Sub denumirea generică de „hernie” se ascund mai multe afecţiuni care au ca numitor comun un defect al peretelui abdominal. Fiecare din variabilele care caracterizează aceste boli (localizare, dimensiune, organ herniat, complicaţii) poate dicta o anumită atitudine terapeutică, cu alte cuvinte poate modifica tratamentul standard al herniei. În funcţie de aceşti parametri şi de procedeul chirurgical ales, regimul care trebuie urmat după operaţie poate varia semnificativ de la un pacient la altul, de unde şi necesitatea ca acesta să fie individualizat. Totuşi, există câteva principii generale de care trebuie să ţinem cont.
Până la inventarea procedeelor moderne de reparare a herniei, pacientul era sfătuit să urmeze un regim strict, cu evitarea timp de minim 3 luni a tuturor alimentelor care l-ar fi putut fie constipa, fie meteoriza (balona) excesiv. Efortul din timpul defecaţiei sau distensia abdominală severă erau incriminate drept cauze principale pentru numărul mare de recidive. Majoritatea procedeelor moderne presupun însă folosirea unei proteze sintetice, a unei plase. Montarea ei se face fără tensiune, cu alte cuvinte repararea herniei se realizează fără a trage prea mult de muşchi sau aponevroze. Din acest motiv, impunerea unui regim alimentar strict după cura chirurgicală a herniei necomplicate şi-a pierdut din importanţă.
Practic, în primele 24 de ore postoperator pacientul consumă alimente uşor digerabile, preferabil lichide (iaurt, supă, ceai, dar şi carne slabă). Ulterior, dacă şi-a reluat tranzitul intestinal, se poate reveni rapid la alimentaţia normală. În varianta în care operaţia a fost făcută clasic, muşchii fiind tăiaţi pe o distanţă variabilă, sunt totuşi de evitat pentru o scurtă perioadă alimentele care provoacă meteorism, balonare abdominală (fasolea boabe, mazărea boabe, unele fructe crude, piureul de cartofi) şi cele care constipă (orezul, brânza uscată etc). Asta nu pentru că ar avea efecte nocive asupra zonei operate, ci pentru a nu adăuga un disconfort suplimentar (tensionarea muşchilor din zona operată provoacă dureri). Herniilor necomplicate operate laparoscopic nu li se aplică, de regulă, nici măcar aceste restricţii. În concluzie, după doar câteva zile de la operaţie pacienţii ar trebui să adopte acelaşi regim alimentar pe care ar trebui să-l urmeze orice om obişnuit.
Nu la fel stau lucrurile în cazul herniilor complicate. Acestea pot evolua cu gangrenă intestinală, ocluzie completă etc. În aceste situaţii regimul alimentar se alege în funcţie de starea organului herniat şi nu de hernia propriu-zisă. De multe ori, herniile strangulate impun rezecarea unei porţiuni de intestin, continuitatea digestivă fiind refăcută în acelaşi timp operator (altfel spus, în aceeaşi operaţie chirurgul scoate intestinul mort şi coase cap la cap porţiunile rămase). Cicatrizarea intestinului suturat durează 3 – 4 săptămâni. Aşadar, după o operaţie de hernie cu rezecţie de intestin trebuie urmat un regim special timp de aproximativ o lună.
În primele 24-72 de ore alimentele consumate vor avea consistenţă mai apropiată de lichide. În cazuri severe pacientului i se permite să consume numai apă şi supă strecurată, până la reluarea tranzitului intestinal (eliminarea de gaze, materii fecale). Iaurtul, supa, brânza dietetică, făinoasele corect preparate, eventual carnea slabă, unele legume fierte (morcovi fierţi) se introduc apoi progresiv. După normalizarea scaunului, pacientul poate consuma aproape orice, evitând totuşi mesele abundente, cu dulciuri sau fructe crude, care fermentează imediat, alimentele care constipă, alimentele cu resturi de mari dimensiuni (sâmburi, coji dure etc). După o lună de la rezecţia intestinală, regimul poate reveni la normal, rămânând guvernat de aceleaşi reguli ale alimentaţiei sănătoase pe care ar trebui să le urmăm cu toţii.
Citeste si:
Hernia ombilicala – o afectiune letala?
Hernia inghinala – operatie clasica sau laparoscopica?
38 comentarii adaugate pentru articolul “Ce mancam dupa operatia de hernie?”
Pingback: Ce este hernia peretelui abdominal? | Dr. Teodor Buliga
BUNA ZIUA VA ROG SA MI SPUNETI AM 2 HEMATOM IN URMA OPERATIEI DE HERNIE CU PLASA AVIND ACELE ARSURI SI DURERI MEDICUL MIA FACUT ECO SI A VAZUT DOI HEMATOM MIA DAT ANTIBIOTIC ANTINFLAMATOARE SI SA PUN GHEATA -CREDETI CA SE RETRAG ? CAM IN CIT TIMP? GHEATA O TIN PERMANENT CITE ZILE?
VA INTREB PE DV-STRA PTR CA SINT AFARA DIN TARA SI MAI GREU DE INTELES CUM VORBESTE IN ALTA LIMBA VA MULTUMESC -AR TREBUI UN REGIM ALIMENTAR MENTIONEZ AM FOST OPERATA DE 2 SAPTAMINI MULTUMESC
@MArioara: va rog nu mai scrieti cu majuscule! Gheata o tineti alternatv, cate 15-20 de min la fiecare ora, evitand contactul direct cu pielea, mai multe zile. Hematomul se va „trage” in 3-6 saptamani, in functie de dimensiuni, localizare etc.
Bună eu sunt operata de hernie oblicara19 și azi 5 zi și nustiu ce mâncare la regim sa manac și cum ma ridic din pat am dureri de cap și vomit și nu știu dacă e normal și cat timp trece durerea de cap și voma va rog care știe sa îmi zică va rog fără rautate
Este posibil ca simptomele dvs sa fie generate de o scădere a presiunii cu care sângele iriga creierul, accentuata de ridicarea brusca a trunchiului. Are multe cauze, cele mai ușoare se corectează cu hidratare susținută, putina cafea (dacă aveați și înainte tendinta la hipotensiune) etc. Totuși, corect este sa.i semnalati aceasta problema direct chirurgului dvs.
Bună!
Sunt operat de hernie hiatală . După câte zile pot introduce în dietă pâinea. Recomandarea medicală a fost să consum totul trecut prin blender,timp de 30 zile. Mulțumesc!
Recomandarile primite de la medicul dvs curant sunt cele care trebuie urmate întocmai. De regula pâinea, branza solida, oul fiert tare sunt „inecacioase” si imediat după o astfel de operație pot accentua anumite tulburări de alimentație.
va multumesc mult o zi buna
sotul meu sa operat ieri de hernie ombilicala in urma acesteia i sa pus plasa,dupa operatie doctorul ia sp k a avut muschiul fisurat credeti k a mai folosit plasa?si credeti k este posibil sa faca si ek hematom cum a facut doamna marioara?
@gabriela: nu am de unde sa stiu amanuntele respective; de ce nu il intrebati direct?
Din ce județ sunteți?
@NAdi: dac ava referiti la locul unde imi desfasor activitatea, Bucuresti.
Am un nodul exact in partea dreapta la dar momentan este mic…Poate fi hernie????
@Silviu: da, poate fi. la fel de bine poate fi un ganglion inghinal.
Buna ziua va rog sa ma ajutati acum o saptamana am fost operat de herein din cauza efortului in partea dreapta as dori ca cineva sa-mi spuna daca este normal ca deasupra operetiei sa fie umflat si Intarit ????
Oliver: poate fi normal, tesutul subcutanat se indureaza, se intareste in procesul normal de cicatrizare postop. |Daca nu sunt semne de inflamatie locala acuta, este ok.
Este in partea dreapta de asupra penisului mi se pare ca este peretele abdominal nu stiu sigur
Este in partea dreapta de asupra penisului mi se pare ca este peretele abdominal nu stiu sigur si de mancat manc orice din afara de mancaruri foarte grele
????
Sunt operat de hernie peretului abdominal partea dreapta de o saptamana si in zona operatiei am o umflatura care pare fi o galma Iintarita oare este cva normal cnva sami dea si mie un rasp va rog ?????
Teodor buliga fiti amabil imi rasp si mie la intrebarile ce vam pus acolo mai sus ????????
As vrea sa stiu si eu dece fac aer an colon
Adriana: sunt sigur ca gasiti pe net si alte surse de informare; sub rezerva banarii, va rog nu mai postati intrebari care nu au nicio legatura cu articolul respectiv.
sotul meu a fost operat acum 2 saptamani de hernie ombilicala. Mentionez ca este obez. La cam 3 zile dupa operatie i-a aparut o vanataie in partea dreapta a badomenului, deci nu in partea unde are perfoaturile, vanataie care se extinde. Ce trebuie sa facem, este ceva grav ?
Cleopatra: de principiu, nu; corect este totusi sa fie examinat de chirurgul care l-a operat.
Buna seara. Fiul meu a fost operat de doua zile, hernie ombilicala. Operatia a fost laparoscopica si i s-a pus plasa. Dupa operatie acuza dureri in zona umerilor si insufiecienta respiratorie. Este justificata aceasta stare? Pot sa-i dau Calciu sau Magneziu? Nu il afecteaza in vreun fel? Va multumesc pentru raspuns!
Viorica: da, este o durere reflexa de la insuflarea de gaz in peritoneu. NU il ajuta nici calciul, nici magneziul. Va trece de la sine.
Buna ziua, sotul meu, tin sa mentionez ca are 55 kg,1.75 inaltime si 25 ani, a alunecat aproape in spagat acum 6 luni si de atunci acuza dureri in zona inghinala stanga si mai ales in testiculul stang. Am fost la chirurg si i-a spus ca este doar un punct herniar care nu necesita operatie acum.( consultul constand doar in palpare) A recomandat in schimb sa mearga la un medic urolog. Acesta a efectuat o ecografie si a spus acelasi lucru. In schimb i-a dat tratament pentru nisip la rinichi. De atunci a avut dureri zilnic, mai ales in scrot. Am fost din nou la medicul chirurg care a spus ca hernia s-a marit si ca e posibil sa fie si un varicocel. Ieri l-a internat, si a spus ca il va opera doar de hernie deoarece nu mai crede ca are varicocel( desi i sa efectuat eco doar in zona inghinala, nu si la testicul) Astazi l-a operat, insa in timpul operatiei a inceput sa simta intepaturi in zona pieptului, coaste si a muschiului de deasupra claviculei stangi, durere care a durat inca o jumatate de ora de la operatie. Explicatia medicului fiind un atac de panica. Pe langa asta i s-au efectuat 2 clisme noaptea trecuta. Nu a mai mancat de ieri de la ora 14:00 si i sa spus ca nu are voie nimic inafara de apa pana maine cand il va intreba pe medic daca are voie. Va rog din suflet sa ma lamuriti si pe mine legat de intepaturile in piept si de mancat.. adica nici macar putin iaurt de baut sau ceva? Este foarte slab si nu mi se pare ok deloc. Imi cer scuze de roman dar sunt foarte speriata! Multumesc anticipat!
Corina: diagnosticul cert de hernie se pune in principal prin palpare, ecografia NU este considerata indiciu absolut de diagnostic. Imi pare rau, dar nu pot aprecia de la distanta situatia unui pacient, cu atat mai mult cu cat a fost examinat direct de catre un coleg. De asemeni, nu pot interfera eu cu indicatiile primite de la medicul curant, care este „suveran” in acest caz, cunoscandu-i toate amanuntele si implicatiile.
Si ce mi sa parut suspect este ca sotul meu era foarte calm. Banuiesc ca atunci cand faci un atac de panica te si agiti, eventual plangi, faci crize.. Pe el doar il intepa, nici urma de agitatie..
Si cu mancarea, au trecut 32 de ore de la ultima masa(constand in putina supa fara carne) si urmand sa mai stea CEL putin 14 ore pana va venii medicul la vizita.. plus doua clisme. Mi se pare inuman..
Bună ziua!
Sunt operat de hernie hiatală ,fundoplicatură nissen,de 10 zile. Vă rog să îmi spuneți când pot introduce în dietă pâine. Recomandarea a fost ca tot ce mănâna să fie pasat 30 zile. Mulțumesc!
Buna seara!Mama mea e operata de hernie hiatala de 1 an,iar comportamentul stomacului este identic cu cel dinaintea operatiei.Ce credeti ca este „deplasat”???Multumesc anticipat!
Înainte de a cauta motive ptr ineficienta interventiei, trebuie eliminate toate cauzele teoretic posibile care sa explice aceste simptome. Corect este sa va adresați chirurgului dvs și unui gastroenterolog pt a demara un program de investigații suplimentare.
Sotul meu a facut un CT abdominal plus pelvis cu substanta de contrast si are acest rezultat- Dehiscenta de linie alba abdominala cu diametru de 9,5 cu eventratie intestinala ileal la acest nivel fara semne de ocluzie intestinala si fara efractii ale s.c. orale.Mentionez ca are o op de hernie ombilicala 2 de eventratii si o op laporoscopica cu plasa. In aprilie si septembrie a fost internat la urgente ptr posibil ocluzie intestinala, a fost salvat datorita meritului dr chirurg dar a fost diagnosticat cu sindrom aderential si nu se poate opera de dansii. Am vrea sa stim daca in urma acestui rezultat de la CT exista o speranta de operatie, va multumesc.
Contraindicarea unei de astfel de intervenții tine cont de multiple alte criterii în afara aspectului CT. Cu alte cuvinte, nu este suficient CT.ul pt a stabili dacă se poate sau nu opera acel pacient. Aveți nevoie de un consult chirurgical direct
Buna seara!Sotul meu are o op de hernie ombilicala, doua eventratii si o op laporoscopica cu plasa, sindrom de colon iritabil. A fost internat la urgenta in aprilie si septembrie suspect de ocluzie intestinala unde cu ajutorul medicilor f buni din spitalul judetean Brasov a trecut cu bine, dar nu au posibilitate sa opereze ptr ca este f riscant. A facut un CT cu substanta de control si avem acest rezultat-dehiscenta de linie alba abdominala cu diam de 9.5 cu eventratie la acest nivelileal cu dimensiuni de 8,5/6/2.6cm.Rugamintea noastra este daca se poate face operatie?
V.am răspunssi la precedenta postare – pt a analiza corect și complet un astfel de caz nu e sufic8ent doar rezultatul ct, ci și un examen Clinic direct.