Durerea în umărul sau omoplatul drept acuzată de unii pacienţi după colecistectomia laparoscopică este provocată, se pare, de iritarea terminaţiilor nervoase din peritoneul de pe faţa inferioară a diafragmului de către dioxidul de carbon insuflat în abdomen pe parcursul intervenţiei. Durerea nu are nicio semnificaţie clinică, ameliorându-se spontan odată cu resorbţia gazului sau după administrarea de antialgice uzuale, în cel mult 24 de ore de la operaţie. Un studiu efectuat în Taiwan între anii 2009 şi 2010 a arătat că instilarea de ser fiziologic în peritoneu la sfârşitul intervenţiei sau folosirea de presiuni de ventilaţie pulmonară pozitive pe toată durata anesteziei reduc aceste manifestări la minim. Evacuarea cât mai temeinică a gazului din abdomen după finalizarea intervenţiei ar trebui să fie însă suficientă pentru a evita apariţia acestor dureri.
Sursa: https://www.medscape.com
44 comentarii adaugate pentru articolul “Cum pot fi evitate durerile în omoplatul drept după colecistectomia laparoscopică?”
Buna ziua. Am 25 de ani am fost la Doctor mi a spus ca am scolioza dar pe lângă asta am niste ” noduluri” ca sa le spun asa la omoplați cel mai tare ma doare omoplatul drept. Doctorul la care eu am fost mi-a dat niste calmate a spus ca pentru acele “noduluri” sa merg la sala sa fac sport. După ce am luat acele calmante la 3 zile am ajuns la urgenta pentru ca nu ma mai puteam mișca ma blocasem de spate si ma durea foarte tare deabea respiram acolo mi sa facut o injecția si mi sau dat alte calmante. Imi puteți spune va rog de la ce sunt acele “noduluri” si ce ar trebui sa fac? Va multumesc frumos!!
Stimate domnule doctor, am 36 ani si in urma unei ecografii abdominala s-a constatat ca colecistul este mulat pe calculi de aprox 2cm. Colecistectomia se poate aborda laparoscopic sau doar clasic? Cat costa aceasta operatie la sanador? Se poate drconta partial cu asigurarea cnas? Mulțumesc
MArin: cu exceptia pacientilor cu afectiuni asociate foarte severe (muribunzi, socati de ex) colecistectomia se abordeaza de la bun inceput laparoscopic, chiar si in situatii mai speciale. Ptr pret, gasiti amanunte la rubrica de promotii. Informatii despre decontul pacientilor asigurati va vor fi oferite de colegele mele care se ocupa de asa ceva, dupa ce veti efectua consultul. Va vor oferi toate amanuntele necesare.
Buna ziua. Ma numesc Adriana Lupu si am 59 ani. In urma cu o luna am fost operata si diagnosticul a fost de colecistita cronica litiazica in puseu acut, operatie efectuata clasic, nu laparoscopic. Interventiile cjrurgicale au fost, conform biletului de iesire din spital, urmatoarele:colecistectomia, laparoscopia,visceroliaza,laparotomie exploratorie,multiplu drenaj peritoneal. De atunci am o durere sub omoplatul drept in deosebi cand stau in pozitie verticala. Ce pot sa fac? Cui trebuie sa ma adresez?
Adriana: ptr inceput, chirurgului care v-a operat.
Ce poate fi durerea sub omoplatul drept si raspunde sub san
Eugenia: nu mi-e clar daca durerea descrisa – altminteri total nespecifica – are legatura cu vreo colecistectomie sau nu. Daca sotul nu a fost operat, trebuie consultat de un internist, ptr inceput.
Sunt eugenia buna seara domnule dr pe sotul meu il doare omoplatul drept spate cu raspundere sub sanul drept ce poate fi?
Buna ziua d.le Doctor Buliga. As avea nevoie de o parere daca se poate. Sotul meu in varsta de 28 de ani a inceput sa prezinte o durere mai bine zis, dupa ce imi spune el parca l.ar arde ceva in spate in partea dreapta sub omoplat. El lucreaza innafara tarii si momentan nu poate merge la medic. Poate de puteti ajuta cu un sfat, o parere. Multumesc frumos
Gina: datele prezentate sunt absolut insuficiente, descriu o multitudine de afectiuni, si in sonsecinta nu pot sa va dau un sfat corect; imi pare rau.
D-le Dr Buliga Teodor am o problema de sase ani mi-a iesit o gilma mica in talpa piciorului drept dar dupa atita timp a crescut iar acum imi amorteste piciorul si nu mai pot sta in picioare, mult.. va rog sami spuneti daca se poate opera in romania fara probleme..aici in canada nu le este familiar dar am nevoie de operatie .. va multumesc anticipat am 49 ani
Violeta: nu va pot da amanunte in cunostinta de cauza, devreme ce nu am vazu leziunea si nu stiu despre ce este vorba; aveti macar un diagnostic, stiti despre ce este vorba?
Buna dimineata,
am nevoie de indrumare, va rog.
Acum doua nopti m-am trezit cu niste dureri cumplite in zona omoplatului drept, care radiaza spre gat. Apoi au aparut dureri si in partea dreapa, cu aproximatie in zona rinichiului. Sunt extrem de dureroase, mai ales cele de sus. Va rog mult sa imi spuneti la ce doctor sa merg. M-am gandit ca am tras curent, desi nu aveam de unde, e o durere asa mare incat nu ma pot intoarce de pe o parte pe alta si nici nu pare sa cedeze.
Parca mi s-au rupt oasele, totul fara nici un efort. Singurul simptom inainte sa apara durerea asta a fost o durere de spate/de mijloc.
Unde imi recomandati sa merg si de la ce oare o fi?
Multumesc
Nicol: ptr inceput, va puteti adresa unui internist. Va stabili ulterior daca exista o alte specialitate care va poate ajuta mai mult.
Bună seara,
Am fost operată la colecist (laparoscopic – fierea era cu pietre, inflamată şi pereţi îngroşaţi) în urmă cu 2 luni jumate, în urma unor crize suportabile, zic eu, în comparaţie cu durerile de spate (partea dreapta sub omoplat)care au apărut în urmă cu vreo doi ani şi care m-au făcut să mă decid pt. operţie( menţionez că problemele la fiere au apărut în urmă cu 32 de ani, acum am 54). După operaţie primul lucru a fost să verific dacă mai există durerea de spate, mi-am îndreptat spatele şi nu mă mai durea deloc… Am fost foarte fericită, nu mă mai durea nimic, însă după aproximativ o lună au apărut durerile în partea dreaptă, dureri pe care le aveam înainte destul de rar, dar şi cele de spate care mă supără îngrozitor.Nu ştiu ce să cred… îmi pusesem atîea speranţe în această operaţie.Contez pe amabilitatea şi pe sfaturile dumneavoastră . Nu ştiu ce să fac… Vă mulţumesc anticipat!
Violeta: sunt nenumarate cauze ale durerilor in partea dreapta a abdomenului/toracelui. Va trebui sa le eliminati pe rand… Oricum, aveati indicatie certa de colecistectomie, din datele trimise, nu trebuie sa va para rau ca ati facut aceasta oepratie.
sotia a fost operata laparoscopic de colecist in data de 07.01.2016 si inca sufera de dureri in zona operata si uneori in spate.Durerile sunt destul de mari si aproape continue,zi si noapte.In ultima vreme se mai intampla ca ziua sa dispara durerile insa nu pentru multa vreme.Am fost de doua ori la chirurgul care a operat-o si dupa ce s-a facut un control eco si un set complet de analize ni-s-a spus ca nu se gaseste nimic ce ar putea explica durerile reclamate si de fapt,dupa cca 3 saptamani durerile postoperatorii ar fi trebuit sa inceteze.Am incercat sa aflam cauza acestor dureri consultand si un alt chirurg care a recomandat un CT si o endoscopie iar rezultateul a fost ca ar putea exista ceva aderente care pot provoca durerile si ar trebui sa introduca o camera in abdomen sa vada ce este acolo,solutie respinsa de sotia mea din cauza faptului ca aceste aderente sunt doar banuite si nu doreste sa mai suporte o noua interventie doar pentru o constatare si sa ramana probabil in continuare cu aceleasi dureri greu de suportat.Probabil ca ne recomandati sa ne adresam unui gastroenterolog competent pentru un consult.Noi suntem in timisoara si nu cunoastem un asemenea medic;cum am putea afla unde sa ne informam mai precis asupra acestui lucru?
Cu multumiri.
Ionel: nu mi-e clar – durerile existau si inainte sau au aparut dupa operatie? operatia le-a agravat sau nu? aderentele dupa colecistectomie sunt de regula minime, asimptomatice, mai ales atat de rapid dupa interventie si daca nu sunt si alte complicatii asociate…
buna am dureri in omoplatul drept ca o gheara ma doare si bratul drept.puteti sa ma ajutati cu un sfat.multtumesc
Anghel: sa va adreati ptr inceput unui internist.
Buna ziua,De cateva zile am o durere in omoplatul drept,fix intr-un loc..ma doare dar ma si arde in acelasi timp.Ma doare mai mult noaptea nu pot sa dorm,de ieri ma doare si in jos spre sold deabia pot sa merg,si nu imi simt partea de sub brat.Am vb.la tel.cu o dr.neurolog dar nu ma poate vedea pana luni.As vrea sa iau ceva antiinflamatoare macar doua trei zile sa pot dormi,ce as putea lua??Am 56 ani si nu iau decat euthyrox 25,in rest nu am nici o problema de sanatate.Va multumesc anticipat.
Tita – simptomele descrise nu sunt deloc tipice unei afectiuni a colecistului;puteti lua antiinflamatoare, corect ar fi insa sa va vada si un internist, mai ales daca in locul respectiv apare vreo eruptie mai ciudata (Zoster); va scoate totodata din discutie o afectiune profunda (pleurala, pulmonara).
Buna ziua. In anul 2008 (octombrie) la varsta de 31 de ani am suferit o operatie laparoscop la Spitalul Sf. Ioan Bucuresti. Doi ani totul a fost ok, fara nici un fel de probleme.Doi ani mai tarziu au inceput sa apara problemele. Luna de luna vars, dureri de cap. doua zile zac la pat fara sa pot bea sau manca ceva. Vars pana la de 16 ori intr-o zi. Cum vin aceste stari asa trec, luna de luna. Acum dupa 5 ani de chin deja am “criza” la 3 saptamani. Am fost peste tot, incercat fel si fel. Nimeni si nimic nu ma poate ajuta cu absolut nimic. Facut endoscopie – stomacul meu este plin de lichid “biliar”, in loc sa fie eliminat in jos pe duoden este aruncat in stomac. Urmat tot felul de tratamente. Fara nici un fel de efect. Nimic absolut. Sunt disperata, nu stiu ce sa mai fac si unde sa mai merg. Am fost la toate clinicile particulare din Bucuresti.
Daca ma puteti ajuta cu ceva, va raman vesnic recunoscatoare.
Cu stima,
Mihaela C.