-a spus ca e din cauza unui fir din interior si pana nu se topeste va continua sa curga,e posibil? si daca curge,e posibil sa nu se cicatrizeze si sa recidiveze eventratia? multumesc!
@Emy: posibil ca eliminarea seromului sa persiste, dar asta nu inseamna ca eventratia va recidiva.
Domnule doctor, va multumesc pentru amabilitate. Sunteti un om minunat!
Buna seara! Domnule doctor , Teodor Buliga, am avut in urma cu 15 ani o operatie de splenectomie. Operatia este pe mijlocul burtii iar doua gauri de dren le am in partea stanga , un pic mai sus de inginal. De vreun an de zile mi-a aparut o umflatura si cateva vergeturi inspre buric. Este u umflatura asementoare cu cea din imagine, dar in partea stanga si mult mai mica, intre cele doua gauri de drenaj. Este posibil sa fie ruptura de prapur sau doar un ganglion de grasime? Eu sunt diagnosticat cu BPOC si HTA . Cat de mult m-ar afecat o anestezie generala si daca rezist unei interventii chirurgicala cu diagnosticul de BPOC ?
Emilian: diferentierea intre cele doua leziuni este dificila in absenta unui examen clinic direct. Riscurile AGIOT la un pacient cu BPOC se apreciaza versus beneficii ale operatiei de eventratie si corelat cu gradul de compensare a functiei respiratorii (se poate face AG daca BPOC este echilibrat, compensat etc)
Buna ziua, va rog sa aveti amabilitatea de a-mi raspunde la cateva intrebari:
1. Operatia de hernie abdominala cu abord clasic si protezarea cu plasa se poate realiza cu rahianestezie sau anestezie peridurala? 2. In cazul in care in zona abdominala exista un „sort” de grasime, recuperarea post operatorie dupa operatia de hernie este mai dificila/lunga? 3. Care este pretul unei astfel de interventii la spitalul sanador? Multumesc anticipat pentru raspunsuri.
Andreea: 1. da, daca este situata subombilical; 2. nu are legatura directa; 3. depinde de abord, localizare, daca sunteti asigurata sau nu CNAS. Cel mai corect ar fi sa aflati acest emanaunte dupa un consult direct, care va stabili ce tip de hernie aveti si ce abord este recomandabil.
Buna ziua domnule doctor.
Mama mea in varsta de 77 ani supraponderala (in special in zona burtii) , a fost operata recent de eventratie. In perioada cat a stat in spital drenul s-a infundat (fara ca cineva sa sesizeze acest lucru ) si dupa ce a fost scos cu o zi inainte de externare a inceput sa curga in continu un lichid galbui spre incolor, fara a avea alte simtome. Au trecut 7 zile de cand curge si este necesara pansarea zilnica deoarece se imbiba pansamentul. Este normal acest fenomen? ce reprezinta acest lichid si cat timp poate sa mai curga acest lichid?.Mai are trei fire nescoase dar nu i s-a comunicat la externare cand se scot ci numai faptul ca la 12 zile de la externare trebuie sa mearga la control.Cand se scot aceste fire? Multumesc mult. Cu deosebita stima,
Valentina: este un serom – limfa, grasime lichefiata etc. Nu are neaparat semnificatie negativa, doar ca eliminarea lichidului poate persista mai multe saptamani. Important este sa protejati zona, pentru a scadea riscul unei infectii. Firele de sutura se scot atunci cand apreciaza medicul dvs, in functie de mai multi factori. Vi se va spune cu siguranta la control – se pot tine 7 zile, dar la fel de bine se pot tine uneori si 3-4 saptamani.
Va multumesc din suflet, d-le Doctor !
Buna ziua ma numescFelicia am 30ani si am si eu o dilemă acum 4luni am simtit in vagin niste intepaturi foarte intense urmate de senzatia de urinare si o durere in partea stanga inferioară dupa ce am cărat ceva greu dupa toate astea menstruatia s-a redus de la 6-7zile la 2-3zile cu dureri si intepaturi in zona inghinala apoi in fosa ilica stanga a aparut o umflatura vizibila doar in pozitia drept si nevizibila in pozitia întins pe spate am fost si am facut o ecografie generala si nu s-a gasit nimic doar ca ovarele nu s-au putut vizualiza am intrat la un regim alimentar in care am redus pâinea prajelile si tot ce tine de mâncare gatita si am introdus seminte de in tarate de psylium lactate si de cand am fost la un medic internist care mi-a spus ca am musculatura deplasată dar pe mine ma îngrijorează anumite simptome care au aparut si anume senzatia de usturime in partea stanga si rareori si in dreapta ghiorlait de mate eliminarea gazelor si venirea pe gât a mâncare ce lasa un gust acru .Va rog mult sa imi dati o informație imi este foarte frica de cancerul de colon
Felicia: simptomele descrise pot apartine mai multor afectiuni concomitente; ele trebuie sistematizate de un medic care va exoamineaza direct; la 30 de ani, prezenta unui cancer de colon este foarte rara, desi nu imposibila; puteti scapa rapid de teama asta facand o colonoscopie.
Buna ziua d-le dr. Ma numesc Mihaela si am o intrebare pt. dvs. Mama mea este o femeie in varsta de 69 de ani. Ea a facut o operatie de fibron la varsta de 30 de ani. Acum o saptamana a avut o ¨ruptura de prapur¨ dupa cum i s-a spus de catre dr. de familie.
Ceea ce a-si vrea sa va intreb este cat timp poate sa astepte pana a face operatia, daca este urgent sa o faca acum si ce riscuri exista la varsta ei?Ea are o inaltime de 1,67 si o greutate de 85 de kg.
Va multumesc!
Mihaela: „ruptura de prapur” se produce rarisim brusc (de regula dupa un traumatism puternic, dupa un efort brutal etc). De regula, se produce in timp. Ca atare, daca nu este complicata cu incarcerare sau strangulare, interventia poate fi temporizata. la 69 de ani, varsta nu este neaparat un impediment ptr interventie. pare sa fie totusi supraponderala – ar ajuta-o o oarece scadere ponderala.
Buna ziua!
Acum 5 luni am nascut prin cezariana.Astazi m-am lovit din greseala chiar la operatie si m-a durut;a trebuit sa ma asez pe scaun 5 minute,apoi am inceput sa sangerez putin.
As avea o intrebare:Este posibil sa se fi desfacut operatia pe dinauntru?(inainte cu o zi numai ce mi s-a oprit menstruatia).
Multumesc!
mina: la 5 luni de zile, practic nu este posibil (mai ales daca cezariana a fost facuta prin incizie transversala, orizontala). Teoretic, muschiul se poate rupe la traumatisme si neoperat fiind, dar acele traumatisme trebuie sa fie f puternice.
Buna ziua!
D-le doctor,ma numesc Roxana si as dori daca se poate sa ma ajutati intr-o problema.Acum 7 ani am nascut prin cezariana,in urma operatiei am avut probleme ,avand o umflatura in dreapta sub buric.Acum 4 ani am facut o operatie de eventratie,mi s-a montat o plasa.Medicul chirurg care a montat plasa,mi-a spus ca nu ar fi o problema daca as mai avea o sarcina,chiar daca am plasa si muschii cusuti!Medicul ginecolog mi-a recomandat sa nu mai raman insarcinata deoarece este periculos.Ce ma sfatuiti?Imi mai doresc un copil.Multumesc!
Roxana: conteaza extrem de mult cum si unde a fost montata plasa, ce dimensiuni are defectul. In acest caz, chirurgul dvs are ultimul cuvant.
Buna seara as avea si eu o rugaminte daca ma puteti ajuta ,soacra mea urmeaza sa se opereze de ruptura de praprur ,imi puteti spune daca aceasta plasa care trebuie pusa o asigura cnas sau trebuie sa o cumparam noi? Si daca ma puteti ajuta si cu un pret ceva in cazul in care trebuie cumparata. O seara buna multumesc anticipat
Buna seara. Am o eventratie postcezariana. As dori sa stiu cat este costul unei plase speciale si daca este sustinuta in vreun fel de catre casa de asigurari. Va multumesc!
Iuliana: depinde; unele spitale de stat achizitioneaza astfel de plase, altele nu; costul depinde de tipul si marimea plasei, amanunte pe care le va cunoaste doar chirurgul ales de dvs ptr interventie.
Bună seara! Acu 4 săptămâni am fost operata. Abdomen acut si torsiune de ovare.Menționez că am avut 4 cezariene si o histerectomie .Ultima acu 4 ani.Ar fi trebuit sa mi se pună plasa deoarece aveam o eventratie mare,dar din cauza infectiei avute au considerat că era riscant.Dupa cat timp pot începe să fac sport lejer.tip eliptica si la ce ar trebui sa fiu atenta?Mulțumesc!
Cer scuze.Nu am fost explicita .Histerectomia a fost acu 4 ani.Ultima e aceasta intervenție ovarectomia,deci au fost 6 .Am o greutate relativ normala.57 kg si înălțime 1.62. Teama mea e ca nu as putea ține sub control greutatea din moment ce mi s a indus menopauza .Am 37 de ani.E justificata preocuparea mea?concret,neavand plasa dupa atatea intervenții si punând câteva kg ,s ar repeta eventratia?Mulțumesc pt răspuns si răbdare!
Dora: da, este posibil, mai ales daca veti creste in greutate semnificativ, dar asta nu inseamna ca eventratia va recidiva obligatoriu. din fericire, cunoasteti foarte bine solutia, asa ca stiti si cum sa scadeti acest risc la minim.
Buna ziua Dnl Dr! acum un an mama mea a fost operata de un punct de grasime , dupa care ea a facut foarte mult efort si sa spart operatia ,iar un dnl dr a a operato si ia pus plasa, de 3 luni se tot duce la dr pantru a lua lichid se poate sa stiu cat timp duraza ?…. este infectie este necesar o radiografie!!!? va multumesc!
Cami: nu pot aprecia situatia de la distanta, ca atare nu stiu despre ce secretie este vorba (un simplu serom sau altceva), cu atat mai putin daca este o infectie a plasei sau nu; radiografia nu ajuta in situatiile acestea; ptr a vedea daca in acel lichid cresc ceva bacterii, se pot preleva probe ptr examenul microbiologic.
Domnule doctor am o mare intrebare care m-ar face fericita sa stiu ce va urma.Sotul meu are 6 operatii abdominale in urma unei blestemate de peritonita dupa .care au inceput eventratii si multe aderente, ca drept urmare la fiecare 6,7 ani ajunge in ocluzie intestinala in urgenta.Va rog sa imi spuneti daca iar pune plasa sar solutiona problema aderentelor sau nu?Va multumesc din suflet si sarbatori fericite din Spania
Olimpia: utilizarea plasei nu are aproape nimic de-a face cu ocluziile prin aderente. Plasa se pune la perete, in timp ce aderentele se formeaza de regula spre interior, intre intestine, in cavitatea abdominala adica. Pe de alta parte, dupa atatea interventii, intarirea peretelui cu plasa este obligatorie la urmatoarea interventie, chiar si in absenta eventratiei.
Domnule doctor,
Sunt un pic ingrijorat dupa o operatie de hernie inghinala de parte dreapta. Operatia a fost de tip clasic, prin procedeul Liechtenstein. La o saptamana de la operatie simt la palpare, undeva deasupra testicolului drept si pana la marginea de jos a suturii operatiei o formatiune tare, de grosimea unui creion mai gros. Zona est si un pic mai dureroasa. Medicul care m-a operat mi-a spus ca este vorba de un muschi (fragment de muschi?) care trebuit sa fie sectionat pentru a amplasa cat mai bine plasa de polipropilena. In zona pliului inghinal drept, pielea este amortita pe o lungime de vreo 15 cm. Doctorul mi-a spus ca este rezultatul sectionarii unor nervi in timpul interventiei. Va rog mult sa-mi spuneti parerea Dvs. legata de astpectele semnalate. Este fireasca ingrijorarea mea?
Cu deosebita stima,
Dan: de principiu ceea ce palpati este normal postop (poate fi induratia tesutului gras subcut sau a cordonului spermatic, oarecum firesti in procesul de vindecare). Anestezia/hipoestezia se va reduce ca suprafata, dar nu dispare complet decat arareori. este ” pretul” platit unui risc mult, mult mai mare – acela ca nervul cu pricina sa fie prins in procesul cicatriceal din jurul plasei, ceea ce provoaca dureri severe, cronice si greu controlabile.
Va multumesc mult domnule doctor pentru raspuns si mai ales pentru ca m-ati mai linistit! Marturisesc ca imi imaginam tot felul de scenarii legate de formatiunea pe care o simt la palpare, a carei induratie ma facea sa ma gandesc fie la canalul inghinal, supus si el unei operatii de sutura (?) pentru a micsora sansele unei recidive, fie chiar la muschiul cremaster pe care mi-l imaginam sectionat (?!!) dintr-o ratiune pe care nu o intelegeam. Diminuarea sensibilitatii tactile in jurul operatiei, era cea mai mica dintre ingrijorari! 🙂
Sa vedem ce se va intampla daca am putina rabdare!
Cu deosebita stima,
Dan: portiunea intracanaliculara a cremasterului se extirpa, ptr a putea plasa astfel incat riscul de recidiva sa fie minim. din fericire, aceasta rezectie partiala nu are ABSOLUT NICIO implicatie functionala.
Buna seara,
Domnule doctor , sotul meu are 35 de ani 1.83 înălțime ,160 kg si ,acum 6 ani l sa rupt prapurul ,initial ruptura fiind foarte mica localizată la 10 cm de ombilic , iar in prezent prin ruptura aceasta a iesit in exterior o umflarea de cca 20 cm , pielea in acel loc fiind foarte întinsă. Va rog sa îmi spuneti daca se poate opera sau a necesar sa slăbească.
Va multumesc !
Violeta: daca este intr-adevar o „ruptura” si nu o „departare a muschilor, operatia e obligatorie; scaderea in greutate e buna in orice caz
Buna seara domnule doctor, sotul meu acum 2 ani a fost operat chirurgical la spitalul Fundeni de chist hidatic hepatic.in acest timp nu s-a pastrat deloc fiindca nevoit sa munceasca.a facut mult.efort si a ridicat multa greutate iar cand face asta ..i se umfla muschiul sau nu stiu ce inauntru si spune ca e foarte dureros.va rugam frumos dati-ne un sfat sau o parere ce sa faca…fiindca stam cu frica sa nu pateasca ceva daca mai continua asa.multumesc
Catalin: este posibil sa fie o eventratie. Aveti nevoie de un consult chirurgical ptr inceput.
Buna ziua dl doctor,
La varsta de 14 ani am fost operata de apendicita,in urma acestei operatii,dupa 13 ani am fost operata de ocluzie intestinala prin volvulus din cauza aderentelor,la 1 an dupa aceasta operatie am ramas insarcinata,credeti ca as putea avea probleme din cauza taieturii pe care o am vertical pe abdomen?
Am o sarcina de 20 de saptaman,pana acum totul e in regula,dar imi fac griji cu privire la presiunea care se va pune pe peretii abdomenului cand sarcina va creste mai mult.
Va multumesc!
Adriana: sigur ca, operata fiind, aveti un mic risc suplimentar ca vechea cicatrice sa prezinte, din cauza presiunii in crestere, o dehiscenta (sa faceti in timp o eventratie), dar asta nu se va produce brusc si nu va afecta aproape sigur cursul sarcinii.
Buna ziua, in urma cu 7 ani am suferit o interventie chirurgicala, am avut un chist ovarian „spart” si am fost operata de la buric in jos iar dupa operatie am observat ca in buric aveam intr-o parte o „ata” f mica si scurta si in alta parte a buricului o secretie alba urt mirositoare. A trecut o perioada in care nu am mai dat importanta dar acum am observat ca am iar. Vreau sa precizez ca sunt insarcinata 3 luni si daca incerc sa ma curat la buric ma doare ingrozitor.
Andra: poate ca este un simplu fir restant, care periodic provoaca acolo un granulom, o iritatie a buricului (o omfalita); este suficient un simplu tratament local de regula, dar ptr asta trebuie sa mergeti la cel mai apropiat chirurg.
Buna seara ! Mama mea a suferit o interventie chirurgicala (eventratie) pe data de 12 ianuarie anul acesta si de cateva zile are dureri in zona operatiei ( persista in interior aproape la fel ca inainte de operatie.Care sa fie cauza? Se poate rupe plasa ? Multumesc frumos !
Vali: se poate, dar este foarte putin probabil; coresct este ca evolutia mamei sa fie monitorizata de cel care a operat-o
Buna seara!Mama a fost operata de eventratie subombilicala acum 10 zile si inca colecteaza in tubul de dren sange.A ajuns la aproximativ 10 ml.Este normal sau asta sugereaza complicatii?Mentionez ca acum 7 ani a suferit o operatie de histeroctomie iar acum 2 ani ocluzie intestinala cu rezectie.Multumesc frumos!
Carmen: acumularea de secretii in drenajul postop poate fi normala, mai ales ca este vorba despre o cantitate mica. Tubul va fi suprimat cand medicul chirurg va considera necera.
Bună ziua,în iulie 2015,am suferit o operație pentru tumora duodenala,un caz rar întâlni t,dacă e să mă iau după opinia medicilor, am fost internat de două ori,am facut nenumărate investigații,dar în final,totul a fost în regulă.De câteva luni,burta a luat proporții si are o formă ciudată,gen triunghi. Bănuiesc că va trebui să fac o nouă operație,dar întrebările mele sunt:
De ce nu mi s-a pus o plasă de la inceput,pt a preveni o nouă incizie?
Umflătura va dispărea în urma operației?
As fi bucuros să pot veni la dv la un consult de specialitate.
Mulțumesc, Aurelian
Aurelian: se pune plasa „profilactic” doar la pacienti cu risc, or probabil ca dvs nu apartineati acestei categorii; va consult fara probleme, trebuie doar sa va programati apeland call centerul Sanador.
Da buna ziua domnule Dr Teodor Buliga ,am si eu o intrebare .Tatal meu s-a operat de hernie inghinala clasica si i-a pus si plasa iar de doua luni se chinuie cu supuratia care nu se mai opreste ,intradevar acum in cantitati putin mai mici dar totusi este un chin ca trebuie sa se duca la pansat in fiecare zi.A stat de vorba cu Doctorul care l-a operat si i-a spus ca v-a trebuii sa il deschida iar ca organismul nu ii accepta plasa ,Am uitat sa specific ca supuratia este curata dar problema este ca acum organismul a inceput sa ii arunce fire din plasa afara .Dumneavoastra ce parere aveti ,ce trebuie facut .Va multumesc!
Maria: probabil ca pana la urma plasa va trebui scoasa si focarul asanat.
Buna ziua domnule doctor. As avea si eu o intrebare : Sunt operata de histerectomie sub-totala de aporx. 10 luni, am dureri abdominale si uneori intepaturi in burta, este posibil sa am o eventratie ? Am si un granulon de fir as cere parerea dvs. in legatura cu firul, se intrevine chirurgical sau se reabsoarbe in timp ?
Mariana: eventratii pot aparea dupa orice interventie chirurgicala, asa ca este posibil sa aveti si asa ceva. Granulomul de fir nu se va resorbi, ci va disparea numai dupa eliminarea la exterior a firului (spontana sau chirurgicala).
Cum pot afla totusi ca e posibil sa am eventratii? Ce ar trebuii sa fac ?
Mariana: sa mergeti la un consult chirurgical direct.
Buna seara domnule doctor!
Matusa mea (61 ani) a nascut 3 copii prin cezariana. Dupa nasterea ultimului copil (in 1986) a facut prima eventratie, a fost operatata si i-a fost cusut praporul. A recidivat si reoperata dupa 9 ani. In anul 2000 a facut ocluzie intestinala si i s-a pus plasa partiala care a cedat si a fost inlocuita in 2004. Plasa a cedat din nou si a fost inlocuita tot partial in 2009. In 2014 i-a fost inlocuita cea partiala cu una mai mare, de 30 cm. Problema este ca acum pare ca a cedat din nou deoarece abdomenul este umflat in partea stanga. Ce se mai poate face? Doctorul zice ca nu mi are de ce sa prinda plasa. Exista o plasa mai rezistenta sau alt sistem de prindere? Practic este operata de 9 ori pe aceeasi taietura. Multumesc mult!
Anca: eventratiile multirecidivate, multioperate sunt o provocare in sine. Nu ma pot pronunta in lipsa unui consult chirurgical direct.
Buna ziua,
Am suferit o histerectomie totala in noiembrie 2014 in urma careia am facut o eventratie de 4.51 cm (cf.ecografie). Am 58 ani si 76 kg. Dupa parerea dvs, care din cele doua tipuri de interventie ar fi recomandata, cea clasica sau laparoscopic? Si imi puteti spune care ar fi costurile fiecareia dintre acestea?
Va multumesc!
Florentina: marimea unui defect nu este un criteriu absolut de orientare catre un abord sau altul; se poate repara teoretic prin ambele aborduri, laparoscopic sau clasic. Sunt ceva diferente intre ele, ar merita o discutie mai larga decat emiterea unor supozitii de la distanta. De asemeni, exista diferente mari de pret intre cele optiuni in functie de plasa folosita, de dimensiunile acesteia, de mijloacele ei de fixare etc.
Bună ziua domnule doctor !! Am o întrebare.. Acum 1 an am născut prin cezariana..şi de câteva zeci de minute simt o durere abdominală.. se poate să se fii rupt prapurele ? Ce simptome sunt ? Şi cum ne dăm seama ?
Elena: eventratiile nu se produc decat arareori printr-un eveniment acut unic, identificabil, care sa se asocieze cu dureri severe. In plus, cezarienele se fac de regula prin incizie transversala suprapubiana, incizie care nu prea genereaza eventratii.
Domnule Dr. Teodor Buliga, Va prezint un scurt istoric privind situatia mea medicala:
1. 30/05/2016 (luni) – am fost externat cu plaga dupa operatia de hernie inghinala dreapta in stare buna.
2. 03/06/2016 (vineri) – conform intelegerii cu asistenta m-am prezentat pentru schimbarea pansamentului; dupa desfacera pansamentului vechi, d-na asistenta a constat existenta unui lichid limfo-plasmatic (serom, fara puroi) in plaga sub piele si mi-a scos o seringa;
3. 06/06/2016 (luni) – m-am prezentat din nou la spital cand asistenta mi-a mai scos din nou o seringa de lichid si jumatate din ate (in prezenta d-lui doctor chirurg);
4. de la operatie si pana in prezent nu am avut absolut deloc temperatura, iar pulsul a fost normal intre 64 si 70 batai/minut;
5. plaga in momentul de fata este jumatate in stare f. buna (spre vindecare), iar cealalta jumatate cam inrosita si putin umflata;
6. urmeaza ca pe data de 09/06/2016 (joi) sa ma prezint din nou la spital pentru schimbarea pansamentului, scoaterea restului de ate si eventual scoaterea din nou a seromului colectat.
Va rog frumos sa-mi spuneti cum vedeti evolutia ulterioara si cum ar fi cel mai bine sa procedez pe mai departe. Va multumesc foarte mult pentru ajutor. Cu deosebit respect, Horatiu.
Horatiu: pana acum ati procedat corect; medicul care v-a operat si care va va examina direct plaga va va spune daca mai este necesar sa faceti ceva sau pur si simplu trebuie sa asteptati.
Mam operat de operatie supraombilicara acum 5 luni si mia aparut o unflatura pe linga operatie va rog sami spuneti ce pot sa fac
Marin: poate fi un simplu serom fara consecinte, dar pot fi alte mici probleme – va trebui sa va adresati medicului dvs.
Mam operat de operatie supraombilicara acum 5 luni si mia aparut o unflatura pe linga operatie va rog sami spuneti oce pot sa fac
Buna ziua.
Am o varsta de 27 de ani. Acum 3 ani de zile am fost operat pentru ulcer duodenal perforat cu peritonita. Imediat dupa operatie, fara a face vreun efort, fara a lua in greutate, fara a tusi cronic, s-a dezvoltat o mica umflatura in partea dreapta a cusaturii survenite in urma operatiei. Palpand zona, constat ca muschiul abdominal nu mai exista pe o suprafata esimativa de 2-4 centimentri. Umflatura s-a mentiut la acelasi nivel, fiind mai proeminenta in momentul in care se incordeaza abdomenul in pozitia culcat sau cand ma aplec.
Mentionez ca prima cusatura, cea pentru ulcer, este destul de proeminenta. Banuiesc ca ar putea fi o eventratie minora.
Ceea ce m-ar interesa inainte de a veni la dvs. pentru un consult, este daca ar putea fi executata laparoscopic aceasta interventie sau daca ar putea fi blocata de cusatura ce exista deja, si as dori sa stiu dupa ce perioada de timp (estimativ momentan, bineinteles) as putea relua efortul fizic sustinut.
Va multumesc, o zi buna.
Alex: se poate repara laparoscopic, cel mai probabil, trebuie insa vazut unde este situata, care sunt dimensiunile defectului etc. Putei veni la un consult la Sanador fara probleme. Va voi spune atunci si cat estimez eu ca va fi recuperarea, in functie de tehnica propusa ptr repararea defectului.
Buna ziua. Am facut operatie de cezariana acum 2ani si acum am fost la medicul ginecolog acuzand usturimi mai jos de opertatie. Dupa consulta a constatat ca am o ruptura a peretului,mica si m-a trimis pt consult. Din ce cauza apare si cat de complicata si eficienta e interventia fara plasa pt o viitoare sarcina. Multumesc
Ancuta: nu va sfatuiesc sa operati eventratia fara plasa; montata corect, plasa nu e o contraindicatie ptr viitoarea sarcina.
buna ziua! domnul doctor am mai cerut parerea dvs si am fost multumita de raspuns pentru acesta ma adresez din nou la dvs!pe 31mai 2014 am fost operata cu ruptra de ficat tot in 2014 pe 2octombrie cu eventratie iar acum in 2016 pe 17februarie tot cu eventratie dar de data aceasta cu plasa!pe locul operatiei(care este mare)apar noduri adica organismul nu accepta ata asta a fost raspunsul pe care l-am primit aici!de la ultima operatie am mai fost taiata de 2 ori si am nod din nou!nu mai stiu ce sa cred din ce cauza pot fi ?va multumesc pt raspuns
Agota: pot fi intr-adevar granuloame de fir, nu am date ca sa ma pot pronunta in deplina cunostinta de cauza.
buna ziua,
domnule doctor as dorii sa imi spuneti ce fel de plasa trebuie pusa la o hernie la abdomen deoarece sunt sensibila la corpuri straine si pretul unei operatii laparascopice si a unei plase care imi recomandati,am suferit acum 2 ani o operatie de peritonita de la o apendicita,apoi dupa 10 luni o alta operatie de eventratie au spus,cand m-au taiat pe acelasi loc au zis ca a fost cusut din greseala colonul de operatie era intepat si prins si a facut o punga acolo de puroi si mi-am facut operatia la alt spital aici in timisoara,dar dupa operatie m-am ingrasat foarte tare si orice am incercat nu slabesc,a inceput sa se umfle abdomenul si sa se deformeze sub operatie si simt tare ca un pumn,am fost la dr care m-a operat anul trecut a palpat acolo m-a pus sa tusesc era foarte ocupat ca se grabea sa intre in operatie a zis ca e hernie si ca trebuie operatie si plasa dar la spitalul clinicile noi din timisoara nu fac laparoscopic,am intrebat de plasa cat costa daca trebuie platita separat fata de operatie si a zis ca da dar nu imi poate spune pretul,m-am uitat la preturi pe net si am vazut ca sunt foarte mari la clinici private,de aceea am nevoie de un sfat bun,va multumesc cu respect si va doresc sanatate!
Camelia: tipul de plasa depinde de abordul ales, de localizarea defectului, ba uneori chiar de marimea lui. Din acest motiv, alegerea plasei trebuie sa fie NU a dvs, ci a celui care va opereaza si care, in functie d edatele gasite la examenul clinic, stabileste o strategie clara ptr interventie.
Bună ziua domnule doctor, am făcut a doua cezariana în urma cu un an și de atunci am tot avut mici dureri în partea dreapta si o mica umflatura exact deasupra operației, operația fiind orizontala..ieri umflatura a devenit mai marea iar durerea insuportabila cei drept pentru câteva ore apoi a început sa se micșoreze..am fost la spital și mi sa spus ca nu e tocmai urgent dar ca ar trebui sa ma operez deoarece am o gaura on sacul intestinelor..cam asta ar fi diagnosticul în romana deoarece ma aflu în Grecia și consultul a avut loc la un spital de aici..sa menționez ca umflatura nu este foarte mare dar este ușor de observat atunci când stau în picioare.. Întrebarea mea este dacă operația poate fi amânată și cât anume deoarece as vrea sa aibă loc în România întrucât aici costurile sunt destul de mari,si la ce riscuri ma expun prin amânare.. Va mulțumesc!
Cornelia: este putin ciudat, ptr ca eventratiile dupa cezariene prin abord transversal sunt o raritate absoluta. Totusi, chiar daca este o eventratie, cata vreme ea este reductibila si/sau in interiorul sacului nu exista intestin, nu aveti asadar tulburari de tranzit intestinal, interventia poate fi putin amanata.
Buna ziua, dl doctor! Fiul mei in varsta de 7 ani a fost operat clasic in octombrie 2015 de apendicita cangrenoasa, in urma careia a avut unele complicatii: granuloame de fir, supuratii. Dupa aprox 3 sapatamani am constatat o umflatura in dreptul operatiei, care nu si-a modificat dimensiunea, fiul meu nu are dureri, insa sunt ingrijorata pentru ca el alearga, face sport si as dori sa stiu cum trebuie sa procedez.
Va multumesc!
Daniela: umflatura descrisa poate fi un serom, unshematom, un abces local, o eventratie precoce postop etc etc. fiecare dintre acestea are alt tratament, ca atare va sfatuiesc sa va adresati chirurgului care v-a operat baiatul ptr un consult direct.
Buna ziua,
Mama mea a suferit doua interventii chirurgicale pentru scoatere splinei prima data, apoi i s-a rupt operatia si a trebuit sa-i fie implantata plasa. Acum din nefericire, i s-a rupt si plasa, iar doctorul pe care l-a consultat i-a spus ca va fi nevoie de o a treia operatie. Tin sa precizez, mama mea are varsta de 42 de ani, si o greutate de aproximativ 90 kg, 1,78m.
Intrebarie mele sunt, exista un risc prea mare pentru o a treia operatie? se poate inlocui cu o altfel de operatie inafara de cea clasica ? cat poate fi amanata o astefl de problema pana la operatie ?
Georgiana: daca eventratia a recidivat, ea va trebui reparata. Teoretic se poate monta o plasa laparoscopic, dar aceasta este o decizie pe care o va lua chirurgul dvs dupa ce va va examina leziunea (localizarea ei, intinderea, prezenta mai multor saci etc). Cata vreme eventratia este reductibila, operatia poate fi teoretic amanata.
rectific nu splina, fierea !
Va multumesc din suflet !
Buna ziua,
Acum 3 ani am nascut prin cezariana si probabil din cauza operatiei sau din cauza tinutului copilului in brate mult timp, deasupra buricului , usor, usor spre stanga mi-a aparut o unflatura care este palpabila in momentul in care mananc mai mult sau beau apa multa. Acum sunt insarcinata in 16 saptamani.Umflatura este de marimea unui mar si doare usor la palpare cand sunt foarte umflata. Va rog sa-mi spuneti 1. ce sanse am sa duc sarcina la termen 2. pot sa ma operez laparo, odata cu cezariana. 3.Daca tin un regim alimentar (sunt plinuta)am sanse mai mari sa nu apara complicatii. Multumesc
Liliana: sub rezerva faptului c anu am examinat direct leziunea, 1. nu ar trebui sa fie probleme majore 2. teoretic se poate, practic va sfatuiesc sa evitati orice interventie, cu atat mai mult cu cat nu va fi vorba de o urgenta. 3. da
Acum 9 zile am fost operat de apendicita, dupa 7 zile mi-au fost scoase firele, dupa scoaterea firelor imi supureaza putin intr-un colt un lichid galbui spre incolor, nu are un miros urat, sub incizie mai simt ca s-a intarit nu este nimic exteriorizat se simte doar sub piele la palpare, iar in dreapta simt langa buric simt o amorteala insotita de o usoara usturime inca din prima zi de la operatie.
Va rog daca imi puteti da cateva sfaturi, sunt destul de speriat!
Multumesc!
Florin: este probabil un simplu serom evacuat, fara consecinte; trebuie doar protejat prin pansament cu betadina si, desigur, prezentat si chirurgului dvs, care ii va urmari evolutia locala.
Multumesc mult pentru raspuns,incizia nu a mai avut nici un fel de scurgere de ier, observ ca s-a cicatrizat, mai ramane doar problema cu zona intarita din jurul inciziei care am inteles ca ar fi o cicatrice hipertrofa si ca se amelioreaza in timp.
florin: nu se poate vorbi despre cicatrice hipertrofica acum, este prea devreme. Induratia este data de reactia tesutului adipos din vecinatate si, in anumite limite, este normala imediat postop.
In 2007 mi-a fost extras rinichiul sting.in urma unui efort necontrolat produs la citeva zile de la operație mi-a apărut in partea stingă o hernie cred,o umflatura care nu m-a doare dar e jenanta estetic .exista posibilitatea ca prin montarea unei plase sa elimin aceasta umflatura ?Daca se poate rezolva la clinica d-voastră ? Mulțumesc
Gheorghe: probabil ca ati facut o hernie lombara postincizionala (o eventratie); da, se poate rezolva la Sanador – va puteti programa apeland numarul scurt de la rubrica de contact.
Multumesc mult pentru tot Dl.Doctor!
Multa sanatate!
Buna seara,
Acum un an de zile am fost operata de tumora anexiala dreapta si imediat dupa operatie am observat ca in partea stanga a burtii langa buric am un fel de galma care in cateva luni s-a marit.
Dupa 10 luni de la operatie am fost iar operata de eventratie subombilicala multisaculara. Am o luna jumatate de la operatie ( clasica ) si nu se vindeca avand coaja si supurand cateodata. Va rog sa-mi spuneti daca aceasta eventratie am facut-o datorita unei greseli a doctorului care mi-a operat tumora, daca este normal dupa o luna jumatate operatia de eventratie sa nu fie vindecata chiar daca folosesc betadina zilnic. Va multumesc!
Simona: v-am raspuns deja la prima postare.
Buna seara! In urma cu 3 luni am fost operata de o extrauterina in urma careia mi s-a extirpat trompa stanga.Operatia a fost una clasica si taietura este pe verticala.De vreo saptamana am dureri mari si arsuri in jurul inciziei.Am facut si un eco endovaginal, totul bine acolo.Intrebarea mea este daca totusi sunt normale aceste dureri in spatele cusaturii, asa le percep? am cam si ridicat in ultimul timp.Mulțumesc
Daniela: la 3 luni, ar trebui ca plaga sa nu mai doara; puteti cere eventual si sfatul unui chirurg.
Buna ziua!
Dl.Doctor, am 45 de ani si in urma cu 4 luni am fost operata de Histerectomie totala cu anexe bilaterale. Dupa operatie am avut dureri foarte mari de burta din cazua balonarii si scaunului. Cam la 3 luni dupa operatie in urma unui efort fizic intens am simtit o durere mare in burta insotita de senzatia de cadere a burtii. Am doi copii si as putea sa o aseman cu momentul coborarii copilului. Simt presiune si vagin si senzatie de obiect strain in interiorul vaginului. M-a vazut medicul ginecolog si mi-a spus de acel inel care se monteaza in vagin. Fiind o interventie nedureroasa. Problema ramane ca intestine..
Am facut o ecografie si doamna doctor mi-a spus ca au cazut intestinele. Punandu-mi diagnostic de ptoza intestinala cu aerocolie. Precizez ca nu pot iesi cu scaun decat cu medicamente. Am dureri abdominale aproape dupa fiecare masa. Desi incerc sa manac fibre sa beau lichide, acesta nu ajuta.
Ce sfat imi puteti da? va rog tare mult ajutati-ma!
Va multumesc anticipat!
Jeni: cred ca ptr inceput puteti sa va adresati unui gastroenterolog. Daca va considera necesar, va va indruma la chirurg, ptr consult de specialitate.
Buna seara, as avea si eu o intrebare la dumneavoastra. In noiembrie 2014 m.am operat (clasic cu plasa) de o hernie inghinala. Dupa operatie am tot avut dureri chiar deasupra operatie si s.a format ceva rotund si tare (dar mic). In august 2015 m.am mutat in Londra unde am fost vazuta de un specialist care mi.a spus ca pare a fi un granulom, care spunea el, ar trebui sa treaca in timp. Am continuat cu aceste dureri ( nu zilnice, dar destul de dese in special la efort). Vara aceasta am fost din nou la spital si milau sous ca este posibil sa fie din nou hernie, asa ca in septembrie 2016 m.am operat pentru a doua oara, dar de data asta a fost laparascop. Doctorii spun ca nu a fost hernie, ca plasa era la locului ei si ca au mai pus inca o plasa care ar trebui sa sustina mai bine. Problema este ca eu inca am acea chestie mica rotunda si tare, care inca ma doare, nu asa de des, dar inca doare. De la ce poate fi? Daca este granulom, trece? Ei spun ca inauntru carnea nu s.a mai refscut asa cum era inainte si ca s.a strans intr.o parte, ceva de genul din cate am inteles eu. Multumesc
Mary: se poate aprecia orientativ natura leziunii printr-o ecografie de parti moi.
Buna ziua, am fost operat in februarie de apendicita acuta cu peritonita, la 3 zile de la operatie mi-au desfacut doua fire de la operatie fiindca aveam o infectie in plaga.Plaga mi-a supurat o luna de zile si am stat cu o mesa sa nu se inchida, in final s-a inchis de la sine. La o luna apoi mi-a scos un granulom de fir si peste ceva timp inca 2 granuloame. Dupa acest moment mi-a aparut o umflatura, o hernie postoperatorie. Ce sa fac? Sa mai stau? Sa ma operez laparoscopic sau normal? Am o cicatrice foarte urata
Marian: de principiu, repararea unei eventratii necomplicate se face dupa linistirea procesului inflamator local – dupa minim 6 luni, ideal dupa un an de la prima interventie. Daca este o urgenta, desigur, nu se mai asteapta atat. Se poate repara atat clasic, cat si laparoscopic, fiecare dintre cele metode avand indicatia/avantajele ei, in functie de situatia locala, pe care eu nu o pot aprecia de la distanta. Excizia cicatricii vicioase se poate face in ambele variante.
Cat m-ar costa o astfel de operatie la dumneavoastra?
Marian: depinde foarte mult de dimensiunea defectului, abordul folosit (clasic sau laparoscopic), implicit de tipul si dimensiunile plasei. Veti primi aceste amanunte dupa examenul clinic direct.
Am o problema ,am 3 saptamani si cinci zile de cand am nascut prin cezariana si am sesizat o durere deranjanta in partea dreapta a operatiei.nu imi dau seama daca sunt umflata ,dar stiu ca ma doare cand stau culcata si in picioare si cand ma misc,imi este frica ,este ceva grav?necesita operatie iar? Ajutor
Roberta: in sine, simptomele descrise nu au neaparat semnificatie nefavorabila; pentru siguranta, corect este sa mergeti sa va examineze ginecologul dvs, care va putea evolua aspectul plagii.
Multumesc pentru raspuns. As mai avea totusi o nelamurire..tot simt anumite dureri in partea dreapta jos(cred eu ca unde e pusa plasa). Sunt foarte asemanatoare cu cele de dinainte sa ma operez prima data. Mi se pare ca este si putin umflat..se poate sa fie apendicita? Sau tot hernia care nu imi da pace? Multumesc frumos
Mary: greu de spus in lipsa unui consult direct. Cel mai in masura sa aprecieze daca repararea defectului de perete poate da aceste simptome este medicul dvs curant. Poate ca totusi durerile au o alta cauza decat hernia, caz in care, fireste, nu au fost modificate de cura herniei.
Durerile sunt deasupra operatiei de hernie. Inainte de prima operatie am crezut ca este apendicita, pana mi s.a umflat si doctorii au confirmat ca este hernie. Dar nu stiu ce sa mai cred, iar aici este cam greu cu doctorii, dureaza mult pana ajungi la specialist. Durerile nu sunt zilnice, dar sunt accentuate uneori (ca in aceasta seara)
Buna ziua
domnule doctor, vin cu rugamintea de-a ma ajuta cu un sfat competent.
in 2016, in 03.03 am fost operata :carcinom seros ovarian, gr inalt pT3L0V0, prin hiterectomie totala.
am urmat chimioterapia si in acest moment sunt in limite normale (CA125 -6.
dar in 07.06.2016 am mai facut o operatie de colecist.
aceasta operatie care a decurs normala este urmata de o eventratie mare.
eventratia a aparut in periaoda sfarsit de noiembrie- inceput de decembrie 2016 si este mare(parerea mea), cauzele pe care le presupun eu fiind efortul fizic (crapat de lemne)
nu simt durere, ci o indispozitie.
sunt obeza :109 kg/156 cm, ultimele 5 kg adaugate de la ultima operatie(07.06.2016).
in data de 18.01.2017 sunt programata la institutul oncologic Cluj Napoca pentru control.
problema mea este daca se impune operatia pentru remedierea eventratiei (aparuta la aproximativ 5 luni de la operatia initiala si depistata cam de o luna) inainte de control oncologic sau pot astepta pana dupa deoarece intervine calatoria care poate complica situatia post operatorie.
va multumesc si va doresc „La multi ani”
Nastasia: ste chiar recomandabil sa asteptati dupa controlul oncologic. Atentie – ati avea numai beneficii daca ati reusi sa scadeti in greutati putin.
Buna ziua! In urma cu 12 zile m-am operat de apendicita. Am scos atele in urma cu 4 zile iar azi am observat ca in zona operației e puțin umflat si tare. Nu ma doare cand apăs. Poate fi ceva îngrijorător?
Mulțumesc anticipat!
Geo: nu neaparat, dar pentru siguranta trebuie sa mergeti pt control la chirurgul dvs.
Buna seara Dl Doctor.In noiembrie 2013 am fost operat de adenocarcinom rectosigmoidian tubulo-papilar G1.La un an dupa operatie am fost nevoit sa ridic un pachet de gresie cand am simtit o arsura in zona abdomenului la ceva timp a aparut o mica unflatura in partea stanga la unu doi cm de buric,in prezent sa mai marit fara dureri.Se mai poate face operatie si in ce fel. Va multumesc anticipat! 21-01-2017
Costel: se poate, desigur. Strict teoretic, atat laparo, cat si prin abord clasic – aceasta decizie se ia de regula dupa consultul chirurgical, de comun acord cu pacientul, dupa ce acestuia i se explica corect ambele proceduri.
buna dl doctor..am si eu o nelamurire si as dorii sa ma ajutati cu un sfat daca se poate.in urma cu 3 saptamani am nascut prin cezariana,operatia a decurs bine asa au zis doctorii dar eu simt o umflatura in partea dreapta deasupra operatiei e asa ca un dul si ma doare cand apas sau pun mana pur si simplu si e deranjanta,iar prin operatie a iesit un fir de plastic(nu stiu daca i se spune asa)operatia sa vindecat bine,nu stiu ce ar putea fi,eu o sa merg la doctor acuma pe 6 feb,am citit raspunsurile dumneavoastra si ma gandeam ca poate imi puteti da un sfat.apendicele lam scos de mult timp,eu am 24 ani 1,58 inaltimea si 62 kg(in caz ca vreti sa stiti)va multumesc si va doresc multa sanatate.
Doruta: simptomele descrise pot corespunde mai multor leziuni; ptr a transa putin problema, este nevoie de un examen clinic direct; poate fi un simplu serom/hematom care se va resorbi treptat, o reactie inflamatorie normala ceva mai intensa in contextul procesului firesc de cicatrizare etc; medicul care va va examina direct va va lamuri cu exactitate.
Domnule Doctor, Ce parere aveti de plasele PVDF in tratamentul eventratiilor prin tehnica pozitionarii lor in spatele tecii dreptilor abdominali? Ce anume recomanda plasele pvdf sau pp in cazurile necomplicate preoperator, considerand ca ele au cam aceleasi caracteristici ale ochirilor/nodurilor/densitatii specifice? Va multumesc anticipat.
Simona: montarea retrotecala/ retromusculara este cea mai buna varianta de ales ptr repararea unei eventratii, atunci cand vorbim despre abordul clasic; in aceasta situatie, plasele de PVDF sau PPMF sunt la fel de bune. Optiunea ptr PPMF tine doar de pret (din cate stiu sunt putin mai ieftine). Ambele sunt la fel de bine tolerate. Va recomand varianta light, adica „rara” dpdv al densitatii tesaturii.
Buna seara! Acum 2 luni de zile am fost operata cezariana. In prima luna ma durea foarte tare intreaga portiune de abdomen, oriunde as fi apasat ma durea, mai ales dupa ce mancam, a trecut. Dar dupa o luna am inceput sa simt o durere in stanga pe langa buric, parca ar fi peretele abdominal, dar o durere mai acuta decat ceea ce simteam inainte pe intreg abdomenul. Se poate sa fie ruptura? Durerea este, dar este suportabila, exact ca atunci cand ai febra musculara si te apesi pe muschi. Pentru linistea mea sufleteasca, la o ecografie abdominala se vede daca este vreo ruptura sau unde ar trebui sa merg? Multumesc.
Oana: este posibil, dar totusi putin probabil daca incizia a fost transversala; un examen clinic va fi obligatoriu; ecografia de parti moi este doar „ajutatoare”, in cazul in care examenul clinic este neconcludent.
Buna seara,
Acum 2 ani am fost operata pentru histerectomie totala bilaterala laparoscopic colpoasistat pentru CIN I si CIN II, fibrom de 9 cm si altele mai mici, endometrioza, chis pe ovar… De ceva timp ma doare peretele abdomenului pe interior, nu mai pot face nimic in casa fara sa nu imi pun o burtiera, ma dor muschii…cred, parca si ustura putin…si simt o mare greutate in abdomen, tot timpul simt nevoia sa sustin abdomenul cu mana cand ma ridic sau ma aplec si am abdomenul umflat. La un an dupa operatie am tinut un regim disociat si am reusit sa slabesc 12 kg.dar imediat am facut o viroza foarte urata cu complicatii mari…sinuzita purulenta vreo 6 luni si am luat de 2 ori pe luna tot felul de antibiotice (la indicatia medicului ORL-ist)asa ca a trebuit sa mananc normal pentru ca luam si foarte multe antiinflamatoare si am pus la loc acele kilograme. Tot timpul am avut o greutate normala asa ca acum resimt kg. acumulate in plus si ma gandesc ca poate de aceea ma si doare abdomenul dar ma si ingrijoreaza.Credeti ca este normal sa simt aceste dureri ? Va rog sa ma ajutati cu un sfat, poate fi o rupture, ce investigatii trebuie sa fac ca sa vad ce se intampla.
Va multumesc.
Mirela: orice crestere in greutate rezulta in cresterea presiunii intraabdominale, implicit a tensiunii peretelui muscular. Asadar, slabitul va ajuta enorm. Pe de alta parte, ptr a stabili diagnosticul de eventratie, aveti nevoie de un consult chirurgical direct.
Imi cer scuze…revin cu detalii…durerea este ciudata…ca atunci cand faci foarte multe abdomene si ai febra musculara, ma tine din toate punctele, doare si arde…si mai ales seara.
Multumesc,
Buna ziua,
Am suferit o operatie abdominala cauzata de hemoragie interna si ficat lovit in luna decembrie 2016. La aproxamativ o saptamana dupa prima operatie, a aparut infectia interna si am fost redeschisa abdominal pentru curatare. Peste operatie s-a aplicat vacuum dressing timp de aproximativ o luna si o saptamana iar ulterior operatia a fost inchisa cu capse ce au fost scoase acum doua saptamani. Momentan nu am dureri abdominale, umflaturi sau iritatie locala dar mobilitatea este redusa. Imi puteti spune cat timp sunt predispusa unei eventuale eventratii? Va multumesc.
Ruxandra: toata viata, teoretic; riscul descreste progresiv in timp, este mult redus la un an dupa operatie, dar va persista – repet – toata viata. Orice efort major, cresterea semnificativa in greutate, traumatisme locale pot determina aparitia eventratiei.
Cat costa o operatie cu aproximare
Elena: operatie de …? daca va referiti strict la eventratie, pretul difera enorm in functie de marimea defectului, tehnica / abordul folosite, tipul de plasa etc; aceste amanunte se stabilesc numai dupa consultul chirurgical direct.
O parere va rog mult!
4 luni de la cezariana- incizie aponevroza facuta transversal – plaga vindecata pe interior – nu este eventratie, nici serom, dar:
– aponevroza muschi oblic extern drept + muschi inflamate cu putin lichid (nu cedeaza la niciun antiinflamator de atata timp), si ganglioni inghinali inflamati. RMN arata ca nu e niciun obiect uitat acolo, nu e nici reactie la fire. Ma doare ingrozitor partea dreapta durere care se lasa pe interior coapsa si genunchi.
Dle doctor…ce ar putea face ca muschiul sa mai fie inflamat dupa atata timp? Unii zic ca mi-a taiat prea mult din fascia muschiului, altii ca a cusut prea strans…sunt o curiozitate….
Multumesc,
O parere va rog mult!
4 luni de la cezariana- incizie aponevroza facuta transversal – plaga vindecata pe interior – nu este eventratie, nici serom, dar:
– aponevroza muschi oblic extern drept + muschi sunt inflamate cu putin lichid (nu cedeaza la niciun antiinflamator de atata timp), si ganglioni inghinali inflamati. RMN arata ca nu e niciun obiect uitat acolo, nu e nici reactie la fire. Ma doare ingrozitor partea dreapta durere care se lasa pe interior coapsa si genunchi.
Dle doctor…ce ar putea face ca muschiul sa mai fie inflamat dupa atata timp? Unii zic ca mi-a taiat prea mult din fascia muschiului, altii ca a cusut prea strans…sunt o curiozitate….
Multumesc,
Gabriela: inflamatia muschiului este intrucatva normala, chiar la 4 luni de la o cezariana, mai ales daca ati fost suturata cu fir lent resorbabil – cicatrizarea locala poate dura si un an, firele se pot resorbi in 6-9 luni. Cel care stie cel mai bine cum a fost facuta incizia/ sutura, cu ce fire etc este ginecologul dvs, caruia va sfatuiesc sa ii cereti parerea. Durerile pot fi date de interceptarea unor nervisori care trec prin zona, de ex, mai degraba decat de o sutura „prea stransa” sau de o „inflamatie” a muschiului.
Buna ziua D-le Doctor ! O rezectie a unei portiuni de ileon terminal in urma unei hernii cu ocluzie , reintervenit peste o saptamana cu ileostomie drepta in urma ruperii anastomozei intiale, reintervenit peste inca o saptamana pt evisceratie abdominala cu montarea de plasa pe toata suprafata iar acum cu aparitia unei fistule care erodeaza plasa pe locurile inciziilor anterioare mai expuse (gaura pt ileostoma, gauri de dren ..) ce optiuni de interventii toeretice ar mai fi !
Multumesc anticipat !!
Steve: aveti raspunsul pe mail.
Buna seara! Mama mea a fost operata in urma cu 2 ani de cancer colonorectal ramanand cu anus iliac definitiv.la monitorizare de rutina a iesit la ct eventratie subombilicala si parastomica stanga.este suprapinderala.are 104 kg.ii pune viata in pericol? Ce se poate face?
Otilia: in primul rand, ar trebui sa revina la o greutate acceptabila; apoi, probabil ca ar trebui operata. Nu se paote aprecia cat de periculoasa este o eventratie de la distanta – are nevoie de consult chirurgical direct.
Buna ziua,
Am avut o interventie chirurgicala, care a implicat 6 hernii (2 inghinale directe, 2 indirecte si 2 femurale).
Interventia s-a efectuat laparoscopic la Ponderas si a implicat o plasa de dimensiuni mari, care sa acopere zona bilateral.
Varsta mea este de 49ani.
Una dintre hernii, cea din partea stanga a fost considerata „voluminoasa”.
Ulterior intervenției au aparut doua elemente ingrijoratoare pentru care va solicit opinia:
– o durere persistenta aparuta la doua zile de la intervenție in urma unei mișcării bruște dar nu cu un caracter extraordinar, am încercat sa prind un obiect de mici dimensiuni, care cadea de pe masă. Am simțit o arsura f puternica cam pe unde, intuitiv, ar fi punctul superior de prindere in colț al plasei. De atunci aceasta durere/usturime a persistat, miscarile mai ample fiind dureroase, greu de indeplinit (îmbrăcat, ridicarea obiectelor de pe podea, etc…). Acum, la o luna, ea s-a transformat într-o durere difuza, destul de intensa, ca o tensiune mare. Imi este imposibil sa stau in picioare mai mult de o ora. Trebuie sa stau in pozitie orizontala cateva minute pentru a functiona, inca o ora …
Mi s-a facut o ecografie de parti moi , la care am remarcat doar extrema superficialitate a celui care o efectua, care a spus ca nu exista smulgeri din elementele de prindere a plasei. In ciuda insistentelor mele refuza sa plimbe senzorul ecografului pe zona unde aveam durerea, motivand ca vederea este convexa.
Am omis sa precizez ca medicul chirurg operează in calitate de colaborator in clinica mai sus mentionata iar consultatiile ulterioare, ecografia, s-au desfasurat in unitatea de stat unde activează.
Medicul chirurg mi-a explicat ca si daca se smulge un element de prindere nu reprezinta o problema. Am inteles logica explicatiei lui …. dar eu nu pot inca
funcționa … la o luna de la interventie!
De asemenea, in urma interventiei, pe partea unde era hernia voluminoasa, s-au format două seroame, unul in exterior, unul in spatele plasei.
Cel dinspre exterior are o dimensiune de aprox. 5 cm iar senzatia mea este ca devine mai tare, pe zi ce trece.
Medicul chirurg a spus ca se va retrage, ca este mai bine ca este steril decat sa-l extragă dar eu nu sesizez nicio schimbare, acum la o luna de la intervenție, decât solidificarea acestuia!
Ovidiu: regret, dar nu am cum contrazice de la distanta un coleg care v-a examinat direct si care va monitorizeaza evolutia postop si in prezent.
Buna ziua. Am 8 luni jumătate de la operatie de cezariana și am o durere in partea dreapta,de la buric spre coapsa. Când stau jos ,nu mă doare deloc ,nu este deformată burta,este puțin umblata. Am făcut o ecografie abdominala și mi-a spus că fac o relaxare a mușchilor ,că sufăr de balonare,mai precis: tendința la eventrație in
Tendința la eventrație in flancul drept,paraincizie pe o arie de 19,6/26 mm. Ce ar putea fi și ce ar trebui să fac sa nu mai am dureri ?
Roxana: „tendinta la eventratie” evidentiata ecografic nu e o notiune corecta chirurgical; mai corect este sa va adresati direct unui chirurg, ptr a va confirma sau infirma prezenta eventratiei.
Buna ziua, in urma cu o saptamana am inceput sa resimt o jena in partea stanga imediat sub ultima coasta in lateral. La palpare se simte sub piele o umflatura de aproximativ 2 cm lungime si 1 cm grosime, pe directia muschilori oblici. Mentionez ca nu am avut nici o operatie. Este posibila sa fie o eventratie? Sau poate sa fie doar o intindere a muschilor?
Va multumesc
ogdan: nu, nu poate fi o eventratie, din moment ce prin definitie eventratia presupune o ruptura musculara pe o linie veche de incizie (or, dvs nu ati fost operat niciodata). Este greu de spus daca formatiunea preexista sau nu, daca durerile ii apartin sau sunt o coincidenta.
Bună seara domnule doctor în urmă cu 5 luni am fost operat de hernie inghinala dreapta mai mă doare când și când mai ales când mănânc mai m-am și îngrășat 4,5 kg și de ceva timp e mai umflata operația în partea de jos de vreo câteva zile am început să mai ridic în jur de 20 kg e posibil sa se rupă plasa și e normal umflatura in partea de jos a operație?
Andrei: umflatura cu pricina poate fi o recidiva, dar la fel de bine poate avea si o alta cauza. Cel mai bine ar fi sa va adresati chirurgului dvs ptr control.
buna ziua domnule doctor. am fost operat de hernie inghinala pe stanga indirect.
mi sa montat o plasa si totul e bine , pot sa spun. au trecut cam 4 luni si ocazinal am niste dureri. chestia este ca de vreo 2-3 zile am o durere ciudata in zona operatiei care nu merge la testicol. eu sper sa nu fie eventratie pentru ca ar fi rau de tot.
durerile pot sa persiste mult timp , va intreb ca sa stiu .
Multumesc anticipat
Robert: recidiva herniara este o problema care impune obligatoriu un consult chirurgical direct si se bazeaza mai putin doar pe prezenta unor simptome locale.
Buna ziua,domnule doctor.Am fost operat de hernie ombilicala de 2cm lungime pe cale clasica fara plasa.Este posibil sa mai fac efort intens sau exista sanse mari de recidiva?
Nicu: cel mai bine il intrebati pe chirurgul dvs despre nivelul maxim permis de efort, el fiind cel care a apreciat ca este suficienta repararea herniei fara a monta local o plasa.
Buna ziua. Am fost operata acum doua luni de eventratie si mi s-a pus o plasa gigantla burta. Dupa doua luni dureriile persista, ba mai mult sunt mult mai mari, de nesuportat, inca curge serom din plaga… Partea de sus, simnt ca si cum as avea o basica in burta, plina cu puroi care trebuie sa se sparga cat mai curand… Iar in partea de jos, unde era eventratia cea mai vizibil, parca as avea un petroi si ma doare, exact ca atunci cand s-a produs eventratia… Fara 3-4 calmante pe zi , nu scap de dureri. Ce e de facut? Dl doctor chirurg mi-a zis ca nu tolereaza inca, corpul, plasa…fiindca e destul de mare…dar nu mai suport dureriile…
Crina: uneori exteriorizarea de secretii din plaga poate continua 2-3 luni, fara asta sa insemne neaparat ca plasa este infectata sau „respinsa”; cel mai in masura sa faca aceste aprecieri este chirurgul dvs, care va examineaza periodic.
Bună ziua,am fost operat de cancer rectal in ianuarie 2016. După biopsie mi-au dat stadiul 3c cu metastaze la ganglionii limfatici ( 9 din 20 au fost invadati ). După lungi sedinte de chimioterapie si radioterapie m-am simțit mai bine până in martie anul acesta când am început să pierd kilograme. Am 1m96 si 94 de kg
Am apăsat gresit. Aveam 116 kg si până în prezent am pierdut 22 de kg ( din mai până în octombrie ). Acum o lună m-am operat de eventratie ( prapure rupt ) după intervenția de la prima operație de cancer rectal. Aveam niste dureri abdominale lunare ( 2, 3 zile) pe care nimeni nu putea să le explice ( gastroenterologul , chirurgul sau oncologul). Durerile erau ciclice, 10 secunde dureri insuportabile 2..3 minute dispăreau ca si cum n-Ar fi fost. Locuiesc în străinătate de 7 ani si aici s- au întâmplat toate. Ziceau ceva anse intestinale sau posibil enterita iradiantă . Si înainte si după operație au văzut pe CT abdominal aer si fluide in abdomen. Eu pierd kg in continuare , mănânc normal si nimeni nu- mi zice ce se întâmplă cu mine. Mă pasează de la unu la altu’. Markerii tumorali CEA si CA 19-9 sunt mici. Tomograful făcut în mai 2017 era curat ( piept , abdomen si pelvis) doar tomograful abdominal făcut după operația de lună trecută indică aer si fluide in abdomen. Ce mă sfătuiți ? Ar trebui să vin in țară să caut alt doctor să- mi vorbească pe limba mea? Acum nu am dureri..doar mă simt amețit , slăbit…vederea e in ceață un pic…si problema cea mai mare e că pierd in greutate…de la o saptamana la alta.. Vă mulțumesc anticipat pentru sfat
Bună seara…acum mi-a tradus in doctor…am aer in spațiul Morrison , grasime si fluide in in intestine, partea dreaptă a abdomenului. Ce înseamnă asta?
Adrian: care este intervalul exact dintre operatia de eventratie si CT-ul efectuat? Daca este intr-adevar o luna sau peste, aerul ar fi trebuit sa se resoarba. Daca persista, trebuie verificata sursa lui (din intestin, de ex.). CT-ul a fost efectuat cumva cu substanta de contrast?
Domnule doctor,buna seara! Am o intrebare daca vreti sa-mi raspundeti.Mama mea in varsta de 74 ani obeza peste 120 kg ,de ani de zile se confrunta cu o hernie ombilicala care cu timpul burta ei fiind grasa s-a lasat pana la genunchi si abia m-ai merge lasandu-se si intestinele in jos cu burta cu tot
Am vrut sa o duc de nenumarate ori la doctor dar ea sustine ca nu se mai poate opera fiind multa grasime
Va rog sa-mi raspundeti se mai poate opera? Trebuie facuta operatie estetica indepartanduse grasimea ? E operatie riscanta? Va rog ajutati-ma cu un raspuns! Sa va de-a Dumnezeu sanatate multa!
Florenta: tehnic se poate opera, daca nu are contraindicatii dpdv al anesteziei generale. Se poate face concomitent si abdominoplastie ptr indepartarea sortului adipos in exces. Cazul trebuie examinat cu atentie, in echipa mixta – chirurg generalist si chirurg plastic.
Buna ziua,
operat de cancer rect -4 ani (stoma)
repunere tranzit dupa 1 an
la a doua operatie am facut eventratie
dupa 1 an infarct
Intrebare : Se poate face operatia de eventratie daca am avut infarct?
Iuliana: in anumite conditii si cu o buna pregatire prealabila, daca functia cardiaca este compensata, da.
buna dimineata am si eu o antrebare la dumneavoastra eu am avut o raceala si dupa a urmat o perioada de 2 sau 3 zile cu accese de tuse la un moment dat a anceput sa ma usture cand tuseam an stanga mai jos de buric si din ce an ce mai tare nu mai pot tusi absolut deloc e posibil sa am o ruptura de prapur se poate de la tuse si pot sa mi revin fara sa ajung la operatie ce recomandati
Adrian: durerile inghinale dupa tuse severa nu inseamna obligatoriu prezenta unei hernii; pentru a elimina aceasta suspiciune, trebuie sa va adresati celui mai apropiat chirurg ptr un examen clinic direct.
Buna seara! Am fost operat de o tumoare pe colonul sigmoid. Operatia a aratat foarte bine in primele trei zile. Dupa aceea un lichid si-a facut loc si a iesit prin partea de jos a cusaturii (cusatura incepe de la partea de sus a buricului si are cam 20cm). Prima data a curs atat de mult ca am crezut ca am facut pe mine. Acum, la 14zile de la operatie, cusatura e prinsa partial pe mijloc numai pielea, s-a desfacut cam 10cm de langa buric in jos si mai curge si prin gaura din partea de jos. Schimb 4 pansamente pe zi si le scot ude. Ma curat cu apa oxigenata, apoi cu betadine si ma pansez de 4 ori pe zi. Spuneti-mi, va rog, ar fi ceva de facut in plus pentru a grabi cicatrizarea cusaturii? Cam cat credeti ca mai dureaza pana sa se inchida? Va multumesc foarte mult, sa va dea Dumnezeu sanatate!
David: daca este o simpla dehiscenta de plaga, ea va evolua incet dar sigur spre inchidere. Totusi, uneori plagile se pot desface imediat postoperator ca semn al unor complicatii, caz in care masurile care normal pot stimula cicatrizarea nu pot fi aplicate. Corect este ca medicul dvs curant sa va supravegheze plaga si sa va faca recomandarile adecvate evolutiei plagii.
Buna ziua ! Dle doctor,va rog fff mult sa-mi raspundeti.Sotul meu a fost operat in 26 iunie ,i s-a scos un rinichi cel sting ,tumora si odata cu el si splina din cauza aderentelor pina la coada pancreasului.AQ avut drene dar una din ele cea dinspre pancreas a fost scoasa ma tirziu la sf lunii sept.a facut ecograf la tre luni de la oparatie – totul bine – . La sase luni a facut CT ,totul este bine.Dar am observat o umflatura , cind sta in picioare , inb partea stinga mai sus ,apare ca o bosoalca mai tare. Nu doare ,in pozitia culcat nu este pur si simplu parca dispare .Ce sa fie ?
Elena: cel mai probabil o eventratie postoperatorie.
Bună ziua,am și eu o problemă,am fost operată de eventrații și mi-a pus plasă de 30 pe 30,de patru luni undeva unde a fost buricul nu se prinde plasa ,am avut trei intervenții pentru a -mi curăța plaga și tot nu se închide.Chirugul care m-a operat a spus dacă nu se închide va trebui să scoată bucata de plasă care nu aderă la corp .Dumneavoastră ce părere aveți ? Vă mulțumesc .
Claudia: persistenta infectiei in pofida tratamentului conservator intensiv si corect presupune obligatoriu extragerea materialului strain din focar. Daca este cazul, se poate monta o alta plasa, dar in alt plan muscular (de regula intraperitoneal, laparoscopic, dupa asanarea infectiei).
Vă multumesc pentru răspuns.Dar eu nu am infecție sint operată din luna ianuarie și cițiva cm de plasa din centru plasa fiind 30 pe 30 cm este amplasată peste muschiul abdominal nu au aderat la grăsime.Dacă restul plasei s-a prins normal este posibil să se prindă și portiunea în cauză ?S-au trebuie scoasă pentru că nici chirurgul meu nu a întîlnit un caz asemănator.Vă rog să mă ajutați cu părerea dumneavoastră .Mulțumesc frumos .
Claudia: daca plasa nu s-a „prins” dupa atata timp, cu atat mai mult cu cat inteleg ca exista solutie de continuitate in tegumente (adica „gauri in piele”), inseamna ca plasa este colonizata totusi bacterian. Pe romaneste, este infectata. Exista plase care pot fi „sterilizate” prin tratament antibiotic intensiv si lavaj local, persistent, cu antiseptice. Altele trebuie scoase de la bun inceput, ptr ca materialul din care sunt facute ofera buna gazduire bacteriilor. Asadar, totul depinde de tipul plasei si a firelor cu care a fost cusuta – sunt amanunte pe care numai chirurgul dvs le cunoaste. Puteti sa aflati aceste amanunte?
Buna ziua, domnule doctor! Mama mea on varsta de 66 de ani a fost operată si ia fost pusă plasa abdominala si de 2 zile zice ca o doare abdomenul si are varsaturi. Sa fie din cauza plasei?
Patricia: varsaturile precoce postoperator pot avea si alte cauze. Din cauza debutului precoce al simptomelor, cel mai in masutra sa se pronunte in acest caz este medicul curant.
Buna ziua! Domnule doctor, mama mea a suferit o intervenție chirurgicală pt eliminarea fierei in anul 2012. In partea stânga , deasupra buricului si cusăturii este puțin umflata . As dori sa știu daca este necesară plasa?
Sanda: daca este o eventratie de trocar, montarea plasei este obligatorie.
Va Multumesc anticipat pentru răspuns, domnule doctor!
Buna ziua,
Am fost operat de depunere tranzit intestine
Am făcut o eventratie destul de mare
Intrebarea mea este daca operatia se poate face laparascopic
In Timisoara mi sa spus că doar clasica
Multumesc
Andrei: nu pot aprecia asta in absenta unui consult direct; ca idee, dimensiunile unei eventratii NU sunt o contraindicatie pentru abordul laparoscopic, dar exista situatii cand pacientul beneficiaza mai degraba de abordul clasic, cu conditia montarii unei plase intraabdominale, identica cu cea folosita in laparoscopie.
Buna ziua!Domnule doctor acum 2 ani am fost operata de rinichi, mi-am scos rinichiul stang…acum am fost nevoita din cauza durerilor, crezand ca am o piatra la rinichiul drept, sa fac un CT…in urma acestuia reiese ca am CONCLUZII: Nefrectomie stanga. Mica eventrare de anse intestinale la nivelul lombei si flancului stang pe locul de transa. Ce inseamna, ce trebuie sa fac?este cazul de operatie? Multumesc.
Melania: interventia chirurgicala este singura optiune, inclusiv ptr eventratiile lombare; va trebui sa va adresati unui chirurg.
Buna ziua dnul doctor!Acum doua luni si jumatate am fost operata de histerectomie totala si as vrea sa va intreb cate kg am voie sa ridic deoarece am inceput serviciul si depun destul efort.Ce mi se poate intampla daca efortul este prea mare?Va multumesc!
Luminita: depinde de dimensiunea inciziei, localizarea ei (transversala, verticala), abordul ales (laparoscopic sau clasic), greutatea dvs etc. Sunt date pe care eu nu le cunosc de la distanta, din pacate. prin urmare, cel mai in masura sa va ofere aceste amanunte este medicul dvs curant.
Sa ne trăiți mulți ani sănătoși domnule doctor ca ne elucidati în problemele noastre!
Va rog ajutati-ma cu un răspuns. Am o eventratie postoperatorie subombilicara de aprox. 3/2 cm iar deasupra ei am un granulom de fir care nu ma doare dar are lichid fiindcă a ieșit la ct
Mi-a ieșit la ecografie abdominala ca as avea și aderente intestinale.
Vă rog din suflet spuneți-mi cum ar fi corect o operație fără plasă având în vedere ca exista granulomul ala de fir cu puroi sau cu plasă datorită faptului că intervenția este pe aceiași tăietură de la operația de histerectomie (cancer de col uterin)